醫院制度模板怎么寫
制度為社會成員之間的合作和交流提供了基礎和保障，促進了社會的和諧與發展。醫院制度模板怎么寫應該寫成什么樣的？快來看看醫院制度模板怎么寫，本文為你提供醫院制度模板怎么寫寫作技巧和示例！
醫院制度模板怎么寫篇1
一、人員：
1、醫務人員衣帽整潔，不戴首飾，不留長指甲。
2、在各種操作前，應用流動水沖洗雙手，操作后進行手消毒，可用潔膚柔或75％酒精棉球。
二、環境：
1、保持室內空氣新鮮，環境清潔，每天開窗通風并用紫外線照射消毒，同時做好相關監測及登記工作。
2、室內空調定期清洗、消毒、并做好記錄。
3、候診椅、辦公桌臺面，地面等每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭兩次。但遇可疑的傳染性疾病的病人或其分泌物時，應立即進行消毒。
三、物品：
1、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則：進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌，各種注射、穿刺、采血器具必須貫徹一人、一用、一滅菌的方針，接觸病人皮膚、黏膜的器械和用品必須消毒或滅菌。
2、無菌物品應存放于專柜或專格（抽屜），并保持清潔、干燥、整齊，在有效期范圍內；無菌包有效期為半年；消毒包體積應<30×30×25㎝。
3、器材消毒：
⑴玻璃器材：采集標本的器材如玻片、試管要做到一人一用一消毒，污染的試管、滴管、離心管、玻片、玻棒、平皿等，應立即浸入含2000mg/L有效氯消毒液中浸泡1小時，再清洗干凈、烘干。
⑵止血帶應一人一用，使用后浸入1000mg/l有效氯消毒液中浸泡1小時，沖凈晾干。
⑶貴重儀器：顯微鏡、離心機、天秤、細胞計數器械、冰箱等局部輕度污染，可用酒精棉球進行擦拭；若離心時離心管未密閉，試管破裂，液體外溢，應清洗離心機內部，特別是有可能受肝炎病毒等污染時，宜戴上手套用有效氯消毒液進行擦拭消毒，作用30min—60min。
4、醫療廢棄物的處置：
⑴分類收集：
按感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物分類收集。
⑵妥善處置：
感染性廢棄物置于專用黃色醫療廢物包裝袋內；安瓿、針尖等置于銳器盒內。
⑶統一運送：
處置好的包裝合格的醫療廢物由專人運送至中心醫療廢物暫貯處，由專門處置公司前來收取。
⑷遇特殊情況：
如處置銅綠假單胞菌、厭氧菌、結核菌等感染傷口，按特殊菌種處理，更換敷料后分類置于雙層專用黃色醫療廢物包裝袋內，按要求標示明顯，統一處理
醫院制度模板怎么寫篇2
一、準時（10分）
1、準時上下班，準時交接班。
2、堅守崗位，防止脫崗、竄崗。
3、準時參加各種學習、培訓、會議。
4、準時參加工傷、急診的搶救。
二、清潔（10分）
5、衣帽整潔，掛牌上崗。
6、保養設備、器械、工具，使其整潔完好。
7、辦公桌及衛生責任區保持動態整潔。
三、標準（35分）
8、按質按量完成工作任務。
9、節約辦公用品，節約用水、用電。
10、履行崗位職責，嚴格執行醫療、護理操作常規。
11、各種記錄準確、規范、完整。
四、整理（10分）
12、清理多余的、過期的各種物品。
13、各種醫療設備、器械、物品、工具等定置擺放，各種辦公用品擺
放整齊有序。
14、按要求擺放病房的&39;各種用品。醫療文書、文件、資料、報表等文字資料整齊有序，標識清楚。
五、安全（15分）
15、杜絕醫療差錯事故。
16、防止失火、失盜及其它事故。
六、素養（20分）
17、鉆研本職業務，熟練操作技能。
18、言行文明，熱情服務，及時診治，耐心解釋。
19、服從管理，團結協作，關愛員工。
20、熟悉6S基本知識，積極參與6S管理。
醫院制度模板怎么寫篇3
1、對新入院的病員介紹醫院有關制度和情況，了解病人的思想和要求，鼓勵病員樹立戰勝疾病的信心;
2、對病人的態度要親切和藹，語言要溫和，避免惡性刺激。對個別病員提出的不合理要求，應耐心勸解，既要體貼關懷又要掌握治療原則;
3、有關病情惡化，預后不良等情況，要以恰當的方式告知病人、家屬、患者單位，必要時由負責醫師或上級醫師做出合理的解釋;
4、在檢查、治療和處理中要耐心細致，選用合適的器械，不增加病人的.痛苦，進行有關檢查和治療時，如換藥、洗胃、灌腸、導尿等，應用屏風遮擋或到治療室處理;
5、進行創傷性檢查與治療前應征得病人同意，并填寫“知情同意書”;
6、對手術的病員，術前應做好解釋安慰工作，以消除病人的恐懼和顧慮;術后要告訴病人轉歸情況，使其安心休息;
7、合理安排工作時間，避免紊亂嘈雜，早晨6時前，晚上9時后及午睡時間，尤應保持病房安靜。在不影響醫療效果的情況下，有些處理可待病員醒后施行;
8、保持病房清潔衛生，痰盂、廢料桶和垃圾要及時處理，廁所隨時清掃。
9、重視病員的思想工作，對其治療、生活、飲食、護理等各方面的問題，應盡可能設法解決。
醫院制度模板怎么寫篇4
節前醫院信息科安全生產小結
根據國家，省，市關于安全生產的要求，按照醫院的統一部署，結合自身安全生產管理工作的實際，我們對有關信息網絡安全方面進行了全院的自查，本次情況總結如下。
一、機房、服務器巡查
執行機房、服務器巡查制度，做到正常工作日專人巡查，節假日值班人員巡查：
1、對核心機房、網絡機房、UPS機房三種主要機房的整體運行狀態包括市電、空調、溫濕度等情況進行檢查，發現問題即時處理，當班人員處理不了的上報科長，派其它技術人員處理。
2、對服務器的整體運行狀態包括磁盤，電源，操作系統，殺毒軟件等情況進行檢查，發現問題即時處理，當班人員處理不了的上報科長，派其它技術人員處理。
二、數據安全巡查
1、執行數據安全保障制度，做到正常工作日專人巡查，節假日值班人員巡查，對oracle，sqlserver，mysql三種主要在用數據庫的整體運行狀態包括空間、服務、備份等情況進行檢查，發現問題即時處理，當班人員處理不了的上報科長，派其它技術人員處理。
2、改進工作
（1）力爭完成HIS，EMR，LIS數據庫用備份軟件備份,爭取恢復控制在1個小時內完成.
