好的制度可以有效地規(guī)范人們的行為，提高工作效率，并避免混亂和浪費。寫好醫(yī)院管理工作制度范本要注意什么？小編給大家分享醫(yī)院管理工作制度范本，希望對大家有所幫助。

醫(yī)院管理工作制度范本篇1

20__年7月25日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)[20__]67號），指出現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度是我國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分，要堅持以人民健康為中心、堅持公立醫(yī)院的公益性、堅持政事分開、管辦分開、堅持分類指導(dǎo)、鼓勵探索創(chuàng)新的基本原則，到_年基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度。這指明了建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度的具體方向。

1建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度，需要進一步加快政府衛(wèi)生管理體制改革，轉(zhuǎn)變政府職能，推進政府依法行政

一是要與社會主義市場經(jīng)濟體制的要求相適應(yīng)，通過發(fā)揮政府宏觀調(diào)控“有形的手”的作用，解決現(xiàn)代醫(yī)院管理中的“缺位”和“越位”現(xiàn)象，不斷優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，合理調(diào)整資源配置結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)的公平、可持續(xù)發(fā)展，不斷滿足人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求[1]。二是制定合理的衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化和調(diào)整公立醫(yī)療機構(gòu)的布局，不斷促進衛(wèi)生資源共享，從而促進資源使用率和服務(wù)質(zhì)量的提高。政府在衛(wèi)生管理體制改革中，要尊重市場經(jīng)濟規(guī)律和醫(yī)療服務(wù)特點，加強對各類醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營服務(wù)行為的監(jiān)督管理，不斷規(guī)范各級醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營活動[2-5]。三是進一步明確政府衛(wèi)生管理責(zé)任，構(gòu)建政府、市場、醫(yī)療機構(gòu)等各利益主體的關(guān)系。政府在衛(wèi)生管理工作中，不僅要充分發(fā)揮行政手段作用，通過綜合使用行政、經(jīng)濟、法律等手段管理醫(yī)院。通過制定行業(yè)準入標(biāo)準，對醫(yī)療機構(gòu)、從業(yè)人員以及衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等方面加強監(jiān)督管理，不斷對衛(wèi)生服務(wù)行為進行規(guī)范。積極探索現(xiàn)代醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)改革，實行自主管理、自我約束、自我發(fā)展的經(jīng)營模式[6]。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中引入市場競爭機制，不斷激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)運行機制的活力。

2建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度改革，要改革完善公立醫(yī)院管理體制和運行機制，推進公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)

目前，我國醫(yī)院還沒有真正實現(xiàn)自主管理、自主發(fā)展和自我約束的法人實體，在經(jīng)營管理上普遍存在著負盈不負虧現(xiàn)象。公立醫(yī)院的運行機制上，由于實行傳統(tǒng)的人事制度和分配模式，導(dǎo)致公立醫(yī)院運行機制不靈活、資源利用效率不高等問題突出[7-8]。一是公立醫(yī)院管理體制改革的核心和基礎(chǔ)是產(chǎn)權(quán)制度改革。目前，公立醫(yī)院在發(fā)展中遇到的主要瓶頸是在產(chǎn)權(quán)管理上界定不明晰。建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度，改革完善公立醫(yī)院管理體制和運行機制，就是要進一步規(guī)范產(chǎn)權(quán)制度，制定出臺相應(yīng)的管理規(guī)范，通過股份制、股份合作制、內(nèi)部職工持股、組建醫(yī)院集團等形式，明晰所有權(quán)和財產(chǎn)權(quán)等，逐漸實現(xiàn)醫(yī)院所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)的分離，公立醫(yī)院的獨立運行經(jīng)營[9]。二是建立適應(yīng)市場經(jīng)濟體制要求的現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度，實現(xiàn)企業(yè)自主管理、自負盈虧、自我發(fā)展、自我約束的市場競爭主體，需要不斷完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營模式的發(fā)展方向是進行自主化的醫(yī)院管理模式，在醫(yī)院管理中堅持政企分開、政事分開。在醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)中，通過建立管理委員會、理事會或董事會等，在其領(lǐng)導(dǎo)下實行院長負責(zé)制，其中管理委員會、理事會或董事會在成員選擇上既要吸收衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)，同時，也要按照一定的條件，公開選聘一定的居民代表、醫(yī)務(wù)專家代表以及醫(yī)學(xué)專家等，通過賦予院長充分的自主權(quán)，院長直接對管理委員會等負責(zé)，從而將醫(yī)院的所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)進行分離[10-12]，以制度化的.規(guī)范，約束醫(yī)院的經(jīng)營行為，有利于提高醫(yī)院的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，有利于增強現(xiàn)代醫(yī)院的市場競爭力。

3建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度，必須引入市場競爭機制，為現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境

一是鼓勵和支持民辦醫(yī)院的發(fā)展，通過建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)所有制形式多元化競爭格局，有利于提供完善基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)水平。我國傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)主要是以公有制經(jīng)濟為主，醫(yī)院的創(chuàng)立、運行主要是政府進行管理。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的要求不斷提高，公立醫(yī)院已不能滿足人們的需求。這時候，鼓勵、支持和引導(dǎo)民辦醫(yī)院發(fā)展，形成民辦醫(yī)院與公辦醫(yī)院共同發(fā)展的現(xiàn)狀，以此建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)所有制形式的多元化競爭格局，通過對醫(yī)院的藥品價格、服務(wù)質(zhì)量等方面進行監(jiān)督管理，規(guī)范公立醫(yī)院和民辦醫(yī)院的發(fā)展，從而營造公平有序的競爭環(huán)境，共同為人民身體健康保駕護航。二是通過完善醫(yī)院發(fā)展的各項法律法規(guī)、投資融資政策等，并在稅收和價格政策上進行引導(dǎo)，一方面，在公立醫(yī)院的改造上吸引更多社會資本參與，另一方面，在民辦非營利性醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中，通過吸收銀行、企業(yè)或個人資金以長期借貸的形式投入到口腔、慢性病、嬰幼兒保健等服務(wù)能力較弱的公立醫(yī)院中，建立和發(fā)展非營利性的專科醫(yī)療機構(gòu)[13]。通過雙管齊下，促進公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)制度改革和非營利性民辦醫(yī)院的發(fā)展，使投入集中到更需要的環(huán)節(jié)，如醫(yī)療保健、貧困地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)以及醫(yī)療救助等方面，促進基本醫(yī)療服務(wù)的高效發(fā)展，不斷滿足人民群眾對基本醫(yī)療服務(wù)的多樣化需求[14]。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進行深水區(qū)和攻堅期，迫切需要建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度，通過推進政府職能轉(zhuǎn)變，在現(xiàn)代醫(yī)院管理中依法行政，改變傳統(tǒng)醫(yī)院管理中的“缺位”、“越位”現(xiàn)象，同時，建立完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，進一步促進產(chǎn)權(quán)分離，明確權(quán)責(zé)關(guān)系。此外，加強政府的監(jiān)督管理作用，在現(xiàn)代醫(yī)院管理中引入競爭機制，形成多元化的競爭格局，實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)院管理工作制度范本篇2

一、堅守工作崗位，做好本職工作；

二、搞好水房、電房管理，加強安全防范措施，杜絕事故發(fā)生，保證各部門水、電的供給；

三、維修人員要定期下病房和門診，對水、電進行維修，保證醫(yī)院各部門電通水通，不漏水漏電；

四、加強對水、電材料管理，建立維修派工單和領(lǐng)取材料單制度，做好統(tǒng)計工作；

五、夜間值班人員要認真負責(zé)，堅守崗位，做到隨叫隨到，做好值班記錄和交接班工作；

六、大力宣傳節(jié)約用水、用電，節(jié)約原材料，修舊利廢，更好的.為醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院管理工作制度范本篇3

為了加強勞動紀律的管理，建立醫(yī)院良好的工作秩序，嚴格考勤制度。全院干部職工均實行上、下班指紋打卡制度，做到有章可循，有據(jù)可查（高薪聘請、外聘專家除外）。

1、在當(dāng)月正常出勤前提下，無特殊情況，本月內(nèi)常白班可以正常調(diào)休假4天；值班人員除下夜班休息外，當(dāng)月調(diào)休假1天；法定節(jié)假日除外(春節(jié)假期共休6天）。各科室根據(jù)科室工作和崗位實際情況，合理安排調(diào)休日，當(dāng)月休息日未休完者下月不累計。

2、員工上下班不得遲到、早退（夏季：上午7:50—12:00，下午14:00—17:30；冬季：上午7:50—12:00，下午13:30—17:00）。未按時在指紋簽到機打卡者視為遲到，未經(jīng)批準提前下班者視為早退。

3、因公出差、學(xué)習(xí)、下鄉(xiāng)，誰主導(dǎo)誰負責(zé)該項工作人員考勤統(tǒng)計、并簽字，于該項活動結(jié)束后上報辦公室備案核實考勤情況。

4、胸牌編號、職務(wù)由院辦統(tǒng)一核定，上班時間應(yīng)予以佩帶規(guī)范，一次未佩帶，罰款10元。

5、各科室主任、護士長應(yīng)認真、及時、準確記錄員工的出勤情況，在次月3號前將《科室人員考勤表》上報辦公室與指紋打卡機核實核對。

6、辦公室妥善保管各種休假憑證以備核查，并不定期

抽查員工在崗情況。每旬檢查一次員工的打卡情況，如實記錄存在的問題，及時糾正解決。

7、享受保險金的職工須符合：單月工作滿20天（含20天）以上，醫(yī)院部分全額交款；單月工作不滿20天（不含20天）以下，醫(yī)院部分按日核算金額交款；育齡人員在院長簽批產(chǎn)假假期內(nèi)，醫(yī)院部分全額交款，否則，醫(yī)院不為其繳納保險金；

