制度本身要有程序性，為人們的工作和活動提供可供遵循的依據。接下來給大家分享介紹醫院管理制度，希望對大家寫介紹醫院管理制度有所幫助。

介紹醫院管理制度篇1

1、《公共場所衛生許可證》懸掛在明顯位置，導診從業人員持《健康證明》和衛生知識培訓合格證明上崗。

2、成立衛生管理組織，設立衛生管理人員，健全衛生管理制度，建立衛生資料檔案。

3、保持室內外環境整潔衛生，室內無積塵，地面無果皮、痰跡和垃圾，應采用濕式清掃，每天不少于兩次。加強自然通風，機械通風設施保持正常使用，空調器(系統)定期清洗消毒。有防蠅、蚊、蟑螂、鼠害的設施，經常檢查設施使用情況。

4、傳染病流行期間應加強室內場所消毒。

5、室內禁止吸煙，并有明顯的禁煙標志。

6、不得在候診室內診治病人或出售商品和食物。

7、公共衛生間應有有效的獨立機械排氣裝置，做到每日清掃、消毒、并保持無積水、無蠅蛆、無異味，清潔衛生。設座廁者必須使用一次性座廁墊紙。

8、供客飲用水、一次性衛生用品應符合相關衛生要求。

介紹醫院管理制度篇2

第一條費用管理范圍

醫院的費用包括醫療支出，藥品支出，管理費用，其他支出，待攤費用。

一、醫療支出是指醫院在醫療經營活動中所發生的各項費用，包括:醫技人員工資、福利、差旅費、進修培訓費、辦公費、折舊費、修理費、衛生材料，其他材料消耗管理費用攤銷及其他費用。

二、藥品支出是指醫院在醫療經營活動中所發生的各項費用，包括:藥劑人員工資、福利、差旅費、進修培訓費、辦公費、折舊費、修理費、衛生材料，其他材料消耗、管理費用攤銷及其他費用。

三、管理費用是指醫院的行政管理部門為管理和組織醫療經營活動所發生的費用。

1、管理人員工資、福利、差旅費、辦公費、折舊費、修理費。

2、工會經費，公積金、離退休人員費用、養老保險金、失業保險金、利息支出、水電費、郵電費、租賃費、業務招待費、廣告費等等。

四、其他費用是指除上述各項費用外，所發生的費用，

五、待攤費用是指已經支付但應由本期和以后各期分別負擔的分攤期在一年以內的各項費用。如領用數額較大的低值易耗品，如印刷費、報刊費等。

第二條費用計劃管理

各部門應根據各自醫療業務的特點及管理情況，按照第一條規定的費用管理范圍，列支費用，由財務科負責匯編醫院費用。

第三條加強費用審批管理

1、醫院的費用應納入財務計劃，經院長辦公會議討論批準后實施。

2、對計劃內的費用計劃由各歸口部門掌握使用。

3、對超計劃使用的費用，須寫明超支原因，經院長同意后，財務科才能予以支付。

第四條加強費用控制管理

本著節儉、精打細算、挖掘潛力的原則，要求各部門嚴格控制費用支出，并結合部門進行考核，

1、合理調度資金，減少不必要的&39;資金占用，抑制逾期利息的發生。

2、嚴格控制職工醫藥費支出，執行醫院職代會通過的公費醫療管理辦法。

3、按規定預提費用、待攤費用，不得任意多計，少計和利用待攤費用，預提費用人為地調節各期利潤。

第五條差旅費地開支與控制

1、參照紹興市財政局紹市財行(20__)13號文件有關規定，結合醫院實際情況，制定差旅費開支標準(具體實施辦法另定)

2、職工因公外出，應先填寫“出差審批單“由各部門負責人簽署同意，經醫院主管領導批準，方可去財務科予以領取差旅費。

3、中層管理人員外出，均須醫院院長同意，才能預領差旅費。

4、出差補貼費用標準，按差旅費開支實施細則辦法報銷。

5、出差人員回來后，應在五天內到財務科辦理報銷清帳手續，同時提供批準后的審批單和報銷憑證，否則不予辦理

第六條費用分析

1、對各部門費用使用情況應按月逐項進行分析，尤其是對超支的費用項進行重點分析，采取措施，控制費用膨脹。

2、將應該由本月承擔地各項費用，全部列入當期成本，核算方法應做到前后一致。

第七條做好成本的控制和分析工作

按年度成本計劃，按月按部門對成本進行控制，分析成本增減原因。

介紹醫院管理制度篇3

一、堅守工作崗位，做好本職工作；

二、搞好水房、電房管理，加強安全防范措施，杜絕事故發生，保證各部門水、電的供給；

三、維修人員要定期下病房和門診，對水、電進行維修，保證醫院各部門電通水通，不漏水漏電；

四、加強對水、電材料管理，建立維修派工單和領取材料單制度，做好統計工作；

五、夜間值班人員要認真負責，堅守崗位，做到隨叫隨到，做好值班記錄和交接班工作；

六、大力宣傳節約用水、用電，節約原材料，修舊利廢，更好的.為醫療服務。

介紹醫院管理制度篇4

1、醫院固定資產實行歸口(即后勤、設備科、圖書室)管理，分級負責，責任到人的管理責任制(貴重儀器、設備要指定專人管理，制定操作規程，建立技術檔案和維護保養、交接以及使用情況報告制度)。

2、固定資產實行三級賬卡制，財務處設置固定資產總賬，后勤、設備、圖書的財產物資會計分門別類地設置固定資產明細賬，使用科室兼職人員建卡片賬(臺賬)(固定資產總賬科目的登記內容及方向，要與明細科目的登記內容、記賬方向完全一致)。各科密切配合，定期或不定期清點實物，核對賬目，要求賬物相符，防止物資積壓、損壞、變質、被盜等情況的發生，積極指導協助有關人員管好、用好固定資產。

3、固定資產的范圍，主要指建筑物和使用年限在一年以上、單項價值在規定起點以上的設備裝具、醫療器械儀器設備。具體標準:通用設備單價在500元以上，業務技術專用設備單價在800元以上，耐用時間在一年以上;單價在20元以上，耐用時間在一年以上的大批同類物資設備也屬固定資產范圍，應按固定資產管理。

4、固定資產的分類歸口管理

①房屋、建筑物及其各種附屬設施，各種車輛、機電設備、鍋爐、水暖、電器、家具、被服及有關設備等，歸后勤管理。

②醫療設備、醫療器械、電子儀器、電腦、錄相設備及有關醫療、教學、科研、專用設備等，歸設備科管理。

③圖書雜志及重要文獻資料，歸圖書室管理。

5、管理科室對各種固定資產要切實加強管理，記好明細賬，嚴格執行采購、驗收、出入庫、調撥、變價、報損、報廢等手續。對調入、捐贈或加工自制設備，亦應及時辦理編號建賬、入庫、分配等有關手續，并根據憑證或合理作價，載入固定資產總賬和明細分類賬內。

6、各科增設家具、設備、儀器時，均需事先按規定(或計劃)作出計劃，經過審批手續方可購置與供應。如新增設備、家具價值在200元以上，科室須報后勤、設備科，并經院長辦公會研究同意后，方可購置與供應。

7、凡屬固定資產管理的物資，須無償調撥或折舊作價處理和報廢時，均須報經院長審批，并以此據作賬務處理。

8、各科領用的各種固定資產，不準隨意變動，如確因工作需要，在科室之間進行調配時，須經有關管理部門辦理過戶手續。對各科室某些不再使用或有多余的固定資產，管理部門應予調出，以防止物資財產積壓和浪費。