三、終端安全巡查
1、日常由信息科本科室各個區域負責人員進行巡視，對各個終端安裝的操作系統、應用軟件、殺毒軟件、游戲、U盤等情況進行巡查，發現問題及時通知科室負責人并協助整改，并參加由應急辦牽頭的安全生產檢查，和設備科、總務科、保衛科形成聯動。
2、存在問題及改進方向
將內、外網絡物理分開，內網采用云盒子。目前基本完成3號樓，9號樓住院部分，下一步進行辦公樓和門診樓。
醫院制度模板怎么寫篇5
一、防范措施
1．嚴格履行崗位職責，責任到人。
2．規范醫療行為，以法律、法規為依據，嚴格執行各項規章制度。
3．嚴格執行各種診療常規，操作常規。
4．嚴格執行告知制度，向患者本人或家屬說明患者診療情況和可能發生的結果，必要時履行簽字手續。
5．病重、病危患者必要時應立即予以轉院。
6．發現醫療差錯或事故傾向，應及時有效地制止事態的擴展，做好善后補救工作。
7．對醫療糾紛，值班醫師接待后，及時化解矛盾，并向院長報告。院長應負責調查、協調、處理、解釋、咨詢工作。
二、處理預案
1．執行部門：院長。
2．要求當事人提交書面報告及相關材料。
3．事件發生（接報告后）應采取一切有效措施阻止損害后果擴大，協助接待家屬，妥善做好處理工作。
4．進行調查、核實，召集相關人員分析、討論，明確性質，提出整改措施。
5．指導家屬按照醫療事故處理的程序進行（鑒定、調解、法院），參與調查工作。
6．制定或修改相關規章制度，采取有效措施，杜絕醫療事故發生。
7．在醫務人員中舉一反三，展開討論，吸取教訓，強化環節教育，杜絕類似事件發生。
8．根據醫療事故（事件）的性質、輕重，對當事人提出處罰意見，并提交上級討論。
醫院制度模板怎么寫篇6
1、凡經過產前檢查的孕婦在產前至少接受一次有關母乳喂養的健康教育，家屬同時參加培訓，同時進行妊早期、妊中期、妊晚期產褥期相關知識培訓。
2、宣教人員要有一定業務水平，接受過母乳喂養培訓，服務熱情周到，有一定表達能力，能讓群眾了解宣教內容，并能解答提出的各項問題。
3、宣教的基本內容，包括：愛嬰醫院相關知識和妊期保健、產褥期護理及科學育兒。
(1)母乳喂養的好處及意義;
(2)母乳喂養的技巧，正確的喂奶體位及含接姿勢，擠奶方法等;
(3)早吸吮按需哺乳的重要性;
(4)母嬰同室的好處，如何保證充足的母乳;
(5)嬰兒扶觸的好處與技巧;
(6)嬰兒沐浴程序及技巧;
(7)若孕婦未受過相關培訓應在產后由責任護士進行母乳喂養系列宣教指導。
4、宣教的形式應多樣化，產婦易接受：如講課、錄音、錄像、宣傳畫、小冊子、示教、角色扮演、咨詢等。
5、在產前門診、產前病房、產房、母嬰同室及產后隨訪各階段應進行有關母乳喂養的健康教育，讓產婦及家屬了解有關母乳喂養的知識及技巧，提高4―6個月嬰兒的純母乳喂養率。
6、所有工作人員均有進行宣教的義務。
7、孕產婦爭取完整地接受系統宣教，達到4次以上。
醫院制度模板怎么寫篇7
1、各科室均應建立差錯事故（不良事件）登記報告本，及時查清事件發生的原因、經過及后果，詳細記錄并及時上報護理部。
2、發生不良事件應積極采取補救措施，以減少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情況的專人負責與家屬做好思想工作。
3、發生不良事件時，責任者應立即向護士長報告，并且如實寫出書面檢查材料，待后處理。護士長應在24小時內口頭或電話報護理部，重大事故要立即報告科主任、護理部、醫教科。
4、發生不良事件時，護士長應負責將各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的.藥品、器械等妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標本，以備鑒定研究之用。
5、發生不良事件時，護士長應按性質、情節輕重，及時組織全科有關人員進行討論、總結，提出防范措施，以提高認識。吸取教訓，改進工作，并將討論結果和初步處理意見報護理部、醫務科。
6、發生不良事件的科室或個人，如不按規定報告，有意隱瞞事實，一經發現，按請節輕重予以處分。
7、為了弄清事實真相，應注意傾聽當事人的意見，討論時吸收當事人參加，允許個人發表意見，決定處分時，領導應進行思想教育工作，以達到教育目的。
8、護理部質控小組應定期對所發生的不良事件進行性質評定，并提出防范措施。每年向全院護理人員進行總結，分析報告一次。如有重大不良護理事件，應及時向全院護理人員進行總結、分析。
醫院制度模板怎么寫篇8
為進一步加強我政風行風建設和糾風工作，落實領導責任制，進一步緩解群眾“看病難、看病貴”，確保本年度政風行風建設和糾風工作各項任務的完成，按照市、縣衛生局民主評議實施方案的有關要求，制定本責任書。
一、各科室要以科主任負責政風行風建設和糾風工作，制定目標明確、內容具體、操作性強的工作實施方案，建立責任制，形成上下聯動、齊抓共管的良好機制。
二、認真貫徹落實《醫院20__年度政風行風建設實施方案》中提出的各項目標和任務，使我院政風行風進一步好轉，群眾滿意率不斷提高，年內在本科室不發生造成惡劣社會影響的違紀違法案件，患者滿意率達到__%以上。
三、認真履行和兌現本科室的“政風行風公開承諾”。
四、繼續開展治理商業賄賂專項工作，落實長效機制和“全員承諾”。
五、認真貫徹落實本院提出的各項“醫療惠民工程”政策、措施，使每個就醫的“低保”群眾、農村“五保戶”以及其他需要醫療救助的特殊困難群眾能按照有關規定享受到減免醫療費用和優質服務，認真落實先住院后付費、藥物零差價。
六、嚴格執行國家和省、市關于醫療服務價格和藥品價格的各項政策規定，認真執行國家和省、市關于醫用藥品、設備、耗材招標采購的各項制度，杜絕違規違紀行為的發生。
七、認真貫徹落實我縣《關于黨務政務公開透明運行工作的&39;意見》，公開服務事項、公開服務信息、公開服務價格、公開服務承諾等，認真接受群眾監督，保證我院高質完成院務公開工作。
八、加強效能建設，提速工作過程、提高工作質量、轉變工作作風，杜絕“門難進、臉難看、話難聽、事難辦”現象發生。
九、嚴格執行新型農村合作醫療的有關規章制度，保證新型農村合作醫療報免公平、公正，使參合農民得到更大的實惠。
十、及時高質量完成本年度醫德醫風考評工作并及時上報醫德醫風考評材料。
十一、對各科室落實上述要求的情況，年底要進行政風行風及糾風工作考核，并將考核結果作為考核科主任組織和領導能力的一個重要依據和評先評優的必要條件，對政風行風建設和糾風工作搞的好的，院方要通報表彰；年度出現違紀違規情況考核成績達不到要求或民主評議工作評為不滿意檔次的，予以通報批評，取消評先資格，并與經濟掛鉤、給予經濟處罰。
總支書記：
科主任：
二0__年x月x日
醫院制度模板怎么寫篇9
1、護理部工作人員嚴格遵守醫院各項規章制度，以身作則，起好護理人員的帶頭作用。
2、認真履行護理部工作職責。
3、加強業務素質修養、作好全院護理業務指導工作。
4、經常涂科室、檢查護士長管理狀況和護理人員工作狀況。
5、解決全院護理工作中疑難的護理問題。
6、負責信息收集，并及時反饋到各科室。
7、每月定期召開護士長會議1—2次，分析護理工作狀況，對存在的問題，提出改善措施。
8、合理調配護理人員，保證全院護理工作需要。
9、作好護理差錯事故的防范工作。
醫院制度模板怎么寫篇10
首先，感謝我們科的各位同仁對我工作的支持，也感謝各位領導對我工作的關心，讓我在這個崗位上不斷地成長。x科是個工作量大、壓力也比較大的科室。由于x科工作的特殊性，長期要面對各種操作中的種。種壓力，實在是不容易。我常常在問自己兩個問題：別人憑什么聽你的?別人憑什么死心塌地的跟著你在這樣一個科室干下去?經過長時間的體會和驗證，我覺得作為一名__一定要以身作則，這樣才有凝聚力。科室忙，大家一起忙;下班晚，我一定比大家更晚;在科室要求別人做到的，自己首先要做到，在這方面沒有一個人是有特權的;在工作中要盡可能的兼顧公平;在科室工作好的同志一定要讓領導知道他們的表現、要盡全力為大家爭取他們應得的榮譽、讓我們的辛苦得到認可。雖然選擇了x科就意味著更多的付出，但至少我們在精神上應該得到滿足。下面，我把自己一年來的工作情況向大家匯報一下：