8、福利。月福利：未超出常規(guī)調(diào)休日，當(dāng)月無違紀現(xiàn)象，可享受醫(yī)院月福利待遇。年終福利：入職連續(xù)工作滿半年以上，除常規(guī)假期外，年度請假累計未超出30天，無違紀、無受處理者即可享受年終福利待遇。其他福利：入職連續(xù)工作滿半年以上，年度內(nèi)請假累計未超出30天，即可享受醫(yī)院其他福利。

9、上下班遲到或早退，在10分鐘以內(nèi)者給予罰款20元；超過10分鐘未超30分鐘者給予罰款50元，超過30分鐘以上給予罰款100元。

10、曠工半天扣1天薪金，另加罰金100元;曠工1天扣2天薪金，另加罰金200元;曠工2天扣4天薪金，另加罰金500元;連續(xù)曠工達3天以上者，按自動離職處理，且不計發(fā)當(dāng)月工資和獎金。半年內(nèi)累計曠工5天以上（含五天），按自動離職處理。薪金包括基本工資、福利及獎金。

醫(yī)院管理工作制度范本篇4

為保證醫(yī)院正常工作秩序，保護患者身體健康，確保國家財產(chǎn)不受損失，杜絕或盡量減少安全事故的發(fā)生，遵循“注意防范、自救互救、確保平安、減少損失“的原則，根據(jù)本院實際情況，制定本管理制度。

1、院長是醫(yī)院安全工作的第一責(zé)任人，醫(yī)院安全工作由院長領(lǐng)導(dǎo)下的安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組(綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組)負責(zé)。各科室向領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)，實行責(zé)任追究制。

2、醫(yī)院每月要對職工進行有關(guān)安全方面的知識教育，教育形式應(yīng)多樣化;每月科主任要有針對性的對科室人員進行安全教育。要對職工進行緊急突發(fā)問題處理方法、自救互救常識的教育。緊急電話(如110、119、122、120等)使用常識的教育。

3、建立重大事故報告制度。院內(nèi)外職工，患者出現(xiàn)重大傷亡事故一小時以內(nèi)以書面形式報告饒河縣衛(wèi)生局及相關(guān)部門;患者出走、失蹤要及時報告;不得隱瞞責(zé)任事故。

4、建立健全領(lǐng)導(dǎo)值班、職工值日值宿制度;加強醫(yī)院管理，保證醫(yī)院的工作秩序正常;負責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)的值班人員要經(jīng)常和派出所保持密切聯(lián)系，爭取派出所對學(xué)校安全工作的支持和幫助。

5、加強對職工的醫(yī)德教育，樹立敬業(yè)愛崗思想，提高業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量，隨時注意觀察患者心理變化，防患于未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫(yī)院或病房。

6、外單位或部門手術(shù)或者會診需請我單位人員的，未經(jīng)饒河縣衛(wèi)生局批準、院委會同意，不得擅自離院參加。

7、醫(yī)院要教育職工遵守醫(yī)院規(guī)章制度，按時到院、按時回家，防止意外事故發(fā)生。

8、醫(yī)院要定期對病房進行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時消除，情況嚴重的，一時難以消除要立即封閉，并上報饒河縣衛(wèi)生局。

9、醫(yī)院要經(jīng)常檢查院內(nèi)圍墻、廁所、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動、消防、基建等設(shè)施的安全情況，對有不安全因素的設(shè)施要立即予以維修和拆除，確保職工和患者工作、學(xué)習(xí)、生活場所和相應(yīng)設(shè)施既安全又可靠。

10、醫(yī)院組織集體活動，要將安全工作擺在第一位，要履行相關(guān)審批程序，要制定有針對性的安全應(yīng)急預(yù)案。

醫(yī)院管理工作制度范本篇5

第一條費用管理范圍

醫(yī)院的費用包括醫(yī)療支出，藥品支出，管理費用，其他支出，待攤費用。

一、醫(yī)療支出是指醫(yī)院在醫(yī)療經(jīng)營活動中所發(fā)生的各項費用，包括:醫(yī)技人員工資、福利、差旅費、進修培訓(xùn)費、辦公費、折舊費、修理費、衛(wèi)生材料，其他材料消耗管理費用攤銷及其他費用。

二、藥品支出是指醫(yī)院在醫(yī)療經(jīng)營活動中所發(fā)生的各項費用，包括:藥劑人員工資、福利、差旅費、進修培訓(xùn)費、辦公費、折舊費、修理費、衛(wèi)生材料，其他材料消耗、管理費用攤銷及其他費用。

三、管理費用是指醫(yī)院的行政管理部門為管理和組織醫(yī)療經(jīng)營活動所發(fā)生的費用。

1、管理人員工資、福利、差旅費、辦公費、折舊費、修理費。

2、工會經(jīng)費，公積金、離退休人員費用、養(yǎng)老保險金、失業(yè)保險金、利息支出、水電費、郵電費、租賃費、業(yè)務(wù)招待費、廣告費等等。

四、其他費用是指除上述各項費用外，所發(fā)生的費用，

五、待攤費用是指已經(jīng)支付但應(yīng)由本期和以后各期分別負擔(dān)的分攤期在一年以內(nèi)的各項費用。如領(lǐng)用數(shù)額較大的低值易耗品，如印刷費、報刊費等。

第二條費用計劃管理

各部門應(yīng)根據(jù)各自醫(yī)療業(yè)務(wù)的特點及管理情況，按照第一條規(guī)定的費用管理范圍，列支費用，由財務(wù)科負責(zé)匯編醫(yī)院費用。

第三條加強費用審批管理

1、醫(yī)院的費用應(yīng)納入財務(wù)計劃，經(jīng)院長辦公會議討論批準后實施。

2、對計劃內(nèi)的費用計劃由各歸口部門掌握使用。

3、對超計劃使用的費用，須寫明超支原因，經(jīng)院長同意后，財務(wù)科才能予以支付。

第四條加強費用控制管理

本著節(jié)儉、精打細算、挖掘潛力的原則，要求各部門嚴格控制費用支出，并結(jié)合部門進行考核，

1、合理調(diào)度資金，減少不必要的&39;資金占用，抑制逾期利息的發(fā)生。

2、嚴格控制職工醫(yī)藥費支出，執(zhí)行醫(yī)院職代會通過的公費醫(yī)療管理辦法。

3、按規(guī)定預(yù)提費用、待攤費用，不得任意多計，少計和利用待攤費用，預(yù)提費用人為地調(diào)節(jié)各期利潤。

第五條差旅費地開支與控制

1、參照紹興市財政局紹市財行(20__)13號文件有關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定差旅費開支標(biāo)準(具體實施辦法另定)

2、職工因公外出，應(yīng)先填寫“出差審批單“由各部門負責(zé)人簽署同意，經(jīng)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準，方可去財務(wù)科予以領(lǐng)取差旅費。

3、中層管理人員外出，均須醫(yī)院院長同意，才能預(yù)領(lǐng)差旅費。

4、出差補貼費用標(biāo)準，按差旅費開支實施細則辦法報銷。

5、出差人員回來后，應(yīng)在五天內(nèi)到財務(wù)科辦理報銷清帳手續(xù)，同時提供批準后的審批單和報銷憑證，否則不予辦理

第六條費用分析

1、對各部門費用使用情況應(yīng)按月逐項進行分析，尤其是對超支的費用項進行重點分析，采取措施，控制費用膨脹。

2、將應(yīng)該由本月承擔(dān)地各項費用，全部列入當(dāng)期成本，核算方法應(yīng)做到前后一致。

第七條做好成本的控制和分析工作

按年度成本計劃，按月按部門對成本進行控制，分析成本增減原因。

醫(yī)院管理工作制度范本篇6

1、急診科應(yīng)與曾通門診分開，自成體系，設(shè)單獨入口。

2、認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準和各項制度，制定并落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、規(guī)范和流程。

3、急診科主任為感染管理第一責(zé)任人，成立醫(yī)院感染管理責(zé)任制，各級各類人員明確在預(yù)防和控制醫(yī)院染管理工作中的責(zé)任并切實履行職責(zé)。

4、成立感染管理小組，定期對本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行檢查，每季度召開會議，進行醫(yī)感相關(guān)知識學(xué)習(xí)一次。

5、建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人，應(yīng)指定隔離診室診治，已被污染的區(qū)城及時消毒。

6、工作人員上班時著裝規(guī)范，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，給病人檢查及操作前后應(yīng)洗手或用速干手消毒液消毒

7、保持各診室內(nèi)空氣流通，定時開窗通風(fēng)；地面物表每日清潔消毒，被血液、體液污染后及時消毒。

8、嚴格守?zé)o菌技術(shù)操作原則，凡侵入性診療用物，均做到一人一用一滅菌；與病人皮膚直接接觸的.物品，應(yīng)一人一用一消毒，干燥保存。

9、使用中的消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測并有記錄；定期對消毒滅菌效果進行監(jiān)測，符合要求。注射用小包裝皮膚消毒液使用時間不超過7天。