9、管理部門每年對固定資產全面清查，核對一次，發現余缺應及時作出記錄，查明原因，提出處理意見，按報批手續報院長批準后進行賬面調整。需追究責任者，按有關制度規定處理。

10、建立固定資產管理檔案，房屋及建筑物的地質資料，設計、施工及竣工圖紙，電器、水暖安裝路線等有關材料，應歸檔保存，大型、貴重精密儀器等參照《儀器設備檔案資料管理制度》執行。

11、固定資產的管理和使用應納入科室工作的重要范疇，做到合理使用，管理完善，因玩忽職守或違反規定造成財產損失者，當事人或科室必須立即寫出書面報告，述明原因，根據情節按有關規定加以處理，對隱情不報者應嚴加處罰。

介紹醫院管理制度篇5

一、為認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規定，醫院成立院內感染控制委員會，全面領導院內感染管理工作。

二、建立健全院內感染監控網，以醫院住院患者和工作人員為監測對象，統計住院患者感染率。

三、感染管理辦公室醫護人員定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學監測，督促檢查預防院內感染工作。

四、定期或不定期進行院內感染漏報率的調查，督促病房如實登記院內感染病例，杜絕漏報。

五、分析評價監測資料，并及時向有關科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染率控制在10%以內。

六、經常與檢驗科細菌室保持聯系，了解微生物學的檢驗結果及抗生素耐藥等情況，為采取相應措施提供科學依據。

七、加強院內感染管理的宣傳教育，宣傳院內感染監測工作的意義和監測知識，提高醫護人員的監控水平。

八、擬定全院各科室計劃并組織具體實施。

九、協調全院各科室的院內感染監控工作，提供業務技術指導和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。

十、對廣大醫務人員進行預防院內感染知識的培訓和繼續教育，做好有關消毒、隔離專業知識的技術指導工作。

病房感染管理制度

1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》的有關規定。

2、在院感科的指導下配合做好各項監測，按要求報告醫院感染發病情況，對監測發現的問題及時分析原因，采取有效措施。

3、患者安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

4、病室內應定時通風換氣，每周空氣消毒一次，地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每月大掃除一次。

5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污染時，及時更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點更換下來物品。

6、病床應濕式清掃，一床一套(巾)，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉科或死亡后，床單位須進行終末消毒處理。

7、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。

8、加強各類監護儀器設備，衛生材料等清潔與消毒管理。

9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。

10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定，采取相應的消毒隔離和處理措施。

11、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。

12、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖把，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

13、垃圾置塑料袋內，送定點站處理。

門診、急診感染管理制度

1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》有關規定。

2、一律使用一次性注射用品，用后由回收站統一回收。

3、病人用的所有用物都要進行相應的處理。

4、壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統一由供應室回收。

5、建立日常清潔制度。

6、各診室要有流動水洗手設備。

7、門診各治療室均應有紫外線燈管，每天照射一次。

8、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次，有污染時用500mg/l含氯制劑擦拭。

9、搶救室環境整潔，盡量控制陪客，減少室內污染，定時通風。

10、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理，消毒劑用500mg/L含氯制劑。

11、急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用，一用一消毒或滅菌。

12、病人離開搶救室后，應及時進行終末消毒，以便應急。

13、門急診治療室、換藥室參照相應制度，觀察室參照病房的醫院感染管理制度。

介紹醫院管理制度篇6

為規范職工加班工作管理，提高工作效率，促進勞動關系和諧穩定，根據國家、省有關法律法規，結合醫院實際情況，特制定本辦法。

第一條適用范圍:院本部在崗職工，含正式編制、合同編制、流動編制、借調、返聘雇請人員。

第二條加班工作原則:各處科室必須嚴格控制加班工作，職責范圍內的工作盡量在正常工作時間內完成。對一些專項工作，正常工作時間內不能完成而又必須在指定時間內完成，或正常工作時間外突發事件必須及時搶修或作應急處理的，或必須在國家法定節假日工作的崗位，可安排職工加班工作，但每周至少保證職工休息1天。

第三條加班工作補償原則

一、非當班醫生周末或節假日回科室查房、住院總值班、三值醫生(護理人員)24小時值班、業務科室主任值班、行政(后勤、保衛)總值班不納入加班工作范疇。

二、每周超出40小時的工作時間計加班時數。

三、行政后勤部門人員加班工作，不計發加班補助(對必須在國家法定節假日上班的人員除外)，要求在正常工作時間內以相應的加班工作時數安排補休，補休假由科室統籌安排在6個月內休完。

四、業務科室人員加班工作，原則上要求在正常工作時間內以相應的加班工作時數安排補休，一二值醫生(護理)24小時值班計補休假1天，補休假由科室統籌安排在6個月內休完。對少數科室確因工作任務重或突發事件無法安排補休的，經醫務處審核，由人事處計發加班補助。部分特殊科室加班工作已通過額外補貼體現的&39;，不再安排補休及計發加班補助。

五、對必須在國家法定節假日上班的人員，業務科室經醫務處審核、行政后勤科室經人事處審核后方可計發加班補助。

第四條加班補助標準(8小時計1天):

一、勤雜普工:以合同約定正常工作時間工資，按《勞動合同法》規定標準計算。

二、其余人員:

㈠安排延長工作時間的，每人每天75元

㈡在休息日安排工作的，每人每天100元

㈢在法定休假日安排工作的，每人每天150元

第五條加班補助申報及審批程序

一、加班補助申報周期:每月26日至次月25日。

二、由申報科室考勤員填寫《加班補助申請表》，由考勤責任人簽批后，每月26日交人事處。業務科室加班情況由人事處統一報醫務處審核，行政后勤科室加班情況由人事處審核，審核后由人事處通知財務部門發放補助。

第六條加班補助每月結算一次，于加班申報的次次月9日隨個人薪酬發放，在個人薪酬清單中顯示。對加班補助有異議的，在收到薪酬清單10日內以書面形式向人事處提出，逾期不提出，視為認可。

第七條各處(科)室對加班補助的報領必須嚴格審核把關，一經查實虛報加班補助，除追繳已發的加班補助外，再按其2倍數額扣發當事人考核性補貼，并對處(科)室考勤員、考勤責任人給予各扣發當月考核性補貼50%~100%的處理。

第八條黃埔院區、東山院區按本辦法原則，根據院區實際情況制定具體實施細則。

第九條本規定由人事處負責解釋。

第十條本規定從20__年8月1日起執行。之前規定與本辦法不一致的，按本辦法執行。

介紹醫院管理制度篇7

為加強對醫院危險化學品的安全管理，防止安全事故發生，根據《中華人民共和國安全生產法》、《危險化學品安全管理條例》等法律法規，結合醫院實際，特制訂本制度。

一、危險化學品是指具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質，對人體、設施、環境具有危害的劇毒化學品和其他化學品。

二、危化品的采購原則上由使用部門或科室提出計劃，相應采購部門負責實施采購。危化品存放點應有醒目的職業健康安全警示標志，做到帳物相符，發現問題及時處置和上報。

三、危化品的供應商應當具備危化品生產或銷售資質，其提供的`產品符合國家有關技術標準和規范。嚴禁向無生產或銷售資質的單位采購危化品。危化品凡包裝、標志不符合國家標準規范（或有破損、殘缺、滲漏、變質、分解等現象）的，嚴禁入庫存放。