1、x科工作量：
20__年至20__年，x科連續x年圓滿地完成了院里下達的指標，這與x科全體人員的努力是分不開的，特別值得一提的是，雖然x主任這次沒有參加考評，但她個人對x科的貢獻是有目共睹的。我科每年收治病人數都在__人左右，周轉快，小治療多，再加上我們還要負責一部分門診病人的治療，因此工作量較大。
2、質量控制：
認真學習質量控制標準，在消毒隔離、基礎護理、特一級護理、護理文件書寫等方面加強督導，及時溝通，每年收到護理部發出的不合格清單較少。
3、工作中的創新：
我們將榮獲“__獎”將“__技術”靈活運用于工作中，保證了__，不僅減輕了患者的痛苦，使患者易于接受，同時又增加了科室的經濟效益。
4、學習的管理：
加強科內的業務學習，為了不把學習搞成形式主義，我科護理部堅持常年周x業務學習，不敷衍了事。帶領大家認真對待每一季的考試，理論考試基本上每次都在全院排前x名，操作考試連續x年獲得全院第x名。鼓勵大家撰寫論文，每年護理論文都有x篇。通過近幾年優秀x的評選表明，一份耕耘，一份收獲，在同等條件下，論文和考試成績的重要性是非常大的。
5、帶教工作：
推選科室能力強、資歷高的醫師擔當操作帶教和護理查房帶教，既減輕了x的工作量，又調動了大家的積極性。
6、個人工作上的不足之處：
(1)由于個人一心想把工作做好，導致對x要求太嚴，批評多，鼓勵少，無形中給他們制造了一些壓力，工作起來不是很輕松。今后我要改進工作方法，給大家創造一個寬松的工作環境。
(2)在工作中做得多，說得少，對科室同事的內心變化了解的不及時，今后要注意多關心、多溝通，及時了解他們的想法，幫助解決她們的困難。
7、科室護理工作中存在的問題：
(1)隨著社會的發展，病人對服務的要求越來越高，在年輕醫師的培養上存在很大的難度。很多技術含量大的操
作病人都拒絕讓年輕的醫師來做，大多數年輕醫師感到壓力很大，操作的失敗和經常被病人的拒絕，會導致自信心的喪失，對醫師的成長和技術的提高不利。
(2)隨著對病人的健康宣教工作越來越被受到重視，存在個別醫師專業知識缺乏和技巧運用不當等情況，這樣容易導致病人不能很好地掌握宣教的內容，從而失去健康宣教工作應有的意義。
8、科室工作改進措施：
(1)對年輕的醫師要多給予認可，哪怕是一點點的進步。鼓勵他們戰勝自我，變壓力為動力，情況許可時，多給她們提供學習鍛煉的機會，增強她們的自信心。
(2)加強專業知識的培訓，制訂每種疾病健康宣教的相關標準，內容通俗易懂，針對病患治療的日數和病程的演變，采取分階段宣教，每次內容不可過多，以免病人記不住。每次宣教完畢后記錄每個病人宣教的內容，下次宣教時檢查上次宣教的掌握情況，及時補充和加強。
以上是我對三年來工作情況的總結，在以后的日子里我將一如既往地對待工作，積極配合科主任，圓滿地完成各項任務。
醫院制度模板怎么寫篇11
一、任務目標
牢固樹立“以人為本，以病人為中心”的服務理念，以創建“平安醫院”活動為載體，按照“預防為主、安全第一”的原則，進一步加強醫院安全防范系統建設，預防和減少發生在醫院內部的案事件，及時消除醫院安全隱患，有效維護正常診療秩序，創造良好的診療環境，促進衛生事業健康持續發展。
二、主要內容
（一）組織制度建設。
1、健全組織領導機制。醫院應當形成法人負總責，分管負責人具體抓，專職保衛機構組織實施，醫療投訴、新聞宣傳等職能部門密切配合的良好工作格局。
2、完善安全防范制度。醫院應當結合實際情況，完善醫院安全防范系統日常管理制度和醫務人員安全防范制度，健全門衛值守、值班巡查和財務、藥品、危險品存放等安全管理制度。
3、建立應急處置機制。完善重大醫療安全突發事件應急處置機制和預案，實現警醫聯動，做好信息上報，加強輿情引導，規范輿情發布，密切監測輿情，防止惡性突發事件升級，確保惡性突發事件的及時、有效處置。
4、建立教育培訓和定期檢查制度。醫院應當結合實際情況，建立全員安全生產教育培訓制度，對重點崗位和新進員工加大培訓力度，確保培訓效果。建立定期安全生產檢查制度，及時發現隱患，并切實整改。
（二）人防系統建設。
1、保衛隊伍建設。醫院要按照《企業事業單位內部治安保衛條例》的規定設立專職保衛機構（保衛處、科），根據醫院工作量、人流量、地域面積、建筑布局以及所在地社會治安形勢等實際情況，配備專職保衛人員和聘用足夠的保安員，確保安全防范力量滿足工作需要。保安員數量應當遵循“就高不就低”原則，按照不低于在崗醫務人員總數的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3‰的標準配備。專職保衛機構的設置和保衛人員、保安員的配備情況要報當地公安機關備案。
2、保衛、保安人員培訓。醫院要加強保衛人員和保安員的培訓、管理，要向正規保安公司聘用保安員，每年至少開展2次專門培訓和考核。培訓內容應當包括必要的法律基礎知識和一定的應急處置能力，并根據崗位實際需要，掌握安全防范系統操作和維護技能，切實提高保衛人員、保安員的業務素質和工作水平。
3、守護巡查管理。醫院要建立門衛制度，嚴格各出入口的管理，加強對進出人員、車輛的檢查，及時發現可疑情況，醫院內發生案事件后，要立即報警，在保證自身安全的前提下對實施違法犯罪的人員進行堵截，防止其逃跑。醫院供水、供電、供氣、供熱、供氧、“毒、麻、精、放”藥（物）品、易燃易爆物品存放庫房等重點要害部位、夜間值班科室要實施24小時值班守護制度，安排專人值守。醫院要加強安全防范動態管理，組織保衛人員、保安員定時和隨時巡查，第一時間掌握安全總體情況。其中，醫院出入口、停車場、門（急）診、住院部、候診區和繳費區等人員活動密集場所要有針對性的加強巡查，夜間巡查時應當至少2人同行，并做好巡查記錄。巡查中發現可疑人員、可疑物品要進行先期處置，對違法犯罪行為要及時制止,并立即報警，做好現場保護措施，配合公安機關開展相關工作。
4、安全宣傳教育。醫院要開展全方位、多形式的宣傳教育工作，在醫院出入口、門（急）診、住院部、候診區和繳費區等人員活動密集場所，張貼有關維護醫院秩序的法律法規和文件，懸掛加強醫院安全防范工作宣傳標語。針對醫務人員不同崗位，開展有針對性的安全防范教育，提高醫務人員安全防范意識和技能。
（三）物防系統建設。
1、防護器材裝備。醫院要為在崗保衛人員配備必要的通訊設備和防護器械。通訊設備包括固定電話、移動電話和對講機等，對講機為必配設備。醫院規模較大、周邊治安情況復雜的，可視情在醫院重點部位配備安檢設備，加大對攜帶管制刀具等危險物品進入醫療機構的查繳力度。
2、安全防護設施。醫院的供水、供電、供氣、供熱、供氧中心，計算機數據中心，安全監控中心，財務室，檔案室（含病案室），大中型醫療設備、血液、藥品和易燃易爆物品存放點等區域，應當按照《防盜安全門通用技術條件》（GB17565-20__），安裝防護門等安全防護設施。
3、安全保險裝備。醫院要按照《麻藥管理條例》等有關規定，嚴格落實“毒、麻、精、放”藥（物）品、易燃易爆物品和財務安全管理制度，將“毒、麻、精、放”藥（物）品、易燃易爆物品存放在符合安全防范標準的專用庫房。無法及時送交銀行的現金要存放在符合行業標準的保險柜。專用庫房和保險柜實行雙人雙鎖管理。
（四）技防系統建設。