10、一次性使用醫(yī)療用品在消毒滅菌有效期內(nèi)使用，不得重復(fù)使用，使用后應(yīng)分類放置。

11、不同區(qū)域等使用的清潔工具（抹布、拖把等）標(biāo)識明顯，實行顏色標(biāo)記，定點放置，分別清洗消毒，不得交叉使用。

12、1）各種急診監(jiān)護儀器的表面根據(jù)耐受情況選擇合適消毒液，每日清潔消毒1次，遇污染后及時清潔和消毒。

2）診療桌，診療椅、診療床等每天清潔，物體表面如電腦鍵盤、鼠標(biāo)等應(yīng)每日清潔，必要時用50gL含氯消毒劑擦拭。

3）當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐骸Ⅲw液等明顯污染或其他可疑污染時，對于含少量血體液（＜10n1）等物質(zhì)濺污，可先用吸濕材料將其清除，如污漬已干涸，可使用500mg／L含氯消毒液擦去，然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面，作用30min。對于被血體液（＞10m1）等污染的物體表面，用含有效氯20__－5000g/L消毒液的抹布覆蓋。

4）一般診療用品如血壓計、聽診器應(yīng)保持清潔，每日使用后用75％乙醇或500mg／L有效氯溶液消毒，血壓計袖帶每周清洗消毒一次，被血液、體液污染后，應(yīng)立即清潔消毒晾干備用。

13、醫(yī)療廢物的處置應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運等交接登記工作，實行雙簽名，交接登記保存三年以上。

醫(yī)院管理工作制度范本篇7

門診工作制度

1、門診工作人員要保持良好的服務(wù)態(tài)度，關(guān)心體貼病人，耐心解答問題，做到禮貌待患、文明行醫(yī)。

2、嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制，對病人要進行認真檢查，簡明扼要規(guī)范準確地記載病歷。

3、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告及門診日志的記載工作。

4、門診醫(yī)務(wù)人員要做到認真執(zhí)行各種規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴防差錯事故的發(fā)生。

5、急、危、重病人給與優(yōu)先接診并積極進行搶救治療，必要時可就近轉(zhuǎn)診。

6、醫(yī)師應(yīng)掌握醫(yī)療原則，認真檢查病員，做到因病施治，用療效確切且經(jīng)濟的治療方法科學(xué)、合理用藥。不增加患者不合理的經(jīng)濟負擔(dān)。尊重病員的知情權(quán)和選擇權(quán)。

7、診室應(yīng)保持清潔整齊，所有物品放置規(guī)范整齊，確保良好的候診環(huán)境。

醫(yī)師工作職責(zé)

1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。

2、嚴格執(zhí)行門診工作制度，衣帽整齊，堅守崗位，做好本職工作。

3、要熱情接待每一位患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。

4、醫(yī)師必須認證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時提出處理意見。

5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。

6、負責(zé)疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告且采取有效防治措施。

7、做好社區(qū)居民的健康咨詢和衛(wèi)生宣傳工作。

8、積極參加有關(guān)部門組織的培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

護士崗位職責(zé)

1、上班時不遲到、不早退、堅守工作崗位，工作時必須穿工作服、戴工作帽。

2、做好門診衛(wèi)生，經(jīng)常保持病室內(nèi)整齊、清潔通風(fēng)、每日紫外線消毒1-2次。

3、工作認真負責(zé)、態(tài)度熱情、說話和氣、遵醫(yī)囑按順序進行處置與治療，急病人優(yōu)先處置治療。

4、操作時嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，認真執(zhí)行醫(yī)囑，保證治療效果達到及時、有效、安全。

5、護士必須密切觀察患者輸液后的反應(yīng)及患者的精神狀、發(fā)現(xiàn)問題及時匯報醫(yī)生，并配合醫(yī)生進行妥善處理。

6、凡應(yīng)做過敏試驗的藥物一律做過敏試驗，并詢問過敏史，準備好急救藥品，并密且觀察患者。

7、各種藥材藥品放在固定位置，定期檢查、消毒，及時補充藥品需要。

8、做好處方的核價、收費等工作。

9、努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護理知識、熟練掌握護理技術(shù)、不斷提高業(yè)務(wù)能力。

醫(yī)學(xué)文書書寫保管制度

1、醫(yī)師診療患者時要認真進行門診登記，簡明扼要地書寫門診病歷，并仔細開具門診處方。處方記載的患者一般項目應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。

2、病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準確、及時。主要檢查化驗結(jié)果應(yīng)記入病歷；年齡要寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡，必要時，嬰兒要注明體重。

3、藥物過敏者，應(yīng)在病歷上用紅色筆注明過敏藥物的名稱。無藥物過敏者，應(yīng)在欄內(nèi)寫“未發(fā)現(xiàn)”。

4、醫(yī)師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

5、為便于醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外，必須注明臨床診斷。

6、處方一律用中文書寫藥品通用名，不得自行編制藥品縮寫名或用代號。

7、每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯Ｎ魉?、中成藥處方每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品，每一種藥品須另起一行。

8、處方為開具當(dāng)日有效。處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

9、開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。書寫完畢醫(yī)師應(yīng)簽全名。

10、處方由調(diào)劑、出售處方藥品的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)或藥品零售企業(yè)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年。處方保存期滿后，經(jīng)本機構(gòu)主管領(lǐng)導(dǎo)批準、登記備案，方可銷毀。

消毒管理制度

1、按照批準的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設(shè)施，并保證正常使用。

2、門診建立并執(zhí)行醫(yī)用一次性器具及消毒產(chǎn)品進貨檢查驗收制度。購進時索證索票、逐項核實、仔細驗收，并做好相關(guān)記錄。

3、醫(yī)務(wù)人員上班時要衣帽整潔，診療活動必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。凡接觸皮膚、粘膜、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。

4、各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。用后針頭與針管即刻毀行，并將針頭浸泡在1%含氯消毒液（84消毒液）中。使用的一次性醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時進行無害化處理。

5、治療換藥處置工作前后均應(yīng)洗手，各種治療護理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)及時焚燒處理。

6、各種消毒物品一般每兩周消毒滅菌一次，注明消毒日期與有效期，超過效期應(yīng)重新高壓滅菌，并做好消毒滅菌記錄。

7、各種消毒液要定期更換，不得超期使用。碘伏與過氧乙酸有效期為1天，含氯消毒劑為3天，中性戊二醛為3-4周。每次注明消毒濃度和更換日期，同時做好消毒液濃度與配制記錄。

8、門診治療室、換藥室、注射室、輸液室每天開窗通風(fēng)1-2次，并且紫外線消毒燈消毒30分鐘以上。

9、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時，及時向相關(guān)部門報告并采取有效消毒隔離措施。

注射室工作制度

1、凡注射應(yīng)按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。

2、對患者熱情體貼，做到注射認真細致，嚴格執(zhí)行處方查對制度。

3、密切觀察患者注射后的&39;情況，如發(fā)生不良反應(yīng)或意外應(yīng)及時處置，必要時報告醫(yī)師，防止差錯事故發(fā)生。

4、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，器械應(yīng)定期消毒、更換、保證消毒液的有效濃度，注射時應(yīng)做到一人一管制。

5、急救藥品及器械應(yīng)放置在固定位置，定期檢查并及時補充更換。

6、換藥時除固定敷料外，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。器械浸泡液每周更換2次。無菌溶液超過3日要重新消毒。

7、嚴格執(zhí)行三查、七對、二注意；三查：查藥品劑量、標(biāo)簽、有效期；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法；二注意：用藥前注意詢問有無過敏史、用藥后注意觀察反應(yīng)。

8、做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生及消毒工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染

傳染病管理制度

為認真貫徹實施《傳染病防治法》，保證疫情報告的及時性、準確性、完整性和傳染病的科學(xué)管理，特制訂傳染病管理制度。

1、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保障人員、衛(wèi)生防疫人員為傳染病責(zé)任報告人。

2、門診醫(yī)生診治病人必須登記門診日志，要求登記項目詳細、完整、字體清楚。

3、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病及疑似病例時要按規(guī)定時限向區(qū)疾控中心報告，不得瞞報、緩報、謊報。

4、責(zé)任報告人填寫傳染病報告卡要準確完整、字跡清晰。在規(guī)定的時間內(nèi)交指定的疫情管理人員，并積極配合檢診。

5、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。要按規(guī)定做好相應(yīng)的消毒與隔離措施，嚴防傳染病的交叉感染和院內(nèi)感染。

6、承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務(wù)。

7、責(zé)任報告人、疫情管理人及門診負責(zé)人不履行職責(zé)，違反以上規(guī)定，按有關(guān)法規(guī)進行處理。

醫(yī)療廢物管理制度

1、醫(yī)療廢物處理必須遵守環(huán)保要求，并嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定。

2、醫(yī)療垃圾和生活垃圾分區(qū)管理。醫(yī)療垃圾用黃色袋裝運，生活垃圾用黑色袋裝運。

3、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。

4、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集，少量的藥物廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明，進行集中處理。

5、包裝物表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進行消毒處理或增加一層包裝后封口送指定地點。

6、使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，必須就地進行消毒毀形處理，能夠焚燒的，及時焚燒，不能焚燒的，消毒后集中填埋。

7、使用過的一次性物品不得重復(fù)使用，放入專用收集袋進行集中處置，嚴禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄。

8、建立相應(yīng)的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物，暫時貯存時間不得超過2天。其設(shè)施設(shè)備要定期消毒和清潔。

9、按照醫(yī)療廢物分類目錄，對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置辦法、最終方向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存三年方可銷毀。

