人乳頭瘤病毒病原學（HPV）
人乳頭瘤病毒病原學（HPV）是什么？人乳頭瘤病毒是隸屬于乳多空病毒科乳頭瘤病毒屬的一組球形、微小、無包膜的環狀雙鏈DNA病毒。下面是小編為大家帶來的關于人乳頭瘤病毒病原學（HPV），希望大家能夠喜歡！
人乳頭瘤病毒病原學（HPV）
人乳頭瘤病毒是隸屬于乳多空病毒科乳頭瘤病毒屬的一組球形、微小、無包膜的環狀雙鏈DNA病毒，具有嗜上皮性，主要引起人類皮膚、黏膜的增生性病變。 [7] 目前已分離出130多種，不同的型別引起不同的臨床表現，根據侵犯的組織部位不同可分為:
(1)皮膚低危型：包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等與尋常疣、扁平疣、跖疣等相關;
(2)皮膚高危型：包括HPV5、8、14、17、20、36、38等與疣狀表皮發育不良有關，其他還與可能HPV感染有關的惡性腫瘤包括：外陰癌、陰莖癌、肛門癌、前列腺癌、膀胱癌;
(3)黏膜低危型如HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44、54等與感染生殖器、肛門、口咽部、食道黏膜;
(4)黏膜高危型HPV16、18、30、31、33、35、53、39與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等。
生物學活性：HPV抵抗力強，能耐受干燥并長期保存，加熱或經福爾馬林處理可滅活，所以高溫消毒和2%戊二醛消毒可滅活。
人乳頭瘤病毒流行病學
皮膚型的HPV人群感染非常普遍，如上述常見的尋常疣、趾疣、扁平疣等，但無法得到具體的感染率。比較引起注意的是高危型的HPV感染和外生殖器的低危型HPV感染造成的生殖器疣和宮頸癌，據統計在全球的性病中，HPV感染引起的生殖器疣占15-20%。
關于女性生殖道感染HPV的流行情況，據2003-2004年來自美國的國家健康和營養研究課題的一個調查結果，14-59歲的HPV總感染率為26.8%，所以HPV感染對女性造成的負擔超出之前的估計。我國的HPV 感染的流行病學篩查未見大樣本的報告，但是由HPV感染造成的性病中的尖銳濕疣的發病率在迅速上升，估計發病率應該是性病中最高的，因為存在大量的漏報和不報。我國每年約有13.15萬新發現的宮頸癌，報告中發病率和死亡率有增加趨勢，且宮頸癌發病年齡年輕化，可以預見HPV感染在我國造成的損失巨大.
人乳頭瘤病毒感染途徑
1、性傳播途徑;
2、密切接觸;
3、間接接觸：通過接觸感染者的衣物、生活用品、用具等;
4、醫源性感染：醫務人員在治療護理時防護不好，造成自身感染或通過醫務人員傳給患者;
5、母嬰傳播：是由嬰兒通過孕婦產道的密切接觸。
人乳頭瘤病毒臨床表現
低危型HPV感染
1、良性皮膚表現
(1)尋常疣：米粒大小的丘疹，表面角化明顯，粗糙不平、頂端刺狀，質地堅硬，皮損可單個，也可多個，可自身接種而逐漸增多。多發生在手、足等。
(2) 特殊部位表現疾?。?/p>
甲周疣：發生在指、趾甲周圍，表現為甲下增厚、角化。
跖疣：發生在足跖部位，皮損表面因受壓可見出血點和黑點。
絲狀疣：發生在頸部、眼瞼的呈柔軟絲狀多個細小疣。
扁平疣：多發生在面部，軀干部位也常見，多為2-5mm大小的扁平丘疹，膚色或淡褐色，表面光滑，圓形或類圓形，偶因瘙癢而搔抓形成自身接種，或沿皮膚損傷表面種植。
2、外生殖器疾病良性表現
(1) 生殖器疣(尖銳濕疣)：包括三種狀態：典型表現、亞臨床感染、潛伏感染。
(a)典型表現：肉眼可見的典型皮損，形態上為乳頭瘤狀、菜花狀、顆粒狀、雞冠狀等;
(b)亞臨床表現為肉眼不易辨認，借助放大鏡、醋白試驗才能觀察到，組織學和細胞學檢測有典型HPV的病理改變;
(c)潛伏感染是HPV進入皮膚黏膜的細胞內，不引起任何臨床表現和組織細胞學的異常，而通過分子生物學方法、核酸雜交等可在皮膚黏膜的細胞中檢測出。
易發部位：女性外陰、陰道、宮頸和肛門周圍、肛管內、尿道口;男性的外陰、陰莖、睪丸表面、尿道口、肛門周圍、肛管內等。
少見部位：腋窩、臍窩、趾間、乳房下等。
(2)特殊部位：口腔粘膜表面的疣狀損害、復發性呼吸道乳頭瘤病等。
高危型HPV感染
1、皮膚表現
有資料表明皮膚的鮑溫病、基底細胞癌、帕哲病、鱗狀細胞癌等上皮腫瘤也與此類病毒感染有關。
2、粘膜表現
宮頸癌、肛門肛管癌、扁桃體癌、口腔癌、喉癌、鼻腔內癌、食道癌等。
人乳頭瘤病毒診斷鑒別
輔助檢查
1、醋白試驗;
2、組織學檢查;
3、分子生物學: PCR、核酸分子雜交技術等;
4、細胞學病理學檢查。
鑒別診斷
外生殖器疣需要與絨毛狀小陰唇、陰莖珍珠疹、皮脂腺異位癥、扁平濕疣、假性濕疣等鑒別。