狂犬病的臨床表現
狂犬病的臨床表現是什么？臨床表現為特有的恐水、怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。因恐水癥狀比較突出，故本病又名恐水癥。下面是小編為大家帶來的狂犬病的臨床表現是什么，希望大家能夠喜歡！
狂犬病的臨床表現
狂犬病潛伏期無任何征兆，高風險動物暴露后，立即開展暴露后處置是唯一有效的預防手段?？袢∽畛醢Y狀是發熱，傷口部位常有疼痛或有異常、原因不明的顫痛、刺痛或灼痛感。隨著病毒在中樞神經系統的擴散，患者出現典型的狂犬病臨床癥狀，即狂躁型與麻痹型，最終死于咽肌痙攣而窒息或呼吸循環衰竭。
狂犬病檢查
1.血、尿常規及腦脊液檢查
周圍血白細胞總數(12～30)×109/L不等，中性粒細胞一般占80%以上，尿常規檢查可發現輕度蛋白尿，偶有透明管型，腦脊液壓力可稍增高，細胞數稍微增多，一般不超過200×106/L，主要為淋巴細胞，蛋白質增高，可達2.0g/L以上，糖及氯化物正常。
2.病毒分離
唾液及腦脊液常用來分離病毒，唾液的分離率較高。
3.抗原檢查
采用皮膚或腦活檢行免疫熒光檢查。
4.核酸測定
采用PCR法測定RNA，唾液、腦脊液或頸后帶毛囊的皮膚組織標本檢查的陽性率較高。
5.動物接種
標本接種于小鼠后取腦組織做免疫熒光試驗檢測病原體，做病理切片檢查Negri小體。
6.抗體檢查
用于檢測早期的IgM，病后8日，50%血清為陽性，15日時全部陽性。血清中和抗體于病后6日測得，細胞疫苗注射后，中和抗體效價可達數千，接種疫苗后不超過1：1000，而患者可達1：10000以上。
狂犬病診斷
病史及免疫熒光試驗陽性則可確立診斷。
狂犬病鑒別診斷
本病需與類狂犬病性癔癥、破傷風、病毒性腦膜腦炎、脊髓灰質炎等鑒別。
1.類狂犬病性癔癥
由于狂犬病是一種非?？植赖募膊?，一些癔病患者在暴露后想象自己患有此病。表現為被動物咬傷后不定時出現喉緊縮感，飲水困難且興奮，但無怕風、流涎、發熱和癱瘓。通過暗示、說服、對癥治療后，患者的病情不再發展。
2.破傷風
破傷風的早期癥狀是牙關緊閉，以后出現苦笑面容及角弓反張，但不恐水。破傷風受累的肌群在痙攣的間歇期仍保持較高的肌張力，而狂犬病患者的這些肌群在間歇期卻是完全松弛的。
3.病毒性腦膜腦炎
有明顯的顱內高壓和腦膜刺激征，神志改變明顯，腦脊液檢查有助于鑒別。
4.脊髓灰質炎
麻痹型脊髓灰質炎易與麻痹型狂犬病混淆。此病呈雙向熱型起病，雙側肢體出現不對稱弛緩性癱瘓，無恐水癥狀，肌痛較明顯。
狂犬病治療方法
1.單室嚴格隔離，專人護理
安靜臥床休息，防止一切音、光、風等刺激，大靜脈插管行高營養療法，醫護人員須戴口罩及手套、穿隔離衣?；颊叩姆置谖?、排泄物及其污染物，均須嚴格消毒。
2.積極做好對癥處理，防治各種并發癥
(1)神經系統 有恐水現象者應禁食禁飲，盡量減少各種刺激。痙攣發作可予苯妥英、地西泮等。腦水腫可予甘露醇及速尿等脫水劑，無效時可予側腦室引流。
(2)垂體功能障礙 抗利尿激素過多者應限制水分攝入，尿崩癥者予靜脈補液，用垂體后葉升壓素。
(3)呼吸系統 吸氣困難者予氣管切開，發紺、缺氧、肺萎陷不張者給氧、人工呼吸，并發肺炎者予物理療法及抗菌藥物。氣胸者，施行肺復張術。注意防止誤吸性肺炎。
(4)心血管系統 心律紊亂多數為室上性，與低氧血癥有關者應給氧。低血壓者予血管收縮劑及擴容補液。心力衰竭者限制水分，應用地高辛等強心劑。動脈或靜脈血栓形成者，可換靜脈插管;如有上腔靜脈阻塞現象，應撥除靜脈插管。心動驟停者施行復蘇術。
(5)其他 貧血者輸血，胃腸出血者輸血、補液。高熱者用冷褥，體溫過低者予熱毯，血容量過低或過高者，應及時予以調整。
這還得從葛洪的醫學著作《肘后備急方》說起。葛洪在很早以前就提出了“免疫”的概念，狂犬疫苗就出自“療猘犬咬人方”這個方子。葛洪這個方子很奇特，說是當人在被狂犬咬傷以后，要把咬人的那只狂犬給殺掉，然后將它的腦漿敷貼在被咬的傷口上，這樣可以防治狂犬病。