1、完善四個系統建設。醫院要充分發揮技防在構建動態安全防范系統中的&39;技術支撐作用，按照《安全防范工程技術規范》（GB50348—20__）、《入侵報警系統工程設計規范》（GB50394-20__）、《視頻安防監控系統工程設計規范》（GB50395-20__）、《出入口控制系統工程設計規范》（GB50396-20__）及《電子巡查系統技術要求》（GA/T644-20__）等行業規范，建立完善入侵報警系統、視頻監控系統、出入口控制系統和電子巡查系統，實現四個系統的互聯互通。
2、設置安全監控中心。醫院要設置安全監控中心，對本單位技防系統的安全信息進行集中統一管理。安全監控中心要實行雙人全天值班制，具備條件的，應當與當地公安機關聯網。同時，應當設定視頻監控圖像監視查看權限，設置內部視屏和醫患隱私圖像遮擋功能。要配備通訊設備和后備電源，保證斷電后入侵報警系統工作時間不少于8小時，視頻監控系統工作時間不少于1小時。視頻監控圖像保存不少于30天，系統故障要在24小時內消除。
3、加強重點部位監控。醫院的供水、供電、供氣、供氧中心，計算機數據中心，安全監控中心，財務室，檔案室（含病案室），大中型醫療設備、血液、藥品及易燃易爆物品存放點，各出入口和主要通道均要安裝視頻監控裝置。可視情況在醫務人員辦公室等區域的出入口安裝視頻監控裝置。門衛值班室和投訴調解室要安裝視頻監控裝置，投訴調解室要安裝聲音復核裝置。
4、安裝一鍵式報警裝置。醫院門衛室、各科室、重點要害部位要安裝一鍵式報警裝置，并與醫院安全監控中心聯網，確保發生突發案事件時能及時通知保衛、保安人員，迅速處置。
（五）醫患糾紛調處機制建設。
1．做好投訴管理工作。醫院要認真落實《醫院投訴管理辦法（試行）》，設立醫患關系辦公室或指定部門統一承擔醫院投訴管理工作，通過開設接待窗口、席位等形式，建立暢通、便捷的投訴渠道，認真落實“首訴負責制”，在第一時間受理患者投訴，疏導理順患者情緒，從源頭上妥善化解醫患矛盾。
2．定期梳理醫患糾紛。醫院要明確牽頭部門定期對醫患糾紛進行摸排，拉出清單，及時研判，特別要認真梳理未解決的醫療糾紛，做到逐件回顧、逐件分析、逐件解決、逐件總結。對摸排梳理中發現的有可能引發涉醫案事件的相關人員要主動接觸，充分發揮醫療糾紛人民調解的作用，及時化解糾紛或矛盾。
3．建立涉醫案事件防范聯動機制。醫院的院長辦公室、醫務、保衛等部門要建立涉醫案事件聯動機制，對尚未化解的醫患糾紛要及時會商研判，對可能發生個人極端行為、風險程度高的科室要布置保衛力量重點值守、巡控，嚴防發生案事件。醫院在工作中發現的有可能造成現實危害的情況和可疑人員要及時報告屬地衛生（衛生計生）行政部門和公安機關。公安機關要與醫院建立聯系機制，及時會同醫院有關部門梳理排查可能影響醫院安全的案事件苗頭，指導醫院落實預警防范措施。對發生的各類案事件，要迅速出警，依法予以查處。
三、工作要求
（一）各級衛生（衛生計生）行政部門、公安機關和各級各類醫院要把進一步加強醫院安全防范系統建設作為保障群眾安全有序就診、構建和諧醫患關系、服務經濟社會發展、維護國家長治久安的重要民生工程來抓，努力創造更加和諧穩定的社會治安環境。要按照《關于開展創建“平安醫院”活動的意見》（衛辦發［20__］118號）要求，緊密圍繞深化醫藥衛生體制改革工作任務，發揮職能作用，加強協作配合，形成工作合力。
（二）地方各級衛生（衛生計生）行政部門要加強對醫院安全防范工作的指導、檢查與考核，積極協調地方財政，加大對醫院安全防范能力建設的投入，及時裝備、更新、完善安全生產設施設備，確保安全設施設備規范、正常運行。對工作中遇到的重大問題，要協調相關部門研究提出工作意見和建議，及時報告當地黨委、政府，著力推動問題解決。
（三）公安機關要切實加強對醫院安全保衛工作的指導、檢查，指導、督促醫院做好安全防范系統的建設。縣級以上地方各級人民政府公安機關根據需要，可提請本級人民政府將醫院納入治安保衛重點單位，加強對醫院及周邊的治安防控，切實凈化醫療機構及周邊環境。
（四）各醫院要按照本意見的要求，加強安全防范系統建設，提高安全防范能力。目前暫不能達到本意見有關要求的醫院，應當增加保衛力量，配置必要防護裝備，健全制度，嚴格管理，并制定工作計劃，逐步建立運轉高效的安全防范系統。
（五）二級以上醫院安全防范工作按照本意見執行，其他各級各類醫療機構參照執行。消防、信息、后勤等工作的安全管理內容和要求按照現行的法律法規及標準執行。
醫院制度模板怎么寫篇12
一、為認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《消毒管理辦法》以及ｘｘ省醫院感染管理的有關規定，醫院成立醫院感染管理委員會，全面領導醫院感染管理工作。
二、建立健全我院醫院感染監控網，以住院病人和院內工作人員為監測對象，統計醫院感染發病率；嚴格執行醫院感染監控實施方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，定期或不定期進行核查。
三、感染管理科定期或不定期深入各科室，做微生物學監測，督促各科室搞好醫院感染管理工作。
四、定期或不定期進行院內感染漏報率調查，督促各科室如實登記上報院內感染病例，使漏報率≤10%。
五、分析評價醫院感染病例報告資料，及時采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染控制在≤10%以內。
六、經常與檢驗科密切合作，了解我院病原微生物的檢測以及耐藥情況，為臨床合理使用抗生素提供科學依據，建立臨床合理使用抗生素的管理辦法并且不定期檢查督促實行。
七、加強醫院感染管理的宣傳教育，提高醫護人員的&39;監控水平。
八、協調全院各科室的院內感染監控工作，提供業務技術指導和咨詢；加強醫院感染的業務培訓，做好技術指導工作。
九、加強醫務人員的醫療護理實踐管理，預防醫務人員的感染，加強職業防護教育，提高防護意識，做好自我防護。
十、出現醫院感染流行或暴發趨勢時，采取相應的控制措施積極控制。
醫院制度模板怎么寫篇13
一、醫務人員在醫療活動中，嚴格遵守醫療衛生法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德。
二、按照《醫療事故處理條例》、《重慶市病歷書寫規范》、《重慶市病案管理規范》、《處方管理辦法(試行)》及各級衛生行政部門規定和要求，書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔醫療糾紛、醫療事故技術鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責任。
三、嚴格執行值班制度、崗位責任制度、查對制度、醫囑制度、交接班制度、三級查房制度、會診制度、病例討論制度、手術制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、分級護理制度以及請示報告制度等有關制度和規定。提高醫療質量，保障醫療安全。
四、按照衛生部、重慶市衛生局關于醫療技術準入有關規定，規范醫療技術準入和醫師、護士的執業行為，執行醫院有關規定。
五、尊重患者的知情同意權。應當用患者能夠理解的語言，將患者病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者或家屬，及時解答其咨詢；并避免對患者產生不利后果。要讓患者對手術、麻醉、特殊檢查(治療)同意書條款，新開展技術項目及某些非常規治療項目風險了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續。
六、按照《醫療事故處理條例》要求，做好病歷和實物封存和保管。按規定保管和復印病歷資料，嚴格遵守病歷回收和病歷借閱制度。