四、嚴格控制采購和存放數量。危化品采購數量在滿足生產的前提下，原則上不得超過1個月的使用數量。核定數量由醫院安全生產管理委員會根據往年每月平均使用量核定。

五、建立危化品管理檔案，建立崗位職責、培訓教育、應急救援等安全管理制度。加強對供應商以及危化品的日常安全管理，認真做好物資的檢驗和交付、使用、處置等完整記錄。

六、危化品的存放應嚴格遵循分類、分項、專庫、專儲的原則。化學性質相抵觸或滅火方法不同的危險品不得同存一庫。對不同化學性質，混合后將發生化學變化，形成燃燒、爆炸，產生有毒有害氣體，且滅火方法又不同的化學危險品，必須分別貯存，嚴禁混合貯存。

七、危化品及其用后的包裝箱、紙袋、瓶桶等，必須嚴加管理，使用部門或科室統一集中回收，按醫療廢物處置原則處理。不得隨意傾倒危化品及其包裝物。

八、醫院危化品安全管理執行分級責任制管理，部門和科室負責人為安全管理責任人。使用部門和科室對危化品安全管理具體負責；職能部門包含藥學部、總務科、醫學裝備科對相應使用危化品科室進行每月定期督導、監管工作，并作出分析評價（質量控制），上報醫院安全生產管理委員會；醫院安全生產管理委員會是醫院危化品安全管理部門，全面負責醫院危化品安全管理工作，負責督促各職能部門做好危化品監管工作，定期分析醫院危化品安全管理情況。

九、醫院將危化品安全管理工作納入目標管理，嚴格按照院科兩級目標責任對使用部門及職能監管部門進行考核。

十、本制度自發布之日起執行，原相關制度或規定在本制度執行之日廢止。

____醫院

20__年9月22日

介紹醫院管理制度篇8

20__年7月25日，國務院辦公廳印發《關于建立現代最新醫院管理制度的指導意見》（國辦發[20__]67號），指出現代最新醫院管理制度是我國特色基本醫療衛生制度的重要組成部分，要堅持以人民健康為中心、堅持公立醫院的公益性、堅持政事分開、管辦分開、堅持分類指導、鼓勵探索創新的基本原則，到_年基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代最新醫院管理制度。這指明了建立現代最新醫院管理制度的具體方向。

1建立現代最新醫院管理制度，需要進一步加快政府衛生管理體制改革，轉變政府職能，推進政府依法行政

一是要與社會主義市場經濟體制的要求相適應，通過發揮政府宏觀調控“有形的手”的作用，解決現代醫院管理中的“缺位”和“越位”現象，不斷優化衛生資源配置，合理調整資源配置結構，實現基本醫療服務的公平、可持續發展，不斷滿足人民群眾的基本醫療服務需求[1]。二是制定合理的衛生規劃，優化和調整公立醫療機構的布局，不斷促進衛生資源共享，從而促進資源使用率和服務質量的提高。政府在衛生管理體制改革中，要尊重市場經濟規律和醫療服務特點，加強對各類醫療機構經營服務行為的監督管理，不斷規范各級醫療機構的經營活動[2-5]。三是進一步明確政府衛生管理責任，構建政府、市場、醫療機構等各利益主體的關系。政府在衛生管理工作中，不僅要充分發揮行政手段作用，通過綜合使用行政、經濟、法律等手段管理醫院。通過制定行業準入標準，對醫療機構、從業人員以及衛生技術應用等方面加強監督管理，不斷對衛生服務行為進行規范。積極探索現代醫院法人治理結構改革，實行自主管理、自我約束、自我發展的經營模式[6]。在現代醫院管理中引入市場競爭機制，不斷激發醫療機構運行機制的活力。

2建立現代最新醫院管理制度改革，要改革完善公立醫院管理體制和運行機制，推進公立醫院法人治理結構建設

目前，我國醫院還沒有真正實現自主管理、自主發展和自我約束的法人實體，在經營管理上普遍存在著負盈不負虧現象。公立醫院的運行機制上，由于實行傳統的人事制度和分配模式，導致公立醫院運行機制不靈活、資源利用效率不高等問題突出[7-8]。一是公立醫院管理體制改革的核心和基礎是產權制度改革。目前，公立醫院在發展中遇到的主要瓶頸是在產權管理上界定不明晰。建立現代最新醫院管理制度，改革完善公立醫院管理體制和運行機制，就是要進一步規范產權制度，制定出臺相應的管理規范，通過股份制、股份合作制、內部職工持股、組建醫院集團等形式，明晰所有權和財產權等，逐漸實現醫院所有權和經營權的分離，公立醫院的獨立運行經營[9]。二是建立適應市場經濟體制要求的現代最新醫院管理制度，實現企業自主管理、自負盈虧、自我發展、自我約束的市場競爭主體，需要不斷完善醫院法人治理結構。現代醫院經營模式的發展方向是進行自主化的醫院管理模式，在醫院管理中堅持政企分開、政事分開。在醫院法人治理結構建設中，通過建立管理委員會、理事會或董事會等，在其領導下實行院長負責制，其中管理委員會、理事會或董事會在成員選擇上既要吸收衛生行政部門的領導，同時，也要按照一定的條件，公開選聘一定的居民代表、醫務專家代表以及醫學專家等，通過賦予院長充分的自主權，院長直接對管理委員會等負責，從而將醫院的所有權與經營權進行分離[10-12]，以制度化的.規范，約束醫院的經營行為，有利于提高醫院的服務水平和服務質量，有利于增強現代醫院的市場競爭力。

3建立現代最新醫院管理制度，必須引入市場競爭機制，為現代醫院的發展創造良好的政策環境

一是鼓勵和支持民辦醫院的發展，通過建立醫療衛生服務業所有制形式多元化競爭格局，有利于提供完善基礎醫療服務水平。我國傳統的醫療衛生系統主要是以公有制經濟為主，醫院的創立、運行主要是政府進行管理。隨著經濟社會的發展，人們對醫療衛生服務水平的要求不斷提高，公立醫院已不能滿足人們的需求。這時候，鼓勵、支持和引導民辦醫院發展，形成民辦醫院與公辦醫院共同發展的現狀，以此建立醫療衛生服務業所有制形式的多元化競爭格局，通過對醫院的藥品價格、服務質量等方面進行監督管理，規范公立醫院和民辦醫院的發展，從而營造公平有序的競爭環境，共同為人民身體健康保駕護航。二是通過完善醫院發展的各項法律法規、投資融資政策等，并在稅收和價格政策上進行引導，一方面，在公立醫院的改造上吸引更多社會資本參與，另一方面，在民辦非營利性醫院建設和發展中，通過吸收銀行、企業或個人資金以長期借貸的形式投入到口腔、慢性病、嬰幼兒保健等服務能力較弱的公立醫院中，建立和發展非營利性的專科醫療機構[13]。通過雙管齊下，促進公立醫院的產權制度改革和非營利性民辦醫院的發展，使投入集中到更需要的環節，如醫療保健、貧困地區的醫療服務以及醫療救助等方面，促進基本醫療服務的高效發展，不斷滿足人民群眾對基本醫療服務的多樣化需求[14]。隨著我國醫療衛生體制改革進行深水區和攻堅期，迫切需要建立現代最新醫院管理制度，通過推進政府職能轉變，在現代醫院管理中依法行政，改變傳統醫院管理中的“缺位”、“越位”現象，同時，建立完善醫院法人治理結構，進一步促進產權分離，明確權責關系。此外，加強政府的監督管理作用，在現代醫院管理中引入競爭機制，形成多元化的競爭格局，實現現代醫院的可持續發展。

