隨著性病中尖銳濕疣的發(fā)病率急速上升和宮頸癌、肛門癌等的增多，人乳頭瘤病毒（HPV）感染越來越引起人們的關(guān)注。下面是小編為大家?guī)淼腍PV人乳頭瘤病毒臨床表現(xiàn)（知識），希望大家能夠喜歡！

HPV人乳頭瘤病毒臨床表現(xiàn)

低危型HPV感染

1、良性皮膚表現(xiàn)

(1)尋常疣：米粒大小的丘疹，表面角化明顯，粗糙不平、頂端刺狀，質(zhì)地堅(jiān)硬，皮損可單個(gè)，也可多個(gè)，可自身接種而逐漸增多。多發(fā)生在手、足等。

(2) 特殊部位表現(xiàn)疾病：

甲周疣：發(fā)生在指、趾甲周圍，表現(xiàn)為甲下增厚、角化。

跖疣：發(fā)生在足跖部位，皮損表面因受壓可見出血點(diǎn)和黑點(diǎn)。

絲狀疣：發(fā)生在頸部、眼瞼的呈柔軟絲狀多個(gè)細(xì)小疣。

扁平疣：多發(fā)生在面部，軀干部位也常見，多為2-5mm大小的扁平丘疹，膚色或淡褐色，表面光滑，圓形或類圓形，偶因瘙癢而搔抓形成自身接種，或沿皮膚損傷表面種植。

2、外生殖器疾病良性表現(xiàn)

(1) 生殖器疣(尖銳濕疣)：包括三種狀態(tài)：典型表現(xiàn)、亞臨床感染、潛伏感染。

(a)典型表現(xiàn)：肉眼可見的典型皮損，形態(tài)上為乳頭瘤狀、菜花狀、顆粒狀、雞冠狀等;

(b)亞臨床表現(xiàn)為肉眼不易辨認(rèn)，借助放大鏡、醋白試驗(yàn)才能觀察到，組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢測有典型HPV的病理改變;

(c)潛伏感染是HPV進(jìn)入皮膚黏膜的細(xì)胞內(nèi)，不引起任何臨床表現(xiàn)和組織細(xì)胞學(xué)的異常，而通過分子生物學(xué)方法、核酸雜交等可在皮膚黏膜的細(xì)胞中檢測出。

易發(fā)部位：女性外陰、陰道、宮頸和肛門周圍、肛管內(nèi)、尿道口;男性的外陰、陰莖、睪丸表面、尿道口、肛門周圍、肛管內(nèi)等。

少見部位：腋窩、臍窩、趾間、乳房下等。

(2)特殊部位：口腔粘膜表面的疣狀損害、復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭瘤病等。

高危型HPV感染

1、皮膚表現(xiàn)

有資料表明皮膚的鮑溫病、基底細(xì)胞癌、帕哲病、鱗狀細(xì)胞癌等上皮腫瘤也與此類病毒感染有關(guān)。

2、粘膜表現(xiàn)

宮頸癌、肛門肛管癌、扁桃體癌、口腔癌、喉癌、鼻腔內(nèi)癌、食道癌等。 

人乳頭瘤病毒診斷鑒別

輔助檢查

1、醋白試驗(yàn);

2、組織學(xué)檢查;

3、分子生物學(xué): PCR、核酸分子雜交技術(shù)等;

4、細(xì)胞學(xué)病理學(xué)檢查。

鑒別診斷

外生殖器疣需要與絨毛狀小陰唇、陰莖珍珠疹、皮脂腺異位癥、扁平濕疣、假性濕疣等鑒別。 

人乳頭瘤病毒預(yù)防知識

國際上目前已經(jīng)有預(yù)防性的四價(jià)疫苗(HPV6，11，16，18)等可以預(yù)防這四種病毒類型感染，因?yàn)榇蟛糠謱m頸癌的感染類型是16，18型，所以可以減少大部分的宮頸癌，有些科研也表明對其他型別有一定的保護(hù)力。但對于已經(jīng)感染的人預(yù)防疫苗沒有作用。

人乳頭瘤病毒治療方式

(1)物理治療：目的去除肉眼可見的瘤體和亞臨床感染方法包括：激光、微波、冷凍、電灼、手術(shù)切除(婦科的LEEP刀等)、光動(dòng)力療法等;

(2) 藥物治療：0.5%足葉草脂毒素酊，5%咪喹莫特，50%三氯醋酸、氟尿嘧啶軟膏等;

(3) 免疫療法在于減少復(fù)發(fā)和加快清除病灶，藥物有：干擾素、白介素、胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子、卡介苗、異維A酸、自體疫苗等;

(4) 治療性疫苗：目前還沒有有效的治療性疫苗。

HPV治療的常用方法的優(yōu)缺點(diǎn)和選擇

(1)激光和電灼療法：適用于多數(shù)的臨床情況，具有準(zhǔn)確定位，對周圍正常組織損傷小。缺點(diǎn)：治療深度需要熟練的操作者控制，傷口深愈合慢，尤其在外生殖器部位，傷口易出血和感染，容易出煙霧引起空氣污染和醫(yī)源性感染，所以需要嚴(yán)格的個(gè)人防護(hù)。所以對于疣體之間距離比較近、數(shù)量非常多，巨大疣體等不太適用。

(2)微波治療：也適用于多數(shù)的臨床情況，具有準(zhǔn)確定位、對周圍正常組織損傷小、不出血、復(fù)發(fā)率低、無煙霧、無空氣污染等優(yōu)點(diǎn)。缺點(diǎn)：治療深度需要熟練的操作者控制，傷口需預(yù)防感染，巨大疣體不太適用。

(3)冷凍：適用于單發(fā)、小的病損、扁平型的臨床類型。缺點(diǎn)：易復(fù)發(fā)，有時(shí)在病灶周圍形成自體種植。

(4)光動(dòng)力療法：更適用于粘膜、皮膚組織薄嫩處如尿道口、陰道壁、外陰等，優(yōu)點(diǎn)是安全、有效、復(fù)發(fā)率低(可清除亞臨床感染)、無疼痛或輕微、患者耐受性好。

(5) 藥物療法：足葉草脂等具有一定腐蝕性，需要保護(hù)好周圍正常組織，否則易形成周圍正常組織的種植。不太適合粘膜疣的應(yīng)用。生殖器疣不好辨認(rèn)的，不宜患者自行用藥。

咪喹莫特霜為外用免疫調(diào)節(jié)劑，優(yōu)點(diǎn)是腐蝕性不大，患者自行用藥，方便。缺點(diǎn)：需要至少4-16周的用藥，太費(fèi)時(shí)間，有一定的刺激性，也可能出現(xiàn)皮膚的淺糜爛面，對于大的疣體不建議單獨(dú)依靠此藥治療。