醫(yī)院管理工作制度范本篇8

1、醫(yī)院的收費由財務(wù)科、住院處、門診掛號室、收費處等醫(yī)院規(guī)定的有關(guān)科室辦理，其他科室一律不得自行收費。

2、醫(yī)院各收費點的收費必須明碼標(biāo)價，遵守物價管理條例，不得任意多收或少收更不得漏收。違紀者，一經(jīng)查出，當(dāng)事人如多收則按多收金額10倍罰款退賠病人，少收或漏收則按少收或漏收金額10倍罰款上交醫(yī)院。對隨意更改項目者按少收或漏收處理。

3、收費人員要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴禁與病人爭吵。收費項目必須準確，藥費填在“藥費”一欄，治療費填在“治療費”一欄，不得自行將其互換。如不按實際費用對應(yīng)填寫的，一經(jīng)查出，將嚴肅處理。

4、當(dāng)日收入的現(xiàn)金當(dāng)日存送銀行，除留少量定額的.零錢外，不得私留現(xiàn)金，否則作挪用公款處理

5、收費收據(jù)打印要求大小寫金額相符，有日期、姓名。

6、門診和住院病人退費要求必須單據(jù)齊備、手續(xù)完整，否則可拒絕辦理。

7、未經(jīng)醫(yī)院同意的科室，一律不得自行收取現(xiàn)金，否則按私設(shè)小金庫處理，一經(jīng)查出，屬個人行為者，當(dāng)事人按待崗處理。如屬科室行為，科主任和護紙士長就地免職，同樣按待崗處理。待崗期間只發(fā)基本工資。

醫(yī)院管理工作制度范本篇9

一、目的：規(guī)范本醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生管理工作，創(chuàng)造一個良好的經(jīng)營環(huán)境，防止藥品污染變質(zhì)，保證所經(jīng)營藥品的質(zhì)量。

二、依據(jù)：《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》

三、適用范圍：本醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量管理。

四、責(zé)任：辦公室、銷售部門、倉儲部門對本制度的事實負責(zé)。

五、內(nèi)容：

1、營業(yè)場所的環(huán)境衛(wèi)生管理：

1.1營業(yè)場所應(yīng)寬敞明亮、整潔衛(wèi)生；

1.2藥品包裝應(yīng)無塵、清潔衛(wèi)生；

1.3資料樣品等陳列整齊、合理；

1.4禁煙標(biāo)志的場所嚴禁吸煙；

1.5拆零藥品的工具、包袋應(yīng)清潔衛(wèi)生。

2、倉庫的環(huán)境衛(wèi)生管理：

2.1辦公生活區(qū)應(yīng)與儲存作業(yè)區(qū)保持一定距離，或采取必要的隔離措施，不能對儲存作業(yè)區(qū)造成不良影響或污染，以確保藥品的質(zhì)量；

2.2庫區(qū)地面平整，無積水和雜草，無污染源，渠道暢通，定期進行滅鼠滅蟲活動，做好環(huán)境綠化工作；

2.3庫房區(qū)墻壁和頂棚應(yīng)光潔、平整、不積塵、不落灰，地面應(yīng)光滑、無縫隙，門窗結(jié)構(gòu)嚴密，并采取防蟲、防鼠、防塵和防止其他污染的設(shè)施，保證藥品不受損害。

2.4庫房、倉間墻壁、頂棚、地面應(yīng)光潔平整，定期強掃，保持環(huán)境衛(wèi)生和藥品衛(wèi)生。

2.5驗收養(yǎng)護室應(yīng)整潔明亮，配備有溫濕度監(jiān)測調(diào)控設(shè)備，符合藥品驗收的衛(wèi)生要求；

2.6中藥飲片分裝用具和質(zhì)量養(yǎng)護檢查用工具必須符合衛(wèi)生要求。

3、各單位的衛(wèi)生工作應(yīng)定期檢查，詳細記錄，獎懲落實。

醫(yī)院管理工作制度范本篇10

一、口腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域應(yīng)分開設(shè)置。使用的口腔診療器械必須符合以下要求：

1、進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一清洗一消毒或者滅菌”的要求。

2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。

3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒。

4、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。

5、牙科手機及其它耐濕熱需要滅菌的口腔診療器械，采用壓力蒸汽滅菌的方法進行滅菌。

二、醫(yī)護人員應(yīng)嚴格執(zhí)行標(biāo)準預(yù)防的原則，進行口腔診療操作時，必須戴口罩、帽子，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時，應(yīng)戴護目鏡或防護面罩，每次操作前及操作后必須嚴格洗手或手消毒。

三、醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時，每診療一個病人應(yīng)當(dāng)更換一副手套并洗手或手消毒。

四、在拍小牙片時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認真洗手，戴一次性手套進行操作，要求患者在拍片前認真洗手或戴一次性手套將牙片放入指定位置。

五、每次治療前和結(jié)束后，應(yīng)及時踩腳閘沖洗管腔30s，有條件時使用防回吸牙科手機或配備管腔防回吸裝置。

六、口腔診療過程中產(chǎn)生的感染性廢物，裝入黃色醫(yī)療廢物袋中，扎緊袋口，標(biāo)簽注明。一次性無菌口腔治療盒中的鑷子、探針等銳器物用后放入專用的利器盒內(nèi)。

七、口腔診療區(qū)域內(nèi)環(huán)境應(yīng)當(dāng)保持整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進行清潔消毒;每日定時通風(fēng)或進行空氣凈化;有污染時及時進行清潔、消毒處理，每周對環(huán)境進行一次徹底的清潔、消毒。

八、對選用化學(xué)方法進行浸泡消毒或滅菌的器械在使用前，應(yīng)當(dāng)用無菌水將殘留的消毒液沖洗干凈。

醫(yī)院管理工作制度范本篇11

(一)醫(yī)院感染概述

1.醫(yī)院感染的概念

醫(yī)院感染，也稱為醫(yī)院內(nèi)獲得性感染或醫(yī)療保健相關(guān)感染，是指住院病例在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。

2.醫(yī)院感染的種類

醫(yī)院感染的分類方法有很多種。如果根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)生的部位不同，可將醫(yī)院感染共分為12類：下呼吸道、傷口、泌尿道、胃腸道、血液、皮膚軟組織、骨與關(guān)節(jié)、生殖道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、眼耳鼻喉和口腔感染及全身感染。

根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)生部位的不同，可將醫(yī)院感染分為呼吸道感染、泌尿道感染、手術(shù)切口感染、血液感染等。

其中，呼吸道發(fā)生的醫(yī)院感染病例,占全部醫(yī)院感染病人的半數(shù)以上，表明呼吸道在醫(yī)院感染中具有高發(fā)的普遍特性,在醫(yī)療過程中要注意加強對這些部位保護,做好預(yù)防和消毒工作,減少引起該部位感染的操作。

可采取的措施有：保持病室內(nèi)空氣潔凈新鮮,提高機體防御能力,保護和隔離易感者;加強空氣和醫(yī)療器械的消毒滅菌處理,及時隔離感染患者,隔離傳染病患者;減少病室內(nèi)人員流動。

尿道感染主要是細菌侵入泌尿道引起的炎癥,80%的醫(yī)院的泌尿道感染與導(dǎo)尿有關(guān)，無菌操作不嚴格,導(dǎo)致導(dǎo)尿管污染或?qū)⒛虻劳饪谥車毦踩氚螂?長期留置導(dǎo)尿管,留置時間越長,感染率越高。

因此,消毒和無菌操作應(yīng)達到規(guī)范化、標(biāo)準化。根據(jù)感染人群的不同可分為病人發(fā)生的感染和醫(yī)務(wù)人員感染等;根據(jù)引起醫(yī)院感染病原體來源的不同進行分類,將醫(yī)院感染分為外源性感染和內(nèi)源性感染。

內(nèi)源性的醫(yī)院感染又稱自身醫(yī)院感染,是指在醫(yī)院內(nèi)由于各種原因,病人遭受其本身固有細菌侵襲而發(fā)生的感染。外源性的醫(yī)院感染也稱交叉感染,是指病人遭受醫(yī)院內(nèi)非本人自身存在的各種病原體侵襲而發(fā)生的感染。

3.醫(yī)院感染的發(fā)生原因

主要原因包括：①不合理使用抗生素和抗菌制劑;②消毒、隔離和滅菌不嚴格;③院內(nèi)交叉感染;④臨床診療方式的改變;⑤人口老齡化;⑥領(lǐng)導(dǎo)缺乏重視。

4.醫(yī)院感染的判斷標(biāo)準

下列情況屬于醫(yī)院感染：

①無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;

②本次感染直接與上次住院有關(guān);

③在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染;

④新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染;

⑤由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染;

⑥醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。

下列情況不屬于醫(yī)院感染：

①皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn);

②由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn);

③新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等;

④患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。

5.醫(yī)院感染的特點

(1)醫(yī)院中病原體種類繁多、來源廣泛：近年來我國醫(yī)院感染革蘭陰性桿菌以大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌為常見病原體;革蘭陽性球菌以葡萄球菌屬、腸球菌屬為主。不同年份觀察革蘭陽性球菌呈逐年增加趨勢，但革蘭陰性桿菌仍是醫(yī)院感染的主要致病菌。

(2)流行的菌株具有耐藥性，難以治療：控制病原體耐藥性的播散主要包括3個環(huán)節(jié)：減少不合理的抗生素處方;加強環(huán)境衛(wèi)生控制;監(jiān)測耐藥菌株抗性的發(fā)展趨勢。