介紹醫院管理制度篇9

為了加強勞動紀律的管理，嚴格考勤制度，建立醫院良好的工作秩序，做到有章可循，特制定本辦法。

第一條考勤方法及注意事項

第一項全院員工根據科室和崗位實際情況，具體安排上下班時間和周休息日。第二項實行全院員工上下班打卡考勤制度，員工每日在各科班次規定作息時間內，嚴格按醫院的規定進行上下班打卡。工作中不得隨意外出，如遇特殊情況上報科室負責人，方可離崗。

第三項員工上下班不得遲到、早退或曠工，未按時打卡者視為遲到。第四項員工因工出差，憑《出差單》到院辦公室核實考勤情況。

第六項各科室負責人應在每周日下午前將下周排班表報院辦公室。認真、及時、準確記錄員工的出勤情況。每月考勤表于次月3-5日前交院辦公室。

第八項院辦公室在每月5日前將全院本月總排班表打印上報財務科。并妥善保管各種休假憑證。檢查上班員工的簽到情況，如實記錄存在的問題。

第二條考勤處罰管理

第一項上下班遲到或早退，累計三次按曠工半天處理。

第二項一次性遲到或早退超出30分鐘時，由此產生的醫療糾紛后果自負。第三項忘記簽到者，應寫出書面說明經院領導簽字后交院辦公室登記。

第三條假期管理

第一項請假：職工請假需到各部門填寫請假條。請假一天，由科主任批準，并報院辦備案，曠工一天，待崗學習，扣三天應得工資。曠工三天或累計三天者，報上級有關部門處理。

第二項員工因特殊情況無法事先辦理請假手續和及時到醫院上班，應提前30分鐘電話征得科室主任的批準，回院后，當天辦理補假手續，否則，按曠工處理。第三項員工請假后，因特殊情況需申請續假的，必須在假期滿前一天向科領導提出續假申請，經分管院長批準后方可續假。若無法事先辦理續假手續，應先口頭征得科領導同意后方可續假。回院后，須補辦續假手續，若逾期不歸，一律按曠工處理。

第四項員工請假結束回醫院后，應及時到院辦公室銷假，沒有及時銷假者，后果自負。

第五項休假：醫院實行每月休息4天和享受國家規定的節假日的休息制度。國家規定的節假日和每月的休息日，由醫院和科室安排員工休息，積假不得跨季度休息。

第六項婚假：員工結婚，可享受七天假期(外省員工扣除路途時間)，晚婚假期按國家規定執行。休假期間，發給基本工資，不享受效益工資。

第七項喪假：直系親屬去世當天至直系親屬去世安葬后3天，發給基本工資。第八項產假：員工產假為90天，發放基本工資。

第四條加班管理

第一項加班種類。1、節日加班;2、周日加班;3、夜班{含總值班};4、臨時加班。

第二項加班調休和工資的補貼

1、凡遇到需要加班的時間，應事先通知加班人員。醫院因特殊情況安排加班者必須按時到崗，否則按曠工一天處理。

2、加班人員的積休，原則上予以調休，并在當季休完，否則做清零處理;

3、法定節假日加班者，如不愿調休者，可予以相應的加班補貼，補貼標準按每天100元。平時加班按80元/天計算。聘用人員按50元/天計算。并由加班者和科室負責人或相關領導簽字認可。

第五條上班制度

第一項若醫院上班職工一月內無任何請假，發給滿勤工資50元。

第二項

1、衛技人員上班應著裝整潔，并佩帶胸牌、護士帽等。

2、規范服務用語與行為規范。若發現上班醫師故意無理取鬧與病人發生爭吵，扣取當班醫師30元。發現三次待崗一月。三次以上報衛生局處理。

3、盡量簡化流程，方便患者，能提供簡單便民措施。

4、新農合按制度操作。

5、科室標志醒目，急診電話上墻。

6、開展健康教育宣傳欄。

7、常見藥品價格與醫療收費標準上墻。

8、抓好院容院貌的整潔。

9、上班不準穿拖鞋，配帶任何首飾、一均發現一次扣30元。

10、上班期間不準做以上班無關的其它事項，一均發現，扣30元/次。

介紹醫院管理制度篇10

(一)終端劃分

按照職能科室統歸到院辦、下屬班組統歸到各職能科室、社區衛生服務站統歸到社區衛生科、藥劑科、特檢科、檢驗科、放射科、康復科、門診部，以及各病區各為一個終端的劃分原則，分別實施領用、發放和統計。

(二)方法程序

按照終端的劃分，規定專人，設置專人密碼，從各自終端輸入領用物資的名稱、數量，倉庫接受信息并認可后，將物資下送到所領科室進行簽字交接。

(三)常規物品下送時間

1、衛生材料:周一至周五每天上午下送(領用單位在前一天下午輸入)。

2、消耗品:每周二下午下送(領用單位在周一輸入)。

3、辦公用品:每月25號下送(領用單位在24日前輸入)。

4、急用物資:如倉庫無法安排人員下送時，使用單位派人領取。

(四)其他規定

1、水、電、木、五金等修理物資，經修理人員現場勘察確定用料后，使用科室輸入，修理人員從倉庫領出，待修理結束，使用科室確認簽字，修理人員將領料單交倉庫。

2、工作服報領或新領手續

(1)報領或新領工作服時，本人首先向所在科室負責人提出申請，病區、門診向護士長，其余科室向科長、主任申請，并填寫《工作服報領(新領)審批表》。

(2)科室負責人審批同意后，從各自終端輸入領用服裝的名稱、數量，倉庫接受信息并認可后，本人持《審批表》按原規定時間到倉庫辦理相關手續。

(3)倉庫保管員接到領用單位輸入的領用信息和《審批表》后，若無疑義，辦理相關手續;若有疑義，報請后勤管理科進行審批后，按審批意見辦理。

(4)本人直接從倉庫領取簽字。

(5)工作服報領時間:每月的10號、20號、30號。

3、如領用單位從終端輸入的&39;物資名稱、數量超出庫存而無法輸入時，要及時同倉庫電話聯系，待購進入庫后再輸入領取。

4、新領、報領的物資，實行先審批或鑒定簽字后，再行辦理領出手續。

介紹醫院管理制度篇11

為了規范采購行為，保證采購質量，控制采購價格，提高采購效率，特制定本制度。

一、加強領導

1、成立醫院采購委員會，由院長、分管院長、總務科、監察室、財務科及相關部門人員組成。物資采購領導小組是醫院物資采購的領導機構，負責對物資采購的程序、采購物資的質量、價格等進行監督。

2、成立物資采購小組，由總務科科長、專職采購員、監察室和需要采購的部門1名人員組成。物資采購小組是醫院物資采購的實施部門。辦公室設在總務科。

二、物資管理部門職責

采購涉及主管部門、財務部門、采購部門和倉儲部門。

1、主管部門負責固定資產和物資采購的申請審核、固定資產和庫存物資的質量(有權確定采購物資的生產廠家，但不能指定供應商)、固定資產的調配和庫存物資出庫的審批。固定資產、辦公用品、衛生被服的主管部門是行政部;醫療設備的主管部門是設備科;醫療器械、醫用耗材、衛生材料的主管部門是護理部;藥品的主管部門是藥劑科。

