2017年10月27日，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的致癌物清單初步整理參考，人乳頭瘤病毒6和11型、人乳頭瘤病毒β屬(5和8型除外)和γ屬在3類致癌物清單中。下面是小編為大家?guī)淼腍PV人乳頭瘤病毒診斷鑒別（2023），希望大家能夠喜歡！

HPV人乳頭瘤病毒診斷鑒別

輔助檢查

1、醋白試驗(yàn);

2、組織學(xué)檢查;

3、分子生物學(xué): PCR、核酸分子雜交技術(shù)等;

4、細(xì)胞學(xué)病理學(xué)檢查。

鑒別診斷

外生殖器疣需要與絨毛狀小陰唇、陰莖珍珠疹、皮脂腺異位癥、扁平濕疣、假性濕疣等鑒別。 

人乳頭瘤病毒預(yù)防知識

國際上目前已經(jīng)有預(yù)防性的四價(jià)疫苗(HPV6，11，16，18)等可以預(yù)防這四種病毒類型感染，因?yàn)榇蟛糠謱m頸癌的感染類型是16，18型，所以可以減少大部分的宮頸癌，有些科研也表明對其他型別有一定的保護(hù)力。但對于已經(jīng)感染的人預(yù)防疫苗沒有作用。

人乳頭瘤病毒治療方式

(1)物理治療：目的去除肉眼可見的瘤體和亞臨床感染方法包括：激光、微波、冷凍、電灼、手術(shù)切除(婦科的LEEP刀等)、光動(dòng)力療法等;

(2) 藥物治療：0.5%足葉草脂毒素酊，5%咪喹莫特，50%三氯醋酸、氟尿嘧啶軟膏等;

(3) 免疫療法在于減少復(fù)發(fā)和加快清除病灶，藥物有：干擾素、白介素、胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子、卡介苗、異維A酸、自體疫苗等;

(4) 治療性疫苗：目前還沒有有效的治療性疫苗。

HPV治療的常用方法的優(yōu)缺點(diǎn)和選擇

(1)激光和電灼療法：適用于多數(shù)的臨床情況，具有準(zhǔn)確定位，對周圍正常組織損傷小。缺點(diǎn)：治療深度需要熟練的操作者控制，傷口深愈合慢，尤其在外生殖器部位，傷口易出血和感染，容易出煙霧引起空氣污染和醫(yī)源性感染，所以需要嚴(yán)格的個(gè)人防護(hù)。所以對于疣體之間距離比較近、數(shù)量非常多，巨大疣體等不太適用。

(2)微波治療：也適用于多數(shù)的臨床情況，具有準(zhǔn)確定位、對周圍正常組織損傷小、不出血、復(fù)發(fā)率低、無煙霧、無空氣污染等優(yōu)點(diǎn)。缺點(diǎn)：治療深度需要熟練的操作者控制，傷口需預(yù)防感染，巨大疣體不太適用。

(3)冷凍：適用于單發(fā)、小的病損、扁平型的臨床類型。缺點(diǎn)：易復(fù)發(fā)，有時(shí)在病灶周圍形成自體種植。

(4)光動(dòng)力療法：更適用于粘膜、皮膚組織薄嫩處如尿道口、陰道壁、外陰等，優(yōu)點(diǎn)是安全、有效、復(fù)發(fā)率低(可清除亞臨床感染)、無疼痛或輕微、患者耐受性好。

(5) 藥物療法：足葉草脂等具有一定腐蝕性，需要保護(hù)好周圍正常組織，否則易形成周圍正常組織的種植。不太適合粘膜疣的應(yīng)用。生殖器疣不好辨認(rèn)的，不宜患者自行用藥。

咪喹莫特霜為外用免疫調(diào)節(jié)劑，優(yōu)點(diǎn)是腐蝕性不大，患者自行用藥，方便。缺點(diǎn)：需要至少4-16周的用藥，太費(fèi)時(shí)間，有一定的刺激性，也可能出現(xiàn)皮膚的淺糜爛面，對于大的疣體不建議單獨(dú)依靠此藥治療。

HPV

(1) 用物理方法盡量去除瘤體。

(2) 應(yīng)用免疫藥物：應(yīng)用免疫制劑注射和外用等。

以上方法的有效組合應(yīng)用，隨訪3-6個(gè)月后HPV感染引起的各類皮損可以臨床治愈。但是上述方法只適用于各類良性病變，所以HPV感染引起的病變早期發(fā)現(xiàn)非常重要，但是也有些HPV感染和各種疣可以自動(dòng)清除，但醫(yī)生無法告知哪個(gè)患者屬于自動(dòng)清除病毒和自愈的人。

(3)特殊部位感染的治療：主要指宮頸高危型HPV感染的治療

目前的科研已經(jīng)表明：宮頸的高危型HPV持續(xù)性感染可以引起宮頸癌。所以如何清除宮頸的感染，及早防治宮頸癌的發(fā)生是非常重要的。現(xiàn)行的宮頸癌的預(yù)防的手段是早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，方法有：陰道窺器肉眼觀察、宮頸刮片(TCT)、陰道鏡(必要時(shí)活檢病理)、HPV-DNA檢測等。這些方法只是查出宮頸癌前病變，以便于早期采取治療辦法。但是對于篩查發(fā)現(xiàn)的宮頸高危型HPV及輕度的宮頸病變，尤其是對于未生育的年輕女性，當(dāng)前沒有更好的辦法以清除病毒和治愈相應(yīng)的病變。

令人欣慰的是我們經(jīng)過多年的科研和探索已經(jīng)探索出一些經(jīng)驗(yàn)可以治愈宮頸的早期病變和清除病毒，在進(jìn)一步的科研驗(yàn)證。