(3)污染環(huán)節(jié)多，控制難度大：醫(yī)院作為一個特殊的環(huán)境，在從事醫(yī)療、預(yù)防、保健等工作過程中，會產(chǎn)生大量醫(yī)療廢水、廢氣和醫(yī)療廢棄物等污染物，這些污染物攜帶有大量致病微生物和化學(xué)有害物，對這些廢物的收集、處理稍有不慎，必然會危害人們的健康。

(4)易感人群集中，抵抗力低，病死率高：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著患者年齡的增大和住院天數(shù)的延長，醫(yī)院感染病死率增高。我們認為這與老年前期和老年患者往往病情較重、抗感染能力低下、住院天數(shù)延長及感染機會增加有關(guān)。

6.醫(yī)院感染的危害性

①延長住院期限，增加費用;②加重病情，增加病死率;③擴大傳播。醫(yī)院的菌株具有耐藥性，易使社會人群受到感染;④醫(yī)院中工作人員的感染問題比較嚴重，如乙型肝炎、肺結(jié)核、SARS等。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計顯示，接觸血液機會高的科室如外科、檢驗科、口腔科，乙型肝炎感染率高達30%～50%。

(二)我國醫(yī)院感染管理的現(xiàn)狀、發(fā)展及監(jiān)測的常用指標(biāo)

1.我國醫(yī)院感染管理的現(xiàn)狀、發(fā)展

醫(yī)院感染管理就是按照醫(yī)院在醫(yī)療、診斷過程中不斷出現(xiàn)的感染等客觀規(guī)律，運用有關(guān)的理論和方法對醫(yī)院感染現(xiàn)象進行計劃、組織和控制活動，以提高工作效率、減少感染發(fā)生。醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容之一，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。

我國醫(yī)院感染管理工作起步雖然較先進國家相對滯后，但是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進步，醫(yī)院感染的研究發(fā)展速度也非常快，醫(yī)院感染管理學(xué)逐步形成，并形成其自身的特點，包括明確的醫(yī)院感染管理學(xué)概念、范疇、研究內(nèi)容、基本理論和應(yīng)用實踐等，形成了一門獨立的綜合性邊緣交叉學(xué)科，主要研究醫(yī)院感染發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防和控制的客觀規(guī)律。

我國制定了很多有關(guān)醫(yī)院感染控制和管理的規(guī)章性文件,如20__年制定的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(試行)》。

“十一五”期間先后頒布了數(shù)十部相關(guān)文件,如《醫(yī)院感染管理辦法》《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》和《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等。

標(biāo)志著我國的醫(yī)院感染管理工作也已經(jīng)逐步向規(guī)范化和標(biāo)準化發(fā)展。對過去一些管理規(guī)定和監(jiān)控辦法做了較大的調(diào)整和完善。在醫(yī)院管理的諸多環(huán)節(jié)中，醫(yī)院感染管理直接體現(xiàn)了醫(yī)院的醫(yī)療、護理質(zhì)量，影響著醫(yī)院的生存和發(fā)展。

衛(wèi)生部《醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》中對醫(yī)院感染管理制度作了詳細的規(guī)定：

(1)醫(yī)院要認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染管理是院長重要的職責(zé)，是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作的重要組織部分;

(2)定期討論在貫徹醫(yī)院(醫(yī)院感染部分)的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。

(3)醫(yī)院感染管理部門：住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。其他醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)院感染管理專(兼)職人員，建立與完善醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急管理程序與措施。

(4)醫(yī)院要制定和實施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，確定臨床預(yù)防和降低醫(yī)院感染的重點管理項目，并作為醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，定期或不定期進行核查。

(5)將對醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標(biāo)的完成情況，納入定期科室醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的范圍，并定期向醫(yī)務(wù)人員與管理部門通報。

(6)建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對醫(yī)院職工進行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳與教育。

(7)醫(yī)院須規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，要加強感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、臨床檢驗部門和消毒供應(yīng)室等重點部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。

(8)執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細則，堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監(jiān)控，實施抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預(yù)。

(9)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急方案。

醫(yī)院管理工作制度范本篇12

為加強對醫(yī)院危險化學(xué)品的安全管理，防止安全事故發(fā)生，根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《危險化學(xué)品安全管理條例》等法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際，特制訂本制度。

一、危險化學(xué)品是指具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質(zhì)，對人體、設(shè)施、環(huán)境具有危害的劇毒化學(xué)品和其他化學(xué)品。

二、?；返牟少徳瓌t上由使用部門或科室提出計劃，相應(yīng)采購部門負責(zé)實施采購。?；反娣劈c應(yīng)有醒目的職業(yè)健康安全警示標(biāo)志，做到帳物相符，發(fā)現(xiàn)問題及時處置和上報。

三、?；返墓?yīng)商應(yīng)當(dāng)具備?；飞a(chǎn)或銷售資質(zhì)，其提供的`產(chǎn)品符合國家有關(guān)技術(shù)標(biāo)準和規(guī)范。嚴禁向無生產(chǎn)或銷售資質(zhì)的單位采購?；?。危化品凡包裝、標(biāo)志不符合國家標(biāo)準規(guī)范（或有破損、殘缺、滲漏、變質(zhì)、分解等現(xiàn)象）的，嚴禁入庫存放。

四、嚴格控制采購和存放數(shù)量。?；凡少彅?shù)量在滿足生產(chǎn)的前提下，原則上不得超過1個月的使用數(shù)量。核定數(shù)量由醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會根據(jù)往年每月平均使用量核定。

五、建立危化品管理檔案，建立崗位職責(zé)、培訓(xùn)教育、應(yīng)急救援等安全管理制度。加強對供應(yīng)商以及?；返娜粘０踩芾?，認真做好物資的檢驗和交付、使用、處置等完整記錄。

六、?；返拇娣艖?yīng)嚴格遵循分類、分項、專庫、專儲的原則。化學(xué)性質(zhì)相抵觸或滅火方法不同的危險品不得同存一庫。對不同化學(xué)性質(zhì)，混合后將發(fā)生化學(xué)變化，形成燃燒、爆炸，產(chǎn)生有毒有害氣體，且滅火方法又不同的化學(xué)危險品，必須分別貯存，嚴禁混合貯存。

七、危化品及其用后的包裝箱、紙袋、瓶桶等，必須嚴加管理，使用部門或科室統(tǒng)一集中回收，按醫(yī)療廢物處置原則處理。不得隨意傾倒?；芳捌浒b物。

八、醫(yī)院?；钒踩芾韴?zhí)行分級責(zé)任制管理，部門和科室負責(zé)人為安全管理責(zé)任人。使用部門和科室對危化品安全管理具體負責(zé)；職能部門包含藥學(xué)部、總務(wù)科、醫(yī)學(xué)裝備科對相應(yīng)使用?；房剖疫M行每月定期督導(dǎo)、監(jiān)管工作，并作出分析評價（質(zhì)量控制），上報醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會；醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會是醫(yī)院危化品安全管理部門，全面負責(zé)醫(yī)院?；钒踩芾砉ぷ?，負責(zé)督促各職能部門做好?；繁O(jiān)管工作，定期分析醫(yī)院?；钒踩芾砬闆r。

九、醫(yī)院將危化品安全管理工作納入目標(biāo)管理，嚴格按照院科兩級目標(biāo)責(zé)任對使用部門及職能監(jiān)管部門進行考核。

十、本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，原相關(guān)制度或規(guī)定在本制度執(zhí)行之日廢止。

____醫(yī)院

20__年9月22日

醫(yī)院管理工作制度范本篇13

醫(yī)院感染管理工作制度做好預(yù)防醫(yī)院感染的管理工作，主要取決于行之有效的科學(xué)管理制度。有關(guān)控制感染的規(guī)章制度，上級的規(guī)定文件很多，在制定時必須注意不但要從現(xiàn)實條件和可能性出發(fā)，使規(guī)章制度切實可行，而且要視具體情況來制定規(guī)章制度，以利于執(zhí)行和檢查。同時還要根據(jù)實際情況的變化和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展在執(zhí)行過程中不斷修正和完善。

一、醫(yī)院感染管理制度

1、醫(yī)院要認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。

2、建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織，配備專（兼）職人員，并認真履行職責(zé)。

3、醫(yī)院要制定醫(yī)院感染監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，并作為醫(yī)院評審的重要條件，定期或不定期進行核查。

4、對醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作進行定期考核與評價。

5、建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對醫(yī)院職工進行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育。

6、醫(yī)院須建立特殊區(qū)域（如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、治療室等）保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施，定期檢查。

7、建立合理使用抗菌藥物的管理辦法。

二、醫(yī)院感染控制制度

（一）醫(yī)院感染的預(yù)防

1、健全管理機構(gòu)（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室管理小組）。

2、健全各級醫(yī)院感染管理人員職責(zé)。

3、完善醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。

4、壓力蒸汽滅菌必須進行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測應(yīng)每鍋進行，并詳細記錄?；瘜W(xué)監(jiān)測應(yīng)對每個消毒包進行，手術(shù)包尚需進行中心部位的化學(xué)監(jiān)測。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌柜每天滅菌前進行B—D試驗。生物監(jiān)測應(yīng)每月進行，新滅菌器使用前必須先進行生物監(jiān)測，合格后才能使用；對擬采用的新包裝容器、擺放方式及特殊滅菌工藝，也必須先進行生物監(jiān)測，合格后才能使用。干烤箱進行工藝監(jiān)測和生物監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時檢修并復(fù)查滅菌效果。