七、按照《醫療事故處理條例》要求，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫患雙方當事人對患者死亡原因有異議的，應在患者死亡后48小時內進行尸檢，并有死者親屬同意簽字。
八、發生或者發現醫療過失行為，當班醫務人員及科室領導應立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。
九、發生或者發現醫療事故，可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療爭議時，應當立即向科室負責人報告，科室負責人要及時向醫務科報告，醫務科接報后，應立即進行調查、核實，將有關情況如實向主管副院長報告，并按規定向區衛生局報告。
十、科室負責人及相關醫務人員要積極做好患者或親屬的解釋，化解矛盾，并主動配合醫院處理善后工作。
醫院制度模板怎么寫篇14
1．在科主任的`領導下，病房管理由護士長具體負責，科主任積極協助，全體醫護人員參與。
2．新病人入院時，主管護士應按流程及時向新住院患者介紹科室基本情況、住院規則、醫院規章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。主管醫生按流程接診患者。
3、交接班時，危急重患者必須在床頭進行交接。
4．保持病房整潔、舒適、安全，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃兩次。病房衛生間清潔、無異味。避免噪音，工作人員做到走路輕、關門輕、說話輕、操作輕。
5．統一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，不得隨意變動。
6．定期對患者進行健康教育,定期(每月至少一次)召開公休座談會，聽取患者對醫療、護理、醫技、后勤等方面的意見，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進工作。
7．醫務人員必須按要求著裝，原則上著正裝，護士化淡妝，佩戴有姓名胸牌上崗，工作人員應遵守勞動紀律，堅守崗位。病房內不準吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護士站不得存放私人物品，原則上工作時間不許接打私人電話。
8．患者被服、用具按基數配給患者使用，出院時清點收回并做終末處理。住院患者必須著病號服，攜帶必要生活用品。
9．護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點、保養，如有遺失及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續。
10.加強病人探視、陪伴管理，患者住院期間不準私自外出，不得在病房吸煙、喝酒、賭博、鬧事，維持正常醫療秩序。
11．病房內不接待非住院患者，不會客。值班醫生與護士及時清理非陪護人員，對可疑人員進行詢問，嚴禁散發各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。
12．注意節約水電、按時熄燈和關閉水龍頭，杜絕長流水，長明燈。養成隨手關燈的習慣。
13．注意手衛生，養成洗手習慣。
醫院制度模板怎么寫篇15
1、響應世界衛生組織、聯合國兒童基金會及我國衛生部的號召，全體工作人員認真學習并宣傳雙“十條”。
2、成立“愛嬰醫院”領導組，由科主任掛帥制訂母乳喂養管理制度，并監督職工嚴格執行。
3、為保護、促進和支持母乳喂養，產科實行母嬰同室，兒科建立母嬰同室的新生兒病房。
4、產科及兒科工作人員必須接受18學時的培訓，并考試及格方能上崗。
5、在全院范圍內不得張貼任何代乳品、奶瓶及橡皮奶嘴的宣傳廣告、宣傳畫、掛歷等，不得以任何形式宣傳人工喂養。
6、任何科室和個人不得接受代乳品商的饋贈，不得推銷和使用代乳品及奶瓶、橡皮奶嘴等。
7、開辦孕婦學校，向所有孕產婦宣傳母乳喂養的好處及方法。
8、促進早吸吮、嬰兒出生半小時內開始皮膚早接觸及早吸吮，24小時母嬰同室及按需哺乳。禁止給新生兒吃任何代乳品和飲料(除非有醫學指證)。
9、產后幫助和指導母親實行正確的母乳喂養，以及因醫學指征暫時母嬰分離情況下如何保持泌乳。
10、建立熱線電話：指導母乳喂養，并詳細做好登記。
11、與母乳喂養支持組織做好交接工作以便順利進行家訪，使純母乳喂養4-6個月。
醫院制度模板怎么寫篇16
為加快推進縣級公立醫院綜合改革，促進縣級公立醫院健康持續發展，解決縣域內群眾看病就醫問題，根據《國務院辦公廳印發關于縣級公立醫院綜合改革試點意見的通知》(國辦發20__33號）、《安徽省人民政府關于縣級公立醫院綜合改革的意見》（皖政20__98號）等文件精神，特制定本工作方案。
一、指導思想
建立與縣域經濟社會發展相適應的醫療衛生服務體系為目標，貫徹“保基本、強基層、建機制”的醫改思路，以堅持公立醫院公益性質為方向，充分調動醫務人員積極性，最大限度滿足人民群眾基本醫療需求為核心。緊緊圍繞管辦分開、政事分開、醫藥分開以及人事和分配制度改革，改革公立醫院補償機制和運行機制、完善醫療服務體系、健全監管機制，努力提高縣級醫療機構的技術水平和服務能力，著力解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題。
二、工作目標
以構建目標明確、布局合理、規模適當、結構優化、功能完善、富有效率的縣域醫療服務體系為目標，建立具有本地特色的公立醫院管理體制和運行機制、科學規范的公立醫院補償機制和監管機制。通過縣級公立醫院綜合改革，醫院的運行效率、內部管理水平、服務能力明顯提高，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。力爭到20__年縣域內就診率提高到90%左右，基本實現大病不出縣。
三、主要任務
(一)實行管辦分開，建立新的公立醫院管理體制
1.縣政府成立縣級醫院管理委員會（簡稱“醫管會”），政府主要負責人擔任主任，成員由組織、編制、發展改革、衛生、財政、人社、價格、藥監等部門和縣級醫院主要負責人，以及部分人大代表組成。醫管會下設縣級醫院管理辦公室(簡稱“醫管辦”)，辦公室設在縣衛生局，衛生局主要負責人兼任辦公室主任，衛生、財政分管負責同志兼任辦公室副主任。具體工作由醫管辦承擔，履行政府舉辦公立醫院出資人的&39;職責，負責公立醫院的資產管理、財務監管和績效考核。醫院管理委員會組成部門按照職責，制定并落實公立醫院發展建設、人員編制、政府投入、醫藥價格、收入分配等政策措施，建立統一、高效、權責一致的政府辦醫體制,為履行公共服務職能提供保障條件。
2.衛生行政部門對醫療機構的規模布局、功能種類實行統一規劃，對機構人員、技術設備實行統一準入，對醫療服務、質量安全進行統一監管。衛生行政部門負責人不得兼任公立醫院領導職務。
（二）推行政事分開，建立健全縣級醫院法人治理機制
3.規范公立醫院院長產生、任用和管理。制定縣級公立醫院院長任職資格、任期考核等方面的管理制度，推進院長職業化、專業化建設。落實院長管理自主權。副院長、職能部門、內設機構負責人由院長在核定的崗位限額內提名，報醫管會審核，并按干部管理權限報批。醫院重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項由醫院領導班子集體討論，院長承擔管理責任，接受醫管會和職工代表大會的監督，并按管理權限和規定報告和履行報批程序。落實公立醫院獨立法人地位，強化具體經營管理職能和責任。