2、財務部門負責固定資產和庫存物資采購的申請審核、庫存物資的出入庫的匯總審核、固定資產和庫存物資的總賬、固定資產和庫存物資的報銷審核，庫存物資的監督和定期監盤。

3、采購部門負責固定資產和庫存物資的采購，固定資產和庫存物資驗收時的質量保證，審查醫療設備、醫療器械、藥品和衛生材料的“三證”，各主管部門負責“三證”資料的保管。

4、倉儲部門負責庫存物資的入庫登記，日常庫房管理，按照審批的出庫單進行出庫發放，月末匯總上報入庫和出庫匯總表。辦公家具、設備、運輸車輛、辦公用品、衛生被服的倉儲部門是行政總務科;醫療器械、醫用耗材、衛生材料的倉儲部門是護理部-耗材庫;藥品的倉儲部門是藥劑科-藥庫。

三、采購原則與方式

1、采購物資本著公平、公正、公開的原則，實行陽光采購;必須堅持秉公辦事，維護醫院利益的原則，本著處處節約的原則，并綜合考慮質量、價格及售后服務等方面，擇優選購。

2、采購小組在接到經過審批的采購計劃后應迅速組織相關人員(一般不少于3

人)限期將所需物資采購到位，不得拖延，影響工作。

3、采購小組在采購物資時要憑院長審批的購物計劃方可外出采購。在采購物資時，要堅持勤跑多問，堅持集體談價，真正采購價廉物美、質量可靠、經久耐用的物品。

4、一次性采購量較大，市場上質價差異較大且涉及范圍較廣的物資采購可采取公開招標的形式進行采購。

5、采購人員應認真檢查物資質量，力求價格合理、質量合格，如因失職而采購

偽劣產品，采購人員應負一定經濟責任。

四、采購方法:

1、藥品耗材類、印刷品等一律實行招標定價，由醫院采購委員會組織實施。

2、總務后勤類物資根據市場行情詢價議價方式采購，常用的量大的后勤物資采取招標方式或者詢價議價進行采購。由醫院采購部組織實施，按審批權限予以審批。

3、20萬元以上的設備必須招標采購，由醫院采購委員會組織實施。股東會審批4、2萬元以上∽20萬元以下的設備可采取招標或詢價方式進行采購，由醫院采購部組織實施，由董事會審批。

5、2萬元以下的設備及物資采取詢價方式采購，由醫院采購部組織實施，由院長審批。

五、采購程序

1、計劃和立項:

(1)醫院常用后勤類、辦公類物資由總務庫管人員或者使用部門主任、護士長擬定采購計劃單，按分級審批權限的規定報批后，交采購部按計劃采購。原則上每月采購二次。

(2)藥品耗材類由藥劑科庫房管理員根據各臨床科室用藥情況(包括品種及數量)，結合醫院基本用藥目錄擬定采購計劃單報藥劑科主任簽署意見，報經分管院長、院長分級審批同意后，交由采購部組織實施。

(3)突發事件的緊急采購或臨時急需采購，由使用科室提出，經過分管院長征求院長同意后，及時交采購中心采購。

(5)特殊物資(體內植入物)的采購，由使用體內植入物的科室提前3天提供植入物的品種、規格、并認真填寫植入物申請表。采購部在充分尊重臨床科室的需求前提下，依據詢價比價結果確定植入物的品種，使用科室應按設備科、院感科的規定對植入物進行嚴格驗收、登記、交接等工作，以確保植入物的安全使用。

2、調研、論證、詢價。

物資采購計劃立項后，采購委員會負責組織采購部、使用科室、業務科室、審計人員進行市場調研、考察和詢價，考察結束要寫出書面考察報告，并如實向招標采購委員會匯報考察情況，必要時出示樣品，提供討論決策的依據。

3、招標、議標

醫院大宗物資及設備通過調研和論證后，由采購委員會組織采購部進行招標、議標。招、議標結果應由所有參加招、議標人員簽字方可生效。

六、驗收和入庫

1、嚴格執行出入庫驗收制度，常用后勤類、辦公類物資由總務庫管人員、業務主管部門負責人依據采購部下發的通知單共同負責驗收。

2、耗材類由庫房管理員、護理部、使用單位負責人共同負責驗收(包括品名、規格、型號、有效期、生產廠家、批準文號、注冊商標、進口批文、檢驗報告、外觀質量、數量、單價、總價等)，合格后方可入庫。

3、一次性衛生材料每次購置必須進行質量驗收，務必檢查合格證、消毒日期、出廠日期、有效日期，并有院感辦進行抽樣檢驗合格后入庫。

4、藥品由藥庫管理員、藥劑科主任、藥品會計共同驗收。注意藥品數量、質量、價格、生產廠家、批號、生產日期、有效期等。

5、儀器設備由設備科、使用科室、財務科依據采購合同要求共同驗收，5萬元以上設備原則上由分管院長組織驗收(進口設備邀請商檢局)。

6、所有物資的驗收，均應詳細記錄驗收結果并有全體驗收人員簽名。

七、物資的報銷

物資采購發票應先由采購人員、證明人、驗收人、采購部主任簽字，報分管院長

審核，最后由院長審批報銷。缺一手續財務科不得付款。分期付款的按招標采購合同付款比例，依據發票審批手續進行分批付款。

八、常規物資采購時限

各物資庫管人員應在每月的4-5日和20-25日集中報送采購需求計劃表，采購部應在七個工作日內完成采購交倉庫驗收入庫。

九、采購監督

醫院監事會是醫院的監督監視機構，負責對采購計劃、價格、物資入庫、物資使用的審查和稽核，同時負責市場詢價義務。對在采購中出現明顯違反采購制度、價格虛高或質量不符合要求的情況，有提出糾正和處罰的權利。

介紹醫院管理制度篇12

為保證醫院正常工作秩序，保護患者身體健康，確保國家財產不受損失，杜絕或盡量減少安全事故的發生，遵循“注意防范、自救互救、確保平安、減少損失“的原則，根據本院實際情況，制定本管理制度。

1、院長是醫院安全工作的第一責任人，醫院安全工作由院長領導下的安全工作領導小組(綜合治理領導小組)負責。各科室向領導小組負責，實行責任追究制。

2、醫院每月要對職工進行有關安全方面的知識教育，教育形式應多樣化;每月科主任要有針對性的對科室人員進行安全教育。要對職工進行緊急突發問題處理方法、自救互救常識的教育。緊急電話(如110、119、122、120等)使用常識的教育。

3、建立重大事故報告制度。院內外職工，患者出現重大傷亡事故一小時以內以書面形式報告饒河縣衛生局及相關部門;患者出走、失蹤要及時報告;不得隱瞞責任事故。

4、建立健全領導值班、職工值日值宿制度;加強醫院管理，保證醫院的工作秩序正常;負責醫院安全保衛的值班人員要經常和派出所保持密切聯系，爭取派出所對學校安全工作的支持和幫助。

5、加強對職工的醫德教育，樹立敬業愛崗思想，提高業務水平和質量，隨時注意觀察患者心理變化，防患于未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫院或病房。

6、外單位或部門手術或者會診需請我單位人員的，未經饒河縣衛生局批準、院委會同意，不得擅自離院參加。

7、醫院要教育職工遵守醫院規章制度，按時到院、按時回家，防止意外事故發生。

8、醫院要定期對病房進行安全檢查，發現隱患及時消除，情況嚴重的，一時難以消除要立即封閉，并上報饒河縣衛生局。

9、醫院要經常檢查院內圍墻、廁所、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動、消防、基建等設施的安全情況，對有不安全因素的設施要立即予以維修和拆除，確保職工和患者工作、學習、生活場所和相應設施既安全又可靠。