5、環(huán)氧乙烷氣體滅菌：必須每鍋進行工藝監(jiān)測，每包進行化學(xué)監(jiān)測，每月進行生物監(jiān)測。

6、消毒藥械、一次性無菌醫(yī)療用品的進貨、使用及用后處理必須嚴格遵守《消毒管理辦法》和有關(guān)的規(guī)章制度。

7、使用中的消毒劑、滅菌劑：應(yīng)進行生物監(jiān)測和化學(xué)監(jiān)測。

（1）生物監(jiān)測：消毒劑每季度一次，其細菌含量必須≤l00cfu/ml，不得檢出致病性微生物；滅菌劑：每月監(jiān)測一次，不得檢出任何微生物。

（2）化學(xué)監(jiān)測：應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測，如含氯消毒液每日進行監(jiān)測（試紙）；滅菌劑，如戊二醛每周監(jiān)測（試紙）。

8、手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、透析室、母嬰室、新生兒室、骨髓移植室、ICU室、供應(yīng)室的無菌區(qū)及治療室、換藥室等重點部門對其空氣、物體表面、醫(yī)護人員手每月做檢測。

9、醫(yī)院感染管理科對消毒藥械、一次性無菌醫(yī)療物品及衛(wèi)生用品的進貨證件、儲存、使用情況及一次性無菌醫(yī)療物品用后的處理、消毒效果和環(huán)境等進行監(jiān)督、檢查。

10、合理使用抗菌藥物，l臨床監(jiān)測醫(yī)師、護士每月對本科用藥情況進行監(jiān)測，藥劑科、感染管理科有計劃地進行調(diào)整、分析并提出建議。

11、感染管理科監(jiān)測醫(yī)院感染情況并進行專題研究，提出改進措施。

12、醫(yī)護人員必須嚴格遵守?zé)o菌操作技術(shù)和消毒隔離制度，并做好自身防護。

（二）控制措施

1、各科監(jiān)測醫(yī)護人員必須執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)測、報告制度。

2、醫(yī)院發(fā)生感染流行或暴發(fā)，感染管理科應(yīng)于24小時內(nèi)報告主管院長，并通報相關(guān)部門。

3、經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應(yīng)于24小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。

4、臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查，對感染患者進行隔離并采取相應(yīng)消毒措施，切斷感染途徑。

5、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，按《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定進行管理和報告。

6、醫(yī)院感染管理科必須及時進行流行病學(xué)調(diào)查處理，證實流行或暴發(fā)，計算罹患率，查找感染源，查找引起感染的`原因，制定、組織落實的控制措施及分析調(diào)查資料，寫出調(diào)查報告。

7、調(diào)查報告及時報主管院長，以便進一步采取措施。

8、其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應(yīng)對本院同類潛在危險因素進行調(diào)查并采取相應(yīng)措施。

三、醫(yī)院感染管理培訓(xùn)制度

（一）目的

1、有效地預(yù)防醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護人員健康。

2、提高醫(yī)護人員預(yù)防意識。

3、更新有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的知識。

（二）培訓(xùn)人員

1、全院醫(yī)護人員，重點為全院監(jiān)測醫(yī)生、護士。

2、新畢業(yè)大學(xué)生、中專生及其他人員的崗前培訓(xùn)。

（三）培訓(xùn)時間

1、監(jiān)測員每年1～2次。

2、醫(yī)護人員及其他人員每年1次。

3、遇有新知識、新問題隨時進行培訓(xùn)。

（四）培訓(xùn)內(nèi)容

1、有關(guān)衛(wèi)生部門的法規(guī)、制度。

2、醫(yī)院消毒隔離制度及醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準。

3、醫(yī)院感染與抗菌藥物的合理應(yīng)用。

4、微生物與醫(yī)院感染。

5、有關(guān)的新業(yè)務(wù)、新知識。

6、正確洗手、采樣方法和注意事項。

7、預(yù)防醫(yī)院感染的重要性。

8、監(jiān)測中的問題與注意事項。

9、參加各種學(xué)會和疾病控制中心舉辦的業(yè)務(wù)培訓(xùn)的內(nèi)容。

10、醫(yī)療廢棄物的處理。

醫(yī)院管理工作制度范本篇14

為規(guī)范職工加班工作管理，提高工作效率，促進勞動關(guān)系和諧穩(wěn)定，根據(jù)國家、省有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際情況，特制定本辦法。

第一條適用范圍:院本部在崗職工，含正式編制、合同編制、流動編制、借調(diào)、返聘雇請人員。

第二條加班工作原則:各處科室必須嚴格控制加班工作，職責(zé)范圍內(nèi)的工作盡量在正常工作時間內(nèi)完成。對一些專項工作，正常工作時間內(nèi)不能完成而又必須在指定時間內(nèi)完成，或正常工作時間外突發(fā)事件必須及時搶修或作應(yīng)急處理的，或必須在國家法定節(jié)假日工作的崗位，可安排職工加班工作，但每周至少保證職工休息1天。

第三條加班工作補償原則

一、非當(dāng)班醫(yī)生周末或節(jié)假日回科室查房、住院總值班、三值醫(yī)生(護理人員)24小時值班、業(yè)務(wù)科室主任值班、行政(后勤、保衛(wèi))總值班不納入加班工作范疇。

二、每周超出40小時的工作時間計加班時數(shù)。

三、行政后勤部門人員加班工作，不計發(fā)加班補助(對必須在國家法定節(jié)假日上班的人員除外)，要求在正常工作時間內(nèi)以相應(yīng)的加班工作時數(shù)安排補休，補休假由科室統(tǒng)籌安排在6個月內(nèi)休完。

四、業(yè)務(wù)科室人員加班工作，原則上要求在正常工作時間內(nèi)以相應(yīng)的加班工作時數(shù)安排補休，一二值醫(yī)生(護理)24小時值班計補休假1天，補休假由科室統(tǒng)籌安排在6個月內(nèi)休完。對少數(shù)科室確因工作任務(wù)重或突發(fā)事件無法安排補休的，經(jīng)醫(yī)務(wù)處審核，由人事處計發(fā)加班補助。部分特殊科室加班工作已通過額外補貼體現(xiàn)的&39;，不再安排補休及計發(fā)加班補助。

五、對必須在國家法定節(jié)假日上班的人員，業(yè)務(wù)科室經(jīng)醫(yī)務(wù)處審核、行政后勤科室經(jīng)人事處審核后方可計發(fā)加班補助。

第四條加班補助標(biāo)準(8小時計1天):

一、勤雜普工:以合同約定正常工作時間工資，按《勞動合同法》規(guī)定標(biāo)準計算。

二、其余人員:

㈠安排延長工作時間的，每人每天75元

㈡在休息日安排工作的，每人每天100元

㈢在法定休假日安排工作的，每人每天150元

第五條加班補助申報及審批程序

一、加班補助申報周期:每月26日至次月25日。

二、由申報科室考勤員填寫《加班補助申請表》，由考勤責(zé)任人簽批后，每月26日交人事處。業(yè)務(wù)科室加班情況由人事處統(tǒng)一報醫(yī)務(wù)處審核，行政后勤科室加班情況由人事處審核，審核后由人事處通知財務(wù)部門發(fā)放補助。

第六條加班補助每月結(jié)算一次，于加班申報的次次月9日隨個人薪酬發(fā)放，在個人薪酬清單中顯示。對加班補助有異議的，在收到薪酬清單10日內(nèi)以書面形式向人事處提出，逾期不提出，視為認可。

第七條各處(科)室對加班補助的報領(lǐng)必須嚴格審核把關(guān)，一經(jīng)查實虛報加班補助，除追繳已發(fā)的加班補助外，再按其2倍數(shù)額扣發(fā)當(dāng)事人考核性補貼，并對處(科)室考勤員、考勤責(zé)任人給予各扣發(fā)當(dāng)月考核性補貼50%~100%的處理。

第八條黃埔院區(qū)、東山院區(qū)按本辦法原則，根據(jù)院區(qū)實際情況制定具體實施細則。

第九條本規(guī)定由人事處負責(zé)解釋。

第十條本規(guī)定從20__年8月1日起執(zhí)行。之前規(guī)定與本辦法不一致的，按本辦法執(zhí)行。

醫(yī)院管理工作制度范本篇15

1.醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一采購，臨床科室不得自行購入和試用。一次性使用無菌醫(yī)療用品只能一次性使用。

2.醫(yī)院感染管理辦公室認真履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購管理、臨床應(yīng)用和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。

3.醫(yī)院采購的一次性無菌醫(yī)療用品的三證復(fù)印件應(yīng)在醫(yī)院感染管理辦公室備案，即《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》，建立一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記制度。

4.在采購一次性使用無菌醫(yī)療用品時，必須進行驗收，除訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)相一致，查驗每箱(包)產(chǎn)品的檢驗合格證，內(nèi)外包裝應(yīng)完好無損，包裝標(biāo)識應(yīng)符合國家標(biāo)準，進口產(chǎn)品應(yīng)有中文標(biāo)識。

5.醫(yī)院設(shè)置一次性使用無菌醫(yī)療用品庫房，建立出入庫登記制度，按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，禁止與其它物品混放，不得將標(biāo)識不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。

6.臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品前應(yīng)認真檢查，若發(fā)現(xiàn)包裝標(biāo)識不符合標(biāo)準，包裝有破損、過效期和產(chǎn)品有無不潔等不得使用;若使用中發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時，應(yīng)立即停止使用，并按規(guī)定詳細記錄現(xiàn)場情況，必須及時留取樣本送檢，均應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理辦公室。

