狂犬病病毒的檢查方式
狂犬病病毒的檢查方式都有哪些?狂犬病病毒屬于彈狀病毒科狂犬病毒屬,單股RNA病毒,動物通過互相間的撕咬而傳播病毒。下面是小編為大家帶來的2023狂犬病病毒的檢查方式,希望大家能夠喜歡!
狂犬病病毒的檢查方式
1.血、尿常規及腦脊液檢查
周圍血白細胞總數(12~30)×109/L不等,中性粒細胞一般占80%以上,尿常規檢查可發現輕度蛋白尿,偶有透明管型,腦脊液壓力可稍增高,細胞數稍微增多,一般不超過200×106/L,主要為淋巴細胞,蛋白質增高,可達2.0g/L以上,糖及氯化物正常。
2.病毒分離
唾液及腦脊液常用來分離病毒,唾液的分離率較高。
3.抗原檢查
采用皮膚或腦活檢行免疫熒光檢查。
4.核酸測定
采用PCR法測定RNA,唾液、腦脊液或頸后帶毛囊的皮膚組織標本檢查的陽性率較高。
5.動物接種
標本接種于小鼠后取腦組織做免疫熒光試驗檢測病原體,做病理切片檢查Negri小體。
6.抗體檢查
用于檢測早期的IgM,病后8日,50%血清為陽性,15日時全部陽性。血清中和抗體于病后6日測得,細胞疫苗注射后,中和抗體效價可達數千,接種疫苗后不超過1:1000,而患者可達1:10000以上。
狂犬病診斷
病史及免疫熒光試驗陽性則可確立診斷。
狂犬病鑒別診斷
本病需與類狂犬病性癔癥、破傷風、病毒性腦膜腦炎、脊髓灰質炎等鑒別。
1.類狂犬病性癔癥
由于狂犬病是一種非常恐怖的疾病,一些癔病患者在暴露后想象自己患有此病。表現為被動物咬傷后不定時出現喉緊縮感,飲水困難且興奮,但無怕風、流涎、發熱和癱瘓。通過暗示、說服、對癥治療后,患者的病情不再發展。
2.破傷風
破傷風的早期癥狀是牙關緊閉,以后出現苦笑面容及角弓反張,但不恐水。破傷風受累的肌群在痙攣的間歇期仍保持較高的肌張力,而狂犬病患者的這些肌群在間歇期卻是完全松弛的。
3.病毒性腦膜腦炎
有明顯的顱內高壓和腦膜刺激征,神志改變明顯,腦脊液檢查有助于鑒別。
4.脊髓灰質炎
麻痹型脊髓灰質炎易與麻痹型狂犬病混淆。此病呈雙向熱型起病,雙側肢體出現不對稱弛緩性癱瘓,無恐水癥狀,肌痛較明顯。
狂犬病治療方法
1.單室嚴格隔離,專人護理
安靜臥床休息,防止一切音、光、風等刺激,大靜脈插管行高營養療法,醫護人員須戴口罩及手套、穿隔離衣。患者的分泌物、排泄物及其污染物,均須嚴格消毒。
2.積極做好對癥處理,防治各種并發癥
(1)神經系統 有恐水現象者應禁食禁飲,盡量減少各種刺激。痙攣發作可予苯妥英、地西泮等。腦水腫可予甘露醇及速尿等脫水劑,無效時可予側腦室引流。
(2)垂體功能障礙 抗利尿激素過多者應限制水分攝入,尿崩癥者予靜脈補液,用垂體后葉升壓素。
(3)呼吸系統 吸氣困難者予氣管切開,發紺、缺氧、肺萎陷不張者給氧、人工呼吸,并發肺炎者予物理療法及抗菌藥物。氣胸者,施行肺復張術。注意防止誤吸性肺炎。
(4)心血管系統 心律紊亂多數為室上性,與低氧血癥有關者應給氧。低血壓者予血管收縮劑及擴容補液。心力衰竭者限制水分,應用地高辛等強心劑。動脈或靜脈血栓形成者,可換靜脈插管;如有上腔靜脈阻塞現象,應撥除靜脈插管。心動驟停者施行復蘇術。
(5)其他 貧血者輸血,胃腸出血者輸血、補液。高熱者用冷褥,體溫過低者予熱毯,血容量過低或過高者,應及時予以調整。
這還得從葛洪的醫學著作《肘后備急方》說起。葛洪在很早以前就提出了“免疫”的概念,狂犬疫苗就出自“療猘犬咬人方”這個方子。葛洪這個方子很奇特,說是當人在被狂犬咬傷以后,要把咬人的那只狂犬給殺掉,然后將它的腦漿敷貼在被咬的傷口上,這樣可以防治狂犬病。
狂犬病的預防方法
1.管理傳染源
對家庭飼養動物進行免疫接種,管理流浪動物。對可疑因狂犬病死亡的動物,應取其腦組織進行檢查,并將其焚毀或深埋,切不可剝皮或食用。
2.正確處理傷口
被動物咬傷或抓傷后,應立即用20%的肥皂水反復沖洗傷口,傷口較深者需用導管伸入,以肥皂水持續灌注清洗,力求去除狗涎,擠出污血。一般不縫合包扎傷口,必要時使用抗菌藥物,傷口深時還要使用破傷風抗毒素。
3.接種狂犬病疫苗
預防接種對防止發病有肯定價值,包括主動免疫和被動免疫。人一旦被咬傷,疫苗注射至關重要,嚴重者還需注射狂犬病血清。
(1)主動免疫
①暴露后免疫接種 一般被咬傷者0天(第1天,當天)、3天(第4天,以下類推)、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1針,共5針,成人和兒童劑量相同。嚴重咬傷者(頭面、頸、手指、多部位3處咬傷者或咬傷舔觸黏膜者),除按上述方法注射狂犬病疫苗外,應于0天、3天注射加倍量。
②暴露前預防接種 對未咬傷的健康者預防接種狂犬病疫苗,可按0、7、28天注射3針,一年后加強一次,然后每隔1~3年再加強一次。(2)被動免疫 創傷深廣、嚴重或發生在頭、面、頸、手等處,同時咬人動物確有患狂犬病的可能性,則應立即注射狂犬病血清,該血清含有高效價抗狂犬病免疫球蛋白,可直接中和狂犬病病毒,應及早應用,傷后即用,傷后一周再用幾乎無效。