10、醫院組織集體活動，要將安全工作擺在第一位，要履行相關審批程序，要制定有針對性的安全應急預案。

介紹醫院管理制度篇13

一、醫院成立由分管院長、科護士長組成的護理質量管理委員會，負責全院護理質量管理目標及各項護理質量標準制定并對護理質量實施控制與管理。

二、護理質量實行病區、科室、護理部三級控制和管理。

1、病區護理質量控制組(1級)：由2-3人組成，病區護士長參加并負責。按照質量標準對護理質量實施全面控制，及時發現工作中存在的問題與不足，對出現的質量缺陷進行分析，制定改進措施。檢查有登記、有記錄并及時反饋，每月填寫檢查登記表及護理質量月報表，報上一級質控組。

2、科護理質量控制組(2級)：由3-5人組成，科護士長參加并負責。每月有計劃地或根據科室護理質量的薄弱環節進行檢查，對于檢查中發現的`問題及時研究分析，制定切實可行的措施并落實。填寫檢查登記表及護理質量月報表,報上一級質控組。

3、及時研究、分析、解決檢查中發現的問題。每月在護士會議上反饋檢查結果，提出整改意見，限期整改。

三、建立專職護理文書終末質量控制督查小組，由主管護師以上人員承擔負責全院護理文書質量檢查。每月對出院患者的體溫單、醫囑單、護理記錄單、手術護理記錄單等進行檢查評價，不定期到臨床科室抽查護理文書書寫質量，填寫檢查登記表,上報護理部。

四、對護理質量缺陷進行跟蹤監控，實施護理質量的.持續改進。

五、各級質控組每月按時上報檢查結果，科及病區于每月30日以前報護理部，護理部負責對全院檢查結果進行綜合評價，填寫報表并在護士長例會上反饋檢查評價結果。

六、護理部隨時向主管院長匯報全院護理質量控制與管理情況，每季度召開一次護理質量分析會，每年進行護理質量控制與管理總結并向全院護理人員通報。

七、護理工作質量檢查考評結果作為各級護理人員的考核內容。

介紹醫院管理制度篇14

1、嚴禁本院人員在單位私自銷售藥品、耗材、器械。

2、嚴禁私自收費，一經發現扣除當事人當月獎金，并處以所收取費用的5倍罰款，同時給予科主任2倍連帶責任罰款，再次發現給予開除處理。

3、嚴禁私自介紹患者到外院檢查、診治，如患者確需到外院檢查、診治者，必須報請院長院長批準后方可執行，否則，違反一次罰款300元。

4、嚴禁私自對親屬、患者進行免費檢查。未經院長允許，如有私自檢查，一經發現，給予當事人處以該費用的3倍罰款，同時給予科主任1.5倍連帶責任處罰。醫院在職員工及員工直系家屬涉及就醫優惠的，都必須經過院長院長簽

字同意后方可優惠（注：直系家屬指員工配偶、子女和雙方父母，其他親屬關系不屬于直系家屬范圍）。

5、嚴格禁止接受患者、患者家屬、供應商的紅包、回扣，發現一次給予當事人處以該項金額的3倍處罰。

6、嚴格禁止酒后上崗，因工作、公務活動需要午間飲酒，須經主管院長同意，中層以上人員須經院長同意。違反此項規定者，發現一次罰款500元；第二次再違犯者加罰1.5倍，第三次開除。對飲酒后影響工作，造成醫療事故（含交通事故）的，除給予經濟處罰外，造成的所有后果均由本人全部負責，院方不承擔任何責任。

7、禁止在辦公室內、辦公區和值班室抽煙，發現違反此項規定人員每次罰款20元。

8、工作時間堅守崗位，不準亂竄科室、私自外出和擅自離崗；嚴格禁止在電腦上做與工作無關的事情、禁止玩弄手機；違犯一次罰款100元，違犯多種情況者疊加處理，情節嚴重者解聘處理。

9、在任何情況下，無論工作人員是否有理，都不得與患者及其家屬發生爭吵，否則，視情節決定給予嚴肅處理。

10、嚴格執行首問負責制，做到有問必答。不得以任何借口對患者冷、硬、頂，不得以任何形式推諉患者，發現一次給予經濟處罰100元。

11、應積極參加醫院組織的各類活動，無故不參加者每

次罰款100元。

12、愛護公共財產，凡因個人不負責任造成醫院財產損失者，除賠償損失外，給予相應的經濟處罰或行政處罰。

13、注意保持工作地點及其它公共場所的環境衛生，人人有責。

14、不得在公共場所會私客，不準聚眾聊天、不準上班時間帶領孩子，不準帶領無關人員進入檢驗室、治療室、倉庫、藥庫、藥房、收費處等。不準在值班室存放車輛及雜物。違犯一次給予處罰100元。

15、因工作需要，崗位調整，被調員工自接到人事部門調動通知后，在要求時間內辦完交接手續，前往新的科室崗位報到。不準擅自自行調動崗位。

16、必須24小時內保持手機通訊暢通；外出離開縣域境內者須事先告知主管院長。違反任一項者給予經濟處罰50元。

17、任何人不得私下打聽別人的薪酬待遇，也不得相互交談，否則，給予問問題及回答問題者雙方每人處罰500元。

介紹醫院管理制度篇15

1.醫院所用一次性使用無菌醫療用品必須統一采購，臨床科室不得自行購入和試用。一次性使用無菌醫療用品只能一次性使用。

2.醫院感染管理辦公室認真履行對一次性使用無菌醫療用品的采購管理、臨床應用和回收處理的監督檢查職責。

3.醫院采購的一次性無菌醫療用品的三證復印件應在醫院感染管理辦公室備案，即《醫療器械生產許可證》、《醫療器械產品注冊證》《醫療器械經營許可證》，建立一次性使用無菌醫療用品的采購登記制度。

4.在采購一次性使用無菌醫療用品時，必須進行驗收，除訂貨合同、發貨地點及貨款匯寄帳號應與生產企業和經營企業相一致，查驗每箱(包)產品的檢驗合格證，內外包裝應完好無損，包裝標識應符合國家標準，進口產品應有中文標識。

5.醫院設置一次性使用無菌醫療用品庫房，建立出入庫登記制度，按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，禁止與其它物品混放，不得將標識不清、包裝破損、失效、霉變的產品發放到臨床使用。

6.臨床使用一次性無菌醫療用品前應認真檢查，若發現包裝標識不符合標準，包裝有破損、過效期和產品有無不潔等不得使用;若使用中發生熱原反應、感染或其它異常情況時，應立即停止使用，并按規定詳細記錄現場情況，必須及時留取樣本送檢，均應及時報告醫院感染管理辦公室。

7.醫院發現不合格產品或質量可疑產品時，應立即停止使用，并及時報告藥品監督管理部門，不得自行作退、換貨處理。

8.一次性使用無菌醫療用品使用后，按國務院《醫療廢物管理條例》規定處置。

9.對骨科內固定器材、心臟起搏器、血管內導管、支架等植入性或介入性的醫療器械，必須建立詳細的使用記錄。記錄必要的產品跟蹤信息，使產品具有可追溯性。器材條形碼應貼在病歷上。