7.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告藥品監(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。

8.一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，按國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處置。

9.對骨科內(nèi)固定器材、心臟起搏器、血管內(nèi)導(dǎo)管、支架等植入性或介入性的醫(yī)療器械，必須建立詳細的使用記錄。記錄必要的產(chǎn)品跟蹤信息，使產(chǎn)品具有可追溯性。器材條形碼應(yīng)貼在病歷上。

醫(yī)院管理工作制度范本篇16

中國新經(jīng)濟時代的背景下，醫(yī)療體系改革也隨之發(fā)展，不斷深入。20__年7月14日,中華人民共和國國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》，就全面深化公立醫(yī)院綜合改革,建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度作出部署，這是建設(shè)具有中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度“立柱架梁”的關(guān)鍵制度安排，意見中要求堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路[1-2]。目前，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革面臨許多困難和亟待解決的問題，尤其是公立醫(yī)院，因其尚未完全扭轉(zhuǎn)逐利機制,維護公益性，調(diào)動積極性，保障群眾利益性，完善持續(xù)性等則需要不斷進行改革和創(chuàng)新，為之付出更大的努力。

1醫(yī)院管理體制改革的意義

1.1醫(yī)院衛(wèi)生管理體制改革能夠改變醫(yī)院發(fā)展思路

在壯大自己綜合實力的同時加強特色學(xué)科的建設(shè)根據(jù)本區(qū)域內(nèi)的資源配置和衛(wèi)生需要，不斷調(diào)整業(yè)務(wù)中心和結(jié)構(gòu)，適應(yīng)當(dāng)前的醫(yī)療趨勢，重視人才培養(yǎng)，是特色學(xué)科建設(shè)的重點。要創(chuàng)新醫(yī)院管理機制，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，激發(fā)所有員工的積極性和自主創(chuàng)新力，才能創(chuàng)建強有力的醫(yī)療隊伍，形成獨具特色的醫(yī)院文化建設(shè)，這也利于醫(yī)院管理工作的重心在學(xué)科建設(shè)上能趨于良性發(fā)展，適應(yīng)新的醫(yī)療格局變化。

1.2醫(yī)院管理體制改革有利于醫(yī)院信息化的建設(shè)

醫(yī)院的信息化建設(shè)要結(jié)合時代發(fā)展的特點，給醫(yī)院經(jīng)濟管理提供良好的平臺，為醫(yī)院經(jīng)濟建設(shè)的完善與健全打下堅實的基礎(chǔ)；信息化建設(shè)對醫(yī)院經(jīng)濟和技術(shù)的發(fā)展起到關(guān)鍵性作用，不僅可以為患者和醫(yī)務(wù)人員提供更優(yōu)良的服務(wù)，而且還能減少人力、物力等成本，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的效益；醫(yī)院的信息化建設(shè)是推動醫(yī)院經(jīng)濟管理高效運轉(zhuǎn)和高質(zhì)服務(wù)的有力保證，有利于醫(yī)院未來的發(fā)展和進步[3-4]，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足醫(yī)院管理的需要。

2醫(yī)院衛(wèi)生體制改革目標(biāo)

公立醫(yī)院綜合改革啟動后,多項新醫(yī)改政策強調(diào)建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度的重要性，要求醫(yī)院要優(yōu)化內(nèi)部運營管理、完善績效考核[5]，優(yōu)化就醫(yī)流程，減少資源消耗以及科學(xué)化臨床治療路徑，解決醫(yī)院內(nèi)部的結(jié)構(gòu)問題，規(guī)范醫(yī)療管理，提高診療結(jié)果的有效性，突出以人為本的理念。

3醫(yī)院衛(wèi)生管理改革措施

3.1完善績效工資政策和考核辦法

醫(yī)院工作有其風(fēng)險性和技術(shù)難度，應(yīng)以工作量、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)難易程度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等作為考核的主要依據(jù)，要準確定位績效工資，制定合理的獎罰制度，明確規(guī)定人力資源費用支出要在醫(yī)院總財務(wù)支出中占據(jù)合理比例，確保人員工資不能低于現(xiàn)有水平[6]。

3.2強化內(nèi)部管理和政府部門職能

建立健全的醫(yī)院各項規(guī)章制度，完善醫(yī)療質(zhì)量管理，堅持醫(yī)院管理有章可循，有據(jù)可查。政府部門要確保對公共事業(yè)的投入，對衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)做到合理規(guī)范的監(jiān)督，制定完善的相關(guān)法規(guī)和政策，推動醫(yī)院管理體制趨于良性發(fā)展。

3.3建立科學(xué)的補償機制

政府部門加大對醫(yī)院公益性事業(yè)的政策和資金支持，引導(dǎo)醫(yī)院對內(nèi)部管理、服務(wù)以及運行機制的改革，建立科學(xué)的補償機制，可以使公立醫(yī)院在改革中獲益，提高主動參與管理體制改革的積極性[7]。

4結(jié)語

我國公立醫(yī)院的管理采用企業(yè)化的管理模式較多,效果卻不理想,企業(yè)經(jīng)營著重點在于經(jīng)濟收益，而衡量醫(yī)院管理水平最重要的指標(biāo)卻在于能否具備社會效益。長久以來，我國公立醫(yī)院因不具備法人自主權(quán)，缺乏醫(yī)院營運權(quán)和自主權(quán)，經(jīng)營管理者不能調(diào)動積極性有效發(fā)揮其管理的職能作用。在醫(yī)院管理中完全依靠政府部門的行政干預(yù)，這樣的管理模式不再能適應(yīng)宏觀經(jīng)濟環(huán)境的要求，故在醫(yī)療衛(wèi)生體制變革過程中對公立醫(yī)院的管理制度建設(shè)要制定適合的要求和任務(wù)。在新醫(yī)改背景下，改革中遇到的問題主要是如何解決管辦分開和政事分開，管辦分開的實質(zhì)是政府職能的轉(zhuǎn)變，由行政隸屬轉(zhuǎn)換為行政監(jiān)管，但是目前一切僅存在于形式上，尚且不能真正做到管辦分開，在法人治理結(jié)構(gòu)上也僅在議事上可以體現(xiàn)，卻不是最終的決策性機構(gòu)，因此需要政府多部門間統(tǒng)籌合作,不斷優(yōu)化、完善政策體系,確保公立醫(yī)院改革穩(wěn)步、持續(xù)推進[8]。建立新的現(xiàn)代化管理制度，管理理念也要隨之發(fā)生變化，公立醫(yī)院要主動學(xué)習(xí)先進的經(jīng)營理念和管理經(jīng)驗，提升科學(xué)的決策水平以及運行效率，只有掌握了科學(xué)的管理和市場經(jīng)濟的規(guī)律，實現(xiàn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化和精細化，才能發(fā)揮醫(yī)院管理的作用，最終實現(xiàn)社會醫(yī)療福利達到最大化，創(chuàng)造出良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

醫(yī)院管理工作制度范本篇17

一、全院實行：

“院長負責(zé)制、全員聘任制、落聘待崗制、綜合目標(biāo)管理責(zé)任制、工資浮動制”的內(nèi)部管理機制。

二、科主任、護士長聘用制度：

㈠各科主任、護士長于每年12月初寫出個人本年度工作述職報告，在醫(yī)院組織的`全體科主任、護士長會議上做匯報，并將個人述職報告上交院辦公室。

㈡醫(yī)院每年組織有關(guān)人員深入到職工中從德、能、勤、績、廉等方面通過民主測評打分、征求職工意見建議、考試等方式對科主任、護士長進行考核，將考核結(jié)果記錄在案并公示。

㈢院長每3年根據(jù)每年科主任、護士長的考核結(jié)果和平時的管理能力、技術(shù)能力、工作成效等對科主任、護士長進行聘用一次，能者上，庸者下，空缺的職務(wù)實行全院范圍競聘上崗制(詳見醫(yī)院“中層干部及后備人才競聘上崗制度”)。

三、職工聘用制度：

每年底對全院職工從德、能、勤、績、廉等方面進行考核，評出優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格等次，由院長和各科主任、護士長根據(jù)考核等次和平時的工作表現(xiàn)、技術(shù)水平、工作成績等每兩年進行聘用一次。無科室聘用的人員待崗，自行在院內(nèi)外聯(lián)系接收單位。

四、重點崗位人員聘用制度：

藥械科、總務(wù)科、財務(wù)科等有關(guān)崗位的人員醫(yī)院每年底從德、能、勤、績、廉等方面進行考核，考核合格者每年聘用一次；藥械科主任、庫房保管、各藥房小組長原則上每兩年輪崗一次。

醫(yī)院管理工作制度范本篇18

為確保醫(yī)院工作質(zhì)量和正常工作秩序，強化醫(yī)院管理，健全內(nèi)部監(jiān)督約束機制，在員工中牢固樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，以經(jīng)濟杜桿為手段，從嚴治院，充分調(diào)動全院員工的積極性和創(chuàng)造性，全心全意為人民服務(wù)。依據(jù)《醫(yī)院工作制度和各級各類人員崗位職責(zé)》、《中華人民共和國勞動合同法》，結(jié)合我院實際，特制定本制度：

一、工作制度

上班后各科室人員應(yīng)迅速就位，各司其職，不準聚集聊天或打電話聊天，不準披頭散發(fā)、化濃妝、涂指甲、穿拖鞋（B超室人員除外）、不準擅自離崗、脫崗、串崗、大聲喧嘩、談笑風(fēng)生、看與醫(yī)療或本職工作無關(guān)的書刊、看電視、聽收音機、打游戲機、打瞌睡、做私事，不得在工作時間會客，更不準在診室、導(dǎo)診臺、倉庫、藥房、藥庫、收費處會客。