4.建立以公益性為核心的縣級公立醫院績效考核管理制度和醫院院長激勵約束機制。醫管會與縣級醫院院長簽署績效管理合同，把醫療質量和服務效率、醫療費用控制、社會滿意度和資產運營效果等作為主要量化考核指標。縣級財政部門對縣級醫院資產運營效果進行考核。醫管辦負責組織對縣級醫院醫療服務質量和效率、醫療費用控制、社會滿意度等進行考核。考核結果與醫院財政補助、院長收入、獎懲和醫院總體工資水平等掛鉤。
5.健全醫院財務會計管理制度。嚴格預算管理和收支管理，加強成本核算與控制。積極推進醫院財務制度和會計制度改革，嚴格財務集中統一管理，加強資產管理，建立健全內部控制制度，實施內部和外部審計制度。探索實行總會計師制度。
（三）深化人事和分配制度改革，推行績效管理機制
爭取到20__年覆蓋到所有縣級醫院。醫保基金通過購買服務、商業大病保險或建立補充保險等方式，有效提高基本醫療保障水平。逐步提高實際報銷比例，爭取到20__年達到70％左右。
13.建立醫保對醫療機構的激勵與懲戒并重的約束機制。采用《基本用藥目錄》藥品使用率及自費藥品控制率、藥占比、耗材占比、次均費用、住院率、平均住院日等指標考核，加強實時監控，考核結果與醫保基金支付等掛鉤。
（六）加強服務能力建設，提高縣域內基本醫療服務水平
14.合理配置醫療資源。針對縣域群眾主要健康問題，根據人口數量和分布、地理交通等因素，制訂縣域衛生規劃和醫療機構設置規劃，合理確定縣域內醫院的數量、布局、功能、規模和標準。重點辦好2所縣級醫院(含中醫醫院)。以縣級醫院為中心完善縣域急救服務體系，建立縣域院前急救體系。
重點加強重癥監護、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業病防治、精神衛生和中醫藥特色專科，以及近3年縣外轉診率排名前4位的病種（腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病和甲狀腺占位）所在臨床專業科室的建設，提高技術服務水平。
15.加強人才隊伍建設。進一步加大政策優惠力度，通過政策支持、職稱晉升等有效措施，鼓勵和引導學科帶頭人，高、中級技術人才，高等醫學院校畢業生到縣級醫院就業，優化基層醫務人員隊伍。在縣級醫院設立特設崗位引進急需高層次人才。健全繼續教育制度，落實縣級醫院醫生到城市大醫院進修學習制度。加強縣級醫院業務骨干培訓，完善以住院醫師規范化培訓為重點的培訓制度，制定人才培養計劃。每年選拔一定數量的骨干力量，到城市三級醫院學習進修，不斷提升醫務人員專業素質和臨床診療能力。力爭建立城市三級醫院向縣級醫院輪換派駐醫師和管理人員制度。加強護理隊伍建設，健全護士準入制度，到20__年縣級醫院醫護比力爭達到1：2。
加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的技術幫扶指導和人員培訓，逐步建立縣、鄉鎮、村(社區)三級醫療機構一體化管理的新機制，加快形成基層首診、分級醫療、雙向轉診的醫療服務模式。
16.加強信息化建設。按照統一標準、互聯互通的原則，加快建立以醫院管理和電子病歷為重點的縣級公立醫院信息管理系統，充分利用現有資源逐步建立醫院之間、上級醫院和基層醫療衛生服務機構之間、醫院和公共衛生機構、醫保經辦機構之間的互聯互通機制，構建便捷、高效的醫院信息平臺。利用信息化手段，加強對縣級醫院醫療質量控制、藥物合理使用、醫療費用控制等方面的監管，促進縣級醫院加強管理，改進服務，提高水平。
四、步驟安排
1.準備階段：認真研讀政策文件、明確醫藥衛生體制改革總體思路，充分調查摸底，準確測算，借鑒其他試點市、縣的成功經驗，探索出符合我縣的醫藥衛生體制改革思路和模式，開展改革試點的宣傳動員工作。
2.試點啟動階段：成立縣級公立醫院改革領導小組，組織、編辦、發改、財政、人社、藥監、價格、衛生等為成員單位，領導小組下設辦公室在縣衛生局。按相關規定成立醫管委和醫管辦。醫改領導小組充分調研、多方論證、廣泛征求意見，制定實施方案，召開試點工作啟動會議，全面部署安排改革試點工作。
3.組織實施階段：自20__年11月1日起實行藥品零差率，全面進行公立醫院改革。
4.調整總結階段：定期召開縣級公立醫院改革研討會，討論分析改革存在問題，調整相關政策，制定相關評估方案對改革進行全面評估，總結成功經驗，剖析存在問題，進一步完善改革政策。
五、保障措施
（一）加強組織領導。縣級公立醫院綜合改革試點工作任務重、難度大，要充分認識其復雜性和艱巨性，堅持先易后難、突出重點、穩步推進的原則，扎實做好各項工作。縣級公立醫院綜合改革試點工作領導小組指導全縣公立醫院改革。縣級公立醫院綜合改革試點工作領導小組辦公室，負責具體事務協調和處理。縣衛生局要在確定的醫改方向和原則基礎上，細化措施，突出重點，在體制機制創新上積極穩妥，大膽嘗試，力求有所突破，取得實效。
（二）加強部門配合。各部門要根據各自職能，各負其責，加強溝通，密切協作，及時制訂出臺縣級公立醫院綜合改革配套文件，細化相關政策措施。定期對試點改革進展情況和效果進行監測評估，建立相應考核機制，定期考核，適時通報，總結推廣經驗。研究解決工作中遇到的困難和問題，形成合力，確保縣級公立醫院綜合改革深入推進。各相關部門職責如下：
縣編制部門：負責做好縣級公立醫院改革涉及的有關機構編制工作。
縣發展改革部門：負責縣級醫院規范化標準制定和規劃的審定，負責基本建設和大型設備的投入計劃審定。
縣財政部門:加大政府衛生投入，按政府衛生投入要求，負責縣臨床重點專科發展、符合國家規定的其它費用和政策性虧損補貼等；完善縣醫院財務會計制度，規范預算管理和收支管理，加強資產和資金管理，建立健全內部控制制度；健全財務分析和報告制度，加強縣醫院財務審計和監管。縣人力資源和社會保障部門：根據縣政府醫改工作整體部署，負責指導人事制度、收入分配制度和醫療保險制度改革，會同有關部門制定相關配套政策，審核改革實施方案。穩步推進縣級醫院醫療保險付費方式改革的步伐，促進縣級醫院綜合改革工作順利進行。
縣物價部門：負責組織實施國家、省市深化藥品和醫療服務價格政策，統籌推進醫藥價格形成機制改革；制定全縣藥品和醫療服務價格管理政策；負責全縣醫療保障藥品、基本藥物價格和非盈利性醫療機構醫療服務價格的審定和監管。
縣食品藥品監管部門：負責藥品質量安全監管。
縣衛生部門：負責統籌協調縣醫院綜合改革試點工作，密切跟蹤試點改革推進情況。負責制定縣域衛生規劃和縣醫療機構設置規劃，加強行業監管、臨床專科建設、醫院信息化建設、醫療質量管理；建立縣級醫院與基層醫療衛生機構的分工協作機制，探索縣鄉村一體化管理；探索建立縣醫院配備使用基本藥物制度；出臺加強醫藥費用的監管控制的管理辦法；督導落實骨干人才到三級醫院進修，督導開展優質護理服務、臨床路徑試點、便民門診服務工作。
（三）強化財力保障。縣政府將加大衛生投入力度，落實縣級醫院投入政策；加強對財政資金使用的管理，提高資金使用效益；加強調查研究，制定完善有關配套政策。
（四）積極宣傳引導。加大公立醫院改革政策的宣傳力度，縣級醫院要采取多種形式宣傳公立醫院改革的目標意義和任務。教育和引導廣大醫務人員擁護改革，積極參與改革，發揮改革主力軍作用。縣電視臺要開辦縣級公立醫院改革專欄，廣泛宣傳縣級公立醫院改革試點的政策措施和取得的成效，加強政策解讀，使全社會理解、支持和配合改革，為我縣公立醫院改革試點營造良好環境。
醫院制度模板怎么寫篇17
為了規范我院醫院藥房管理，保障用藥安全、有效，根據《醫療機構管理條例》及《實施細則》、《中華人民共和國藥品管理法》及《實施條例》、《山東省藥品使用條例》、《山東省藥品使用質量管理規范》、《山東省藥品安全突發事件應急處理辦法》等法律法規制定本制度。
第一章人員管理
一、人員檔案
從事藥品質量管理、購進、驗收、養護、保管、調配工作的人員應當建立個人檔案，包含資料有身份證復印件、相關職業資格證書復印件、專業技術職稱復印件、年度業務考核表等。