介紹醫院管理制度篇16

總則

為維護某某全體利益，形成有章可循的薪資福利管理制度，保證中心的穩定與健康發展，特制定本制度。

一、本制度適用于中心的所有人員，包括：中心運營總監、業務主管、口腔醫生、咨詢、護士、后勤、保潔員、市場人員等等。

二、中心運營總監實行聘任制，聘任期限以公司考核為主。

三、前期中心業務主管以保底工資為主。后期底薪加提成。

四、其他口腔中心人員薪酬由以下幾部分構成：

1、基本月薪；

2、績效月薪；

3、獎勵月薪；

4、法定福利和保險；

5、培訓、考核優秀者獎勵。

薪酬管理辦法

五、基本月工資：

1、以每個月10號發放，按時核發；

2、月基本工資的初始核定以個人學歷、職稱、工作能力、勞動力市場價格、整形醫院人力資源政策為基礎；

3、新聘(或新晉升)人員的基本工資按照現行標準進行核定；

、特殊情況、特別人員可匯報公司主管再進行彈性調整。

六、績效月薪：

1、在每月結束后，根據考核評價結果進行核定，在次月十號一次性核發；

2、任職不滿一個月者按實際天數進行核定。

七、考試獎金：每月進行一次口腔業務與營銷服務考試。按末位淘汰制度實行，連續三次考試不及格者解聘，第一名或優秀者可以適當獎勵部分現金。

八、口腔中心人員凡發生以下情況者，均考慮停發、緩發或減發工資：

1、違反口腔中心政策、規定嚴重者；

2、辭職或辭退者；

3、以往工作中未發現問題，但對當前中心業績帶來不利影響者；

4、透露中心業績者、相互透露討論各自工資待遇者；

5、工資發放、停發的決定權在口腔運營總監處；

九、口腔中心的所有人員不享受雙休日，國家法定假期等。福利保險

十、上班滿一年人員依法享受國家規定的福利和保險，其享受內容和享受標準按國家有關規定處理。

十一、上班滿一年人員可享受特別福利保險，但中心若發生經濟效益滑坡或其他重大事件，可停止支付。

十二、福利保險中心負責60%。個人負責40%。

十三、國內進修學習：

1、口腔中心醫生任職滿一年者，考核結果良好者，可以到公司指定的學習地進行學習。費用中心負責。

2、中心員工績效考核優秀者，運營總監可以匯報公司給予到總部參觀學習、旅游。費用由中心負責。

附則

十四、本規定未盡事項，另行規定或參見其他規定的相應條款。

十五、本規定的解釋權在中心人力資源部。

十六、醫院上班時間暫定為早上8：00--11：30。下午1：30--6：00.每星期天休息，醫護可以根據實際情況進行調休。

介紹醫院管理制度篇17

中國新經濟時代的背景下，醫療體系改革也隨之發展，不斷深入。20__年7月14日,中華人民共和國國務院辦公廳印發了《關于建立現代最新醫院管理制度的指導意見》，就全面深化公立醫院綜合改革,建立現代最新醫院管理制度作出部署，這是建設具有中國特色基本醫療衛生制度“立柱架梁”的關鍵制度安排，意見中要求堅持正確的衛生與健康工作方針，堅持中國特色衛生與健康發展道路[1-2]。目前，我國醫藥衛生體制改革面臨許多困難和亟待解決的問題，尤其是公立醫院，因其尚未完全扭轉逐利機制,維護公益性，調動積極性，保障群眾利益性，完善持續性等則需要不斷進行改革和創新，為之付出更大的努力。

1醫院管理體制改革的意義

1.1醫院衛生管理體制改革能夠改變醫院發展思路

在壯大自己綜合實力的同時加強特色學科的建設根據本區域內的資源配置和衛生需要，不斷調整業務中心和結構，適應當前的醫療趨勢，重視人才培養，是特色學科建設的重點。要創新醫院管理機制，優化人才結構，激發所有員工的積極性和自主創新力，才能創建強有力的醫療隊伍，形成獨具特色的醫院文化建設，這也利于醫院管理工作的重心在學科建設上能趨于良性發展，適應新的醫療格局變化。

1.2醫院管理體制改革有利于醫院信息化的建設

醫院的信息化建設要結合時代發展的特點，給醫院經濟管理提供良好的平臺，為醫院經濟建設的完善與健全打下堅實的基礎；信息化建設對醫院經濟和技術的發展起到關鍵性作用，不僅可以為患者和醫務人員提供更優良的服務，而且還能減少人力、物力等成本，為醫院創造更多的效益；醫院的信息化建設是推動醫院經濟管理高效運轉和高質服務的有力保證，有利于醫院未來的發展和進步[3-4]，提升醫療服務質量，滿足醫院管理的需要。

2醫院衛生體制改革目標

公立醫院綜合改革啟動后,多項新醫改政策強調建立現代最新醫院管理制度的重要性，要求醫院要優化內部運營管理、完善績效考核[5]，優化就醫流程，減少資源消耗以及科學化臨床治療路徑，解決醫院內部的結構問題，規范醫療管理，提高診療結果的有效性，突出以人為本的理念。

3醫院衛生管理改革措施

3.1完善績效工資政策和考核辦法

醫院工作有其風險性和技術難度，應以工作量、醫療服務質量、技術難易程度、醫德醫風等作為考核的主要依據，要準確定位績效工資，制定合理的獎罰制度，明確規定人力資源費用支出要在醫院總財務支出中占據合理比例，確保人員工資不能低于現有水平[6]。

3.2強化內部管理和政府部門職能

建立健全的醫院各項規章制度，完善醫療質量管理，堅持醫院管理有章可循，有據可查。政府部門要確保對公共事業的投入，對衛生服務機構做到合理規范的監督，制定完善的相關法規和政策，推動醫院管理體制趨于良性發展。

3.3建立科學的補償機制

政府部門加大對醫院公益性事業的政策和資金支持，引導醫院對內部管理、服務以及運行機制的改革，建立科學的補償機制，可以使公立醫院在改革中獲益，提高主動參與管理體制改革的積極性[7]。

4結語

我國公立醫院的管理采用企業化的管理模式較多,效果卻不理想,企業經營著重點在于經濟收益，而衡量醫院管理水平最重要的指標卻在于能否具備社會效益。長久以來，我國公立醫院因不具備法人自主權，缺乏醫院營運權和自主權，經營管理者不能調動積極性有效發揮其管理的職能作用。在醫院管理中完全依靠政府部門的行政干預，這樣的管理模式不再能適應宏觀經濟環境的要求，故在醫療衛生體制變革過程中對公立醫院的管理制度建設要制定適合的要求和任務。在新醫改背景下，改革中遇到的問題主要是如何解決管辦分開和政事分開，管辦分開的實質是政府職能的轉變，由行政隸屬轉換為行政監管，但是目前一切僅存在于形式上，尚且不能真正做到管辦分開，在法人治理結構上也僅在議事上可以體現，卻不是最終的決策性機構，因此需要政府多部門間統籌合作,不斷優化、完善政策體系,確保公立醫院改革穩步、持續推進[8]。建立新的現代化管理制度，管理理念也要隨之發生變化，公立醫院要主動學習先進的經營理念和管理經驗，提升科學的決策水平以及運行效率，只有掌握了科學的管理和市場經濟的規律，實現醫院管理的現代化和精細化，才能發揮醫院管理的作用，最終實現社會醫療福利達到最大化，創造出良好的社會效益和經濟效益。