二、考勤制度

1、所有員工上下班實行打卡考勤制度，不得替代打卡，違者當(dāng)事人雙方各罰款50元。因工作原因漏打，需領(lǐng)導(dǎo)簽字為證。無故漏打一次罰款10元。

2、病事假兩天以內(nèi)（包括兩天）扣發(fā)假內(nèi)工資，3—7天扣發(fā)假內(nèi)工資及獎金。曠工一天扣發(fā)當(dāng)月工資的30％，曠工兩天扣發(fā)當(dāng)月工資的50％，兩天以上者給與辭退。

3、遲到、早退、脫崗10分鐘以內(nèi)每次罰款5元，10分鐘以上每次罰款10元，超過半小時按曠工半天計算。

4、因工作需要加班者，在不影響科室正常工作的安排下可以補休，到月底未補休完的按每小時3元的加班費計算。

注：凡加班者必須由相關(guān)科室負責(zé)人簽字認可，否則無效。

三、診療制度及制度服務(wù)標(biāo)準

(一)、診療制度

1、要樹立法治觀念，加強法律意識。

2、嚴格按照醫(yī)療技術(shù)規(guī)范進行操作，嚴格遵守消毒隔離制度、院內(nèi)感染制度及無菌操作原則。

3、工作中發(fā)現(xiàn)問題及時向上級匯報，逐級上報，及時解決。

4、各科室負責(zé)人要以身作則，帶頭執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度。

5、建立健全醫(yī)療文書管理制度。病歷、處方書寫要規(guī)范，完成各種操作后當(dāng)事人必須簽字。及時向有關(guān)科室、醫(yī)生、領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)患者的意見。

6、加強醫(yī)療安全意識及醫(yī)護法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

(二)、制度服務(wù)標(biāo)準

1、全程導(dǎo)診制：為患者進行正確引導(dǎo)，協(xié)助患者進行掛號、交費、檢查、取藥等，指導(dǎo)患者辦理各種診療手續(xù)，提高就診效率，降低患者的`時間和精神成本。

2、首問負責(zé)制：患者向醫(yī)院任意工作人員咨詢時，都要耐心解答。自己不能回答的要替患者詢問，直至患者得到滿意答復(fù)。

3、診療保密制：醫(yī)護人員要嚴格保守患者的診療秘密，實行一醫(yī)一患一室的就診模式。尊重患者的隱私。

4、知情選擇制：患者享有充分的知情權(quán)、選擇權(quán)，醫(yī)務(wù)人員要向患者進行詳細的解釋，征得同意后方可進行特殊操作。

5、診后隨訪制：定期對患者進行回訪，了解康復(fù)情況，對其進行康復(fù)指導(dǎo)。提高治愈率及康復(fù)速度。

四、請銷假制度

員工有病有事需休班者，必須嚴格執(zhí)行請銷假制度。請病、事假半天，由本人填寫假條，經(jīng)科室負責(zé)人簽字批準后，方可離開。請病、事假一天以上，須經(jīng)科室負責(zé)人及院長簽字批準后，方可離開。所有請假條必須統(tǒng)一交辦公室備案。不得打電話、帶口信請假。(特殊情況除外)

五、會議制度

1、院例會

每周一次，定于每周五下午，各科室負責(zé)人參加?？偨Y(jié)上周工作，同時布置下周工作。

2、全院職工會

每月一次，定于每月第一周的周一下午，全院職工參加?？偨Y(jié)上月工作，同時布置下月工作。

六、提成制度

全年每月經(jīng)濟基本任務(wù)為23萬元（毛收入，其中含中西科12000元），完成基礎(chǔ)任務(wù)數(shù)，發(fā)給員工基本工資，超額完成部分按毛收入的2:8比例提成（醫(yī)院得80%；全院員工得20%），參與分配待年終進行核算，人員以算進不算出的辦法，即12月份在工作崗位者，可以參與分配提成，年初參與上班，但年終未在單位上班者，自然得不到提成，所有參與人員以實際上班天數(shù)計算提成（效益工資），提成以次年10月前計算發(fā)放。所有醫(yī)務(wù)人員試用期滿后，按各科室的收入情況進行提成。

醫(yī)院管理工作制度范本篇19

(一)終端劃分

按照職能科室統(tǒng)歸到院辦、下屬班組統(tǒng)歸到各職能科室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站統(tǒng)歸到社區(qū)衛(wèi)生科、藥劑科、特檢科、檢驗科、放射科、康復(fù)科、門診部，以及各病區(qū)各為一個終端的劃分原則，分別實施領(lǐng)用、發(fā)放和統(tǒng)計。

(二)方法程序

按照終端的劃分，規(guī)定專人，設(shè)置專人密碼，從各自終端輸入領(lǐng)用物資的名稱、數(shù)量，倉庫接受信息并認可后，將物資下送到所領(lǐng)科室進行簽字交接。

(三)常規(guī)物品下送時間

1、衛(wèi)生材料:周一至周五每天上午下送(領(lǐng)用單位在前一天下午輸入)。

2、消耗品:每周二下午下送(領(lǐng)用單位在周一輸入)。

3、辦公用品:每月25號下送(領(lǐng)用單位在24日前輸入)。

4、急用物資:如倉庫無法安排人員下送時，使用單位派人領(lǐng)取。

(四)其他規(guī)定

1、水、電、木、五金等修理物資，經(jīng)修理人員現(xiàn)場勘察確定用料后，使用科室輸入，修理人員從倉庫領(lǐng)出，待修理結(jié)束，使用科室確認簽字，修理人員將領(lǐng)料單交倉庫。

2、工作服報領(lǐng)或新領(lǐng)手續(xù)

(1)報領(lǐng)或新領(lǐng)工作服時，本人首先向所在科室負責(zé)人提出申請，病區(qū)、門診向護士長，其余科室向科長、主任申請，并填寫《工作服報領(lǐng)(新領(lǐng))審批表》。

(2)科室負責(zé)人審批同意后，從各自終端輸入領(lǐng)用服裝的名稱、數(shù)量，倉庫接受信息并認可后，本人持《審批表》按原規(guī)定時間到倉庫辦理相關(guān)手續(xù)。

(3)倉庫保管員接到領(lǐng)用單位輸入的領(lǐng)用信息和《審批表》后，若無疑義，辦理相關(guān)手續(xù);若有疑義，報請后勤管理科進行審批后，按審批意見辦理。

(4)本人直接從倉庫領(lǐng)取簽字。

(5)工作服報領(lǐng)時間:每月的10號、20號、30號。

3、如領(lǐng)用單位從終端輸入的&39;物資名稱、數(shù)量超出庫存而無法輸入時，要及時同倉庫電話聯(lián)系，待購進入庫后再輸入領(lǐng)取。

4、新領(lǐng)、報領(lǐng)的物資，實行先審批或鑒定簽字后，再行辦理領(lǐng)出手續(xù)。

醫(yī)院管理工作制度范本篇20

為了進一步貫徹執(zhí)行國家醫(yī)療服務(wù)管理政策、規(guī)范醫(yī)療價格收費、加強醫(yī)療服務(wù)收費管理，特制定本制度。

一、醫(yī)院物價管理小組負責(zé)醫(yī)院物價管理，工作管理小組成員為所在科室物價員。加強內(nèi)部約束機制，物價管理人員各盡其職，層層把關(guān)，保障醫(yī)院物價管理工作順利進行。

二、認真遵守《中華人民共和國價格法》，嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項物價管理規(guī)定，并接受上級物價主管部門對我院物價工作的監(jiān)督檢查。

三、本院藥品價格、醫(yī)用耗材及醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準按照以下文件規(guī)定。各科室必須認真執(zhí)行，不得自立收費項目、自定收費標(biāo)準，不得多、漏收費。

1、藥品、醫(yī)用耗材執(zhí)行招標(biāo)采購。

2、根據(jù)《___市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品、醫(yī)用耗材采購供應(yīng)管理辦法試行》文件規(guī)定，本院《藥品目錄》中的社區(qū)用藥品種按零差率銷售。

3、醫(yī)療服務(wù)收費按照___市物價局、衛(wèi)生局規(guī)定的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容及價格標(biāo)準執(zhí)行。

4、參加___市基本醫(yī)療保險的患者就醫(yī)，符合報銷的按照___市醫(yī)療保險處的有關(guān)政策、規(guī)定執(zhí)行。

四、凡患者需用的___市衛(wèi)生局、物價局規(guī)定不允許醫(yī)院收費的醫(yī)療耗材、器械等，各科室不得自行銷售上述物品，不得為其他單位代銷商品。

五、我院收費工作由財務(wù)室負責(zé)，各科室不得以任何理由向患者收取費用。

六、加強對計算機價格管理系統(tǒng)的維護，按照物價主管部門的相關(guān)規(guī)定及時調(diào)整價格。

七、設(shè)置醫(yī)藥價格滾動屏、基本醫(yī)療項目價格表，標(biāo)價內(nèi)容準確、規(guī)范。為患者出示醫(yī)藥價費消費清單，對患者有關(guān)物價的咨詢耐心解釋。

八、建立投訴接待制，公布物價員姓名、咨詢與投訴電話，設(shè)置物價投訴箱，對患者投訴認真處理，及時回復(fù)并保存好投訴記錄。