二、健康檔案
從事藥品質量管理、調配、驗收、養護、保管等直接接觸藥品的工作人員，每年應當在藥品監督管理部門指定二級以上醫療機構或者疾病預防控制機構進行健康查體，并建立健康檔案。
三、學習制度
從事藥品質量管理、購進、驗收、養護、保管、調配工作的人員應當接受藥事法律、法規及專業知識培訓，每周集中學習時間不少于1小時。
第二章藥品管理
一、藥品的購進與驗收
購進藥品應當以保證質量為前提，從具有合法資格藥品生產、藥品批發企業采購藥品，嚴格審核供貨單位、購進藥品及銷售人員的資質，建立供貨單位檔案。
建立并執行進貨檢查驗收制度，驗收人員要逐批驗明藥品的包裝、規格、標簽、說明書、合格證明和其他標識；不符合規定要求的，不得購進。
建立真實、完整的藥品購進驗收記錄，做到票、帳、物相符。購進驗收記錄保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。
二、藥品的保管
設置與診療范圍和用藥規模相適應的、與診療區和治療區分開的藥房、藥庫。藥房、藥庫的內墻壁、頂棚和地面應光潔、平整，門窗應嚴密。
在常溫（溫度為0—30℃）、陰涼（溫度不高于20℃）、冷藏（溫度為2—10℃）條件下儲存藥品，相對濕度保持在45—75%之間。對儲存有特殊要求的藥品應當按照藥品說明書或包裝上標注的條件及有關規定儲存。做好溫濕度的監測和管理，溫濕度超出規定范圍的，應及時調控并予以記錄。
藥品養護人員應當定期進行檢查和養護，并做好記錄，庫存藥品每季度養護一次，陳列藥品每月養護一次，重點品種每半月養護一次；對影響藥品質量的隱患應當及時排除；對過期、污染或變質等不合格產品，應當按照有關規定及時予以處理。
三、藥品的調配
進行藥品調配的人員必須具備藥學專業技術相關資格。
調配的藥品應當與診療范圍相適應，必須憑注冊的執業醫師、執業助理醫師或者鄉村醫生開具的處方或醫囑進行，非經醫師開具處方不得調配藥品。
藥品發放應當遵循“先產先出”、“近效期先出”和按批號發放的原則。
調配、拆零藥品，應當根據臨床需要設立獨立調配、拆零場所或者專用操作臺并定期清潔消毒，保持工作環境衛生整潔；使用的容器和工具應定期清洗、消毒，防止污染藥品；拆零時不得裸手直接接觸藥品，應當做好詳細記錄，至少保存一年。
在完成處方調配后，必須按照有關規定妥善保存處方。
四、中藥飲片的管理
從事中藥飲片采購、存放、保管、調劑等工作的人員應當經過相應的專業技術培訓并取得相關的資格證書。
中藥飲片的采購、存放、保管、調配和質量管理，執行《醫院中藥飲片管理規范》的有關規定。
中藥飲片調劑人員在調配處方時，應當按照《處方管理辦法》和中藥飲片調劑規程的有關規定進行審方和調劑。調配每劑重量誤差應當在±5%以內。
五、藥品安全突發事件應急處理
按照《藥品不良反應報告和監測管理辦法》、《山東省藥品安全突發事件應急處理辦法》等的相關規定進行管理。
藥品安全突發事件應急工作，應當遵循預防為主、常備不懈的方針，貫徹統一領導、分級負責、反應及時、處置果斷、依法處理的原則。
藥品安全突發事件發生后，應當立即向所在地縣級食品藥品監督管理部門報告，逐級報至省食品藥品監督管理局。
藥品安全突發事件發生后，積極配合相關部門查清造成社會公眾健康嚴重損害的原因，如重大藥品質量事件、群體性藥害事件、嚴重藥品不良反應事件、重大制售假劣藥品案件以及其他嚴重影響公眾健康的突發藥品安全事件。
第三章醫療器械管理
按照《醫療器械監督管理條例》的相關規定進行管理。
從取得《醫療器械生產企業許可證》的生產企業或者取得《醫療器械經營企業許可證》的經營企業購進合格的醫療器械，并驗明產品合格證明。
一次性使用的醫療器械不得重復使用；使用過的，應當按照國家有關規定銷毀，并作記錄。
因醫療器械造成的不良反應，按有關規定填寫《可疑醫療器械不良事件報告表》并上報
第四章有關檔案、記錄和憑證管理
1、建立健全崗位責任制度，并嚴格執行。
2、相關人員、藥品、購藥單位等檔案由專人負責保管。
3、醫師處方按相關規定由專門人員保管。
4、開處方權限及醫師簽字，經醫務科審批后，其處方簽字筆跡應在藥房備案。
第五章其他
1、工作人員必須具備相關的專業合格資格證書。
2、藥房、藥庫的管理按《醫療機構管理條例》中的相關規定執行。
3、醫療廢棄物按照《醫療廢物管理條例》中相關規定處理
4、本制度自公布之日起施行。
醫院制度模板怎么寫篇18
1、醫院感染管理委員會在院長或業務院長的直接領導下開展工作。
2、依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》等有關規定，制定全院醫院感染控制規劃，管理制度并組織實施。
3、認真履行職責，建立建全醫院感染管理的各項規章制度：建立醫院感染監測制度，消毒隔離制度，消毒藥械管理制度，一次性使用無菌醫療用品管理制度等。
4、對醫院感染管理科擬定的全院醫院感染工作計劃進行審定，對各項規章制度的落實進行評價考核。
5、定期召開醫院感染管理工作會議，研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題及時召開。
醫院制度模板怎么寫篇19
一、查對制度
（一）、醫囑查對制度
1、錄入醫囑后，應做到班班查對。
2、錄入醫囑者與查對者均必須簽全名或蓋章。
3、臨時醫囑要記錄執行時間并簽全名，對有疑問的醫囑必須問清后方可執行。
4、搶救病人時，醫生下達口頭醫囑，執行者須復誦一遍，待醫生認為無誤后，方可執行。保留用過的空安瓿。
5、整理醫囑后，必須經第二人查對。
6、護士長應每周總查對醫囑一次。
（二）、服藥、注射、輸液查對制度
1、服藥、注射、輸液前必須嚴格進行三查八對。
三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。
八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期。
2、備藥前要檢查藥品的質量、注意水劑、片劑有無變質，安瓿針劑有無裂痕。有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者不得使用。
3、擺藥后必須經第二人核對后方可執行。
4、易致過敏藥物，給藥前詢問有無過敏史。使用毒麻、限劇藥品時，要經反復核對，用后保留安瓿。用多種藥物時要注意有無配伍禁忌。
5、發藥或注射時，如病人提出疑問。應及時查清，方可執行。
（三）、輸血查對制度
1、查采血日期，血液有無凝血或溶血，并查血袋有無裂痕。
2、查輸血單與血袋標簽上的姓名、血型、庫血號是否相符，交叉配血報告上有無凝集。
3、查病人床號、姓名、住院號、血型、庫血號及血量。
4、輸血前交叉配血報告必須經二人核對無誤后方可執行。
5、輸血完畢，應保留血袋，以備必要時送檢。
（四）飲食查對制度
1、每日查對醫囑后，以飲食單為依據，核對病人床前飲食卡，對床號、姓名及飲食種類。
2、發飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。
3、開飯時在病人床前再查對一次。
二、值班、交接班制度
1、值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證各項治療護理工作確、及時地進行。
2、每班必須按時接班，接班者提前15分鐘到科室，閱讀交班報告及醫囑本。在接班者未交接清楚前，交班者不得離開崗位。
3、值班必須在交班前完成各項工作。寫好交班報告及各項護理記錄，處理好用過的物品，遇有特殊情況，必須做詳細交代，與交班者共同做好工作方可離開。白班須為夜班做好用物準備，如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常用器械、被服等以便夜班工作。