介紹醫院管理制度篇18

(一)醫院感染概述

1.醫院感染的概念

醫院感染，也稱為醫院內獲得性感染或醫療保健相關感染，是指住院病例在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得而出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。

2.醫院感染的種類

醫院感染的分類方法有很多種。如果根據醫院感染發生的部位不同，可將醫院感染共分為12類：下呼吸道、傷口、泌尿道、胃腸道、血液、皮膚軟組織、骨與關節、生殖道、中樞神經系統、心血管、眼耳鼻喉和口腔感染及全身感染。

根據醫院感染發生部位的不同，可將醫院感染分為呼吸道感染、泌尿道感染、手術切口感染、血液感染等。

其中，呼吸道發生的醫院感染病例,占全部醫院感染病人的半數以上，表明呼吸道在醫院感染中具有高發的普遍特性,在醫療過程中要注意加強對這些部位保護,做好預防和消毒工作,減少引起該部位感染的操作。

可采取的措施有：保持病室內空氣潔凈新鮮,提高機體防御能力,保護和隔離易感者;加強空氣和醫療器械的消毒滅菌處理,及時隔離感染患者,隔離傳染病患者;減少病室內人員流動。

尿道感染主要是細菌侵入泌尿道引起的炎癥,80%的醫院的泌尿道感染與導尿有關，無菌操作不嚴格,導致導尿管污染或將尿道外口周圍細菌植入膀胱;長期留置導尿管,留置時間越長,感染率越高。

因此,消毒和無菌操作應達到規范化、標準化。根據感染人群的不同可分為病人發生的感染和醫務人員感染等;根據引起醫院感染病原體來源的不同進行分類,將醫院感染分為外源性感染和內源性感染。

內源性的醫院感染又稱自身醫院感染,是指在醫院內由于各種原因,病人遭受其本身固有細菌侵襲而發生的感染。外源性的醫院感染也稱交叉感染,是指病人遭受醫院內非本人自身存在的各種病原體侵襲而發生的感染。

3.醫院感染的發生原因

主要原因包括：①不合理使用抗生素和抗菌制劑;②消毒、隔離和滅菌不嚴格;③院內交叉感染;④臨床診療方式的改變;⑤人口老齡化;⑥領導缺乏重視。

4.醫院感染的判斷標準

下列情況屬于醫院感染：

①無明確潛伏期的感染，入院48小時后發生的感染為醫院感染;有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染;

②本次感染直接與上次住院有關;

③在原有感染基礎上出現其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染;

④新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染;

⑤由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染;

⑥醫務人員在醫院工作期間獲得的感染。

下列情況不屬于醫院感染：

①皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現;

②由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現;

③新生兒經胎盤獲得(出生后48小時內發病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等;

④患者原有的慢性感染在醫院內急性發作。

5.醫院感染的特點

(1)醫院中病原體種類繁多、來源廣泛：近年來我國醫院感染革蘭陰性桿菌以大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌為常見病原體;革蘭陽性球菌以葡萄球菌屬、腸球菌屬為主。不同年份觀察革蘭陽性球菌呈逐年增加趨勢，但革蘭陰性桿菌仍是醫院感染的主要致病菌。

(2)流行的菌株具有耐藥性，難以治療：控制病原體耐藥性的播散主要包括3個環節：減少不合理的抗生素處方;加強環境衛生控制;監測耐藥菌株抗性的發展趨勢。

(3)污染環節多，控制難度大：醫院作為一個特殊的環境，在從事醫療、預防、保健等工作過程中，會產生大量醫療廢水、廢氣和醫療廢棄物等污染物，這些污染物攜帶有大量致病微生物和化學有害物，對這些廢物的收集、處理稍有不慎，必然會危害人們的健康。

(4)易感人群集中，抵抗力低，病死率高：調查發現，隨著患者年齡的增大和住院天數的延長，醫院感染病死率增高。我們認為這與老年前期和老年患者往往病情較重、抗感染能力低下、住院天數延長及感染機會增加有關。

6.醫院感染的危害性

①延長住院期限，增加費用;②加重病情，增加病死率;③擴大傳播。醫院的菌株具有耐藥性，易使社會人群受到感染;④醫院中工作人員的感染問題比較嚴重，如乙型肝炎、肺結核、SARS等。據相關統計顯示，接觸血液機會高的科室如外科、檢驗科、口腔科，乙型肝炎感染率高達30%～50%。

(二)我國醫院感染管理的現狀、發展及監測的常用指標

1.我國醫院感染管理的現狀、發展

醫院感染管理就是按照醫院在醫療、診斷過程中不斷出現的感染等客觀規律，運用有關的理論和方法對醫院感染現象進行計劃、組織和控制活動，以提高工作效率、減少感染發生。醫院感染管理是醫院質量管理的重要內容之一，也是醫療安全最重要的一環。

我國醫院感染管理工作起步雖然較先進國家相對滯后，但是隨著醫學科學的迅速發展和醫療技術的進步，醫院感染的研究發展速度也非常快，醫院感染管理學逐步形成，并形成其自身的特點，包括明確的醫院感染管理學概念、范疇、研究內容、基本理論和應用實踐等，形成了一門獨立的綜合性邊緣交叉學科，主要研究醫院感染發生、發展、預防和控制的客觀規律。

我國制定了很多有關醫院感染控制和管理的規章性文件,如20__年制定的《醫院感染診斷標準(試行)》。

“十一五”期間先后頒布了數十部相關文件,如《醫院感染管理辦法》《衛生部辦公廳關于加強多重耐藥菌醫院感染控制工作的通知》《醫院感染暴發報告及處置管理規范》和《醫院感染監測規范》等。

標志著我國的醫院感染管理工作也已經逐步向規范化和標準化發展。對過去一些管理規定和監控辦法做了較大的調整和完善。在醫院管理的諸多環節中，醫院感染管理直接體現了醫院的醫療、護理質量，影響著醫院的生存和發展。

衛生部《醫院工作制度與人員崗位職責》中對醫院感染管理制度作了詳細的規定：

(1)醫院要認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《醫院感染管理辦法》的有關規定，醫院感染管理是院長重要的職責，是醫院質量與安全管理工作的重要組織部分;

(2)定期討論在貫徹醫院(醫院感染部分)的質量方針和落實質量目標、執行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。

(3)醫院感染管理部門：住院床位總數在100張以上的醫院應當指定分管醫院感染管理工作的部門。其他醫療機構應當有醫院感染管理專(兼)職人員，建立與完善醫院感染突發事件應急管理程序與措施。

(4)醫院要制定和實施醫院感染管理與監控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，確定臨床預防和降低醫院感染的重點管理項目，并作為醫院質量管理的重要內容，定期或不定期進行核查。

(5)將對醫務人員的消毒、隔離技術操作定期考核與醫院感染管理指標的完成情況，納入定期科室醫療質量管理與考核的范圍，并定期向醫務人員與管理部門通報。

(6)建立醫院感染控制的在職教育制度，定期對醫院職工進行預防醫院感染的宣傳與教育。

(7)醫院須規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度，要加強感染性疾病科、口腔科、手術室、重癥監護室、新生兒病房、產房、內窺鏡室、血液透析室、導管室、臨床檢驗部門和消毒供應室等重點部門的醫院感染管理與監測工作。

(8)執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。制定和完善醫院抗菌藥物臨床應用實施細則，堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監控，實施抗菌藥物用量動態監測及超常預警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預。

(9)應當按照《醫療廢物管理條例》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定對醫療廢物進行有效管理，并有醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。