4、交接班中如發現病情、治療、器械物品等交代不清，應立即查問。接班時發現問題，應由交班者負責，接班后再發現問題，應由接班者負責。
5、白班交班報告應由主班護士書寫，要求字跡整齊、清晰、內容簡明扼要，有連貫性，運用醫學術語，如進修護士或護生填寫交班本時，帶教護士或護士長要負責修改并簽名。
6、交接班的形式通常采用以下三種：
（1）病房醫護人員集體交班。首先有夜班護士作夜間護理交班報告
實習醫生作主要病情及各種處理的交班，然后由住院醫生補充，最后由主治醫師（或主任）和護士長提出要求。這種形式可使病房全體人員對工作有一個整體概念，醫護相互理解。其缺點為所用時間較長，交班后醫護人員仍需分別進行細節的交代或討論。而且護士長也不便在交班會上提問護理人員。
（2）醫護人員各自交班。主治醫師或主任醫師聽取各級值班醫生交
班后，從醫療的角度布置或討論問題（例如手術安排等）。護士長在聽取夜班護士報告后，著重從護理方面對危重病人、新入院及特殊治療病人的病情、治療、護理進行提問或作簡要的講解，這樣有利于護理人員的業務提高，又可節省時間。其缺點是醫護人員彼此不能聽到對方的交班內容，由于不了解全面情況而不能更好得配合工作。
（3）醫護人員交班有分有合，醫護人員每周1-2次在一起開短時間的晨會，共同聽取護士和醫生的交班報告，主治醫師或護士長傳達院周會的內容或匯報上周工作情況，并提出本周工作要求。
目前不少醫院采取這種方法。認可既取得上述兩方法的長遠，又能彌補其不足。
7、交接班的方法和要求
（1）集體交接班：早晨集體交接班應認真嚴肅地聽取夜班交班報告。
要求做到：交班本上要寫清，口頭交代要講清，病人床頭要看清。交代清楚后方可下班。
（2）中午班、小夜班在大夜班下班前均應進行床頭、口頭及書面交班。
8、交班內容
（1）交清住院病人總數、出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數以及新入院、重危病人、搶救病人、大手術前后或有特殊檢查處理、病情變化以及思想情緒波動的病人。
（2）交清醫囑執行情況，重癥護理記錄，各種檢查標本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作的工作，也應向接班者交待清楚。
（3）查看昏迷、癱瘓等危重病人有褥瘡及基礎護理完成情況。
（4）交待常備、貴重、毒、麻、限劇藥品、器械、儀器等數量與效能，交接班者均應簽全名。
（5）交接班者共同巡視檢查病房，是否達到清潔、整齊、安靜的要求，各項制度落實情況。
（6）十二不交不接
三、分級護理制度
特級護理
一病情依據
（一）病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者；
（二）重癥監護患者；
（三）各種復雜或者大手術后的患者；
（四）嚴重創傷或大面積燒傷的患者；
（五）使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者；
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一、介入科設置
介入科是影像學科的重要組成部分，按照衛生部規定屬于臨床科室，科室管理上可以隸屬于放射科，也可以成為獨立科室。在科室設置上應包括介入科門診、導管室和病房三部分。
二、介入科人員
1、醫務人員
⑴正規醫學院校畢業，獲得“醫師資格證書”和“醫師聘任證書”。
⑵來源于影像科、血管外科、神經內外科及其他臨床科室的醫師均可從事介入治療工作，但必須經過相應介入放射學科專業培訓3年以上，取得介入放射學專科證書。
⑶身體適應x線環境下工作。
2、護理人員
⑴正規護理院校畢業，取得“護士資格證書”。
⑵介入診斷和治療涉及臨床醫學的各個系統的多種疾病，介入科導管室和病房護士必須具備扎實的內外科和急癥護理學技能，熟悉各種臨床急重癥的圍手術期處理。
⑶導管室護士身體須適應x線環境下工作。
3、技師與工程師
⑴介入放射學的專科性和特殊性要求技術人員既要有一定的醫學知識又要有全面的影像設備知識和一定的計算機基礎。
⑵正規院校醫學影像技術專業、或生物醫學工程技術專業、或臨床醫學專業畢業，經過常規x線、ct和mri專科培訓，并取得dsa上崗證書。
⑶綜合性介入放射學手術室專科培訓2—3年，可以單獨熟練配合醫師開展血管內和血管外各種介入放射學技術，可以處理常見的影像設備技術故障和技術問題。
⑷身體適應x線環境下工作。
一、導管室的基本要求
導管室是實施介入診療的重要場所，是醫務人員在x線引導下進行有創性操作的手術室，它兼有手術室及放射科的特點。因此，合理設計和科學布局是對導管室建設的基本要求，也是開展介入手術所必需的設施條件。
（一）導管室的建筑結構與布局
1、導管室的設置布局
導管室應盡量與介入病房設在同一幢建筑物內，并自成一區。導管室應保證安靜、清潔，人員走動少。所在區門口設置門鈴及對講設備，減少無關人員進入。導管室應設病人出入口與工作人員出入口，工作人員出入口有更衣室，病人出入口處有消毒墊。介入手術操作室的位置設置，要考慮到防止射線外泄及相鄰工作室的保護。
2、導管室的內部設置
導管室主要由手術操作室、控制室及輔助工作間組成。手術操作室既要便于清潔、保證消毒隔離，又要便于放射防護。操作室四周墻體及頂棚必須使用防射線材料，墻面材料應堅實、容易清潔，地面無縫，可沖洗，不易留污漬。手術操作室入口處寬度設計應便于推車（病床）及各種設備出入，房門保證有效關閉，防止射線外泄。操作室不設直接對外窗戶，應通過空氣過濾裝置通風。操作室應具備足夠的空間，保證各種儀器擺入，方便操作和搶救時使用。
控制室與手術操作室以鉛玻璃隔開，窗口可以盡量大一些，以便觀察。控制室內設置放射人員控制臺、監視器、心電監護顯示器、對講機、刻錄機、錄像設備等。
根據具體情況安排輔助工作間：觀察室、洗手間、器械室、敷料室、庫房、污物處置室、值班室、辦公室、衛生間、更衣室等。
（二）導管室的人員配備
導管室的工作人員主要由介入病房醫師、護士、放射技師、心電和血壓監測技師、護工和清潔工人等組成。
導管室醫師應具有扎實的理論基礎，豐富的介入病房工作經驗，熟練的導管操作和介入治療技能，無菌技術過硬并精通影像學知識。作為操作者，醫師應首先熟悉病人的臨床情況，提出介入診治方案；并能根據實際情況處理緊急搶救及并發癥；術后妥善書寫手術記錄，做好術后處理。
導管室護士主要職責是圍繞導管室的診療工作，提供術前術后消毒隔離、材料物品準備和術中配合等服務保障。導管室護士應具有豐富的介入病房護理工作經驗，具備協助醫師處理急、危、重癥病人的能力，有較強的觀察、分析、判斷能力，熟悉搶救設備和藥物，熟練掌握各種導管介入器材的使用及介入手術操作程序。
放射技師需具備放射技術專業任職資格，熟悉并掌握相關設備的使用和保養，能處理簡單的設備故障，計算機操作技能熟練。放射技師的職責是負責相關的技術設備的日常維護管理，使之始終處于良好的工作狀態，根據手術醫師診療活動需要，進行技術設備的操作，提供相關的技術保障。
護工主要負責介入手術病人的接、送工作，并具有消毒隔離的基礎知識，協助護士做好術前、術后手術操作室的消毒處理。
清潔工人主要負責做好導管室日常清潔工作。
（三）導管室的設備及器材
導管室的設備及器材主要包括影像設備、心電和壓力監測系統、手術器材和搶救及防護設備等。
1、影像設備
⑴為保質保量地全面開展介入放射學診斷和治療工作，必須具備具有國家注冊標準的專業性的dsa設備。
⑵x線設備具有足夠大的功率（毫安>600~800）和熱效能，能夠耐受連續長時間的介入放射學手術操作。
⑶圖像采集與顯示系統具備連續和脈沖功能，圖像采集與顯示速率在12。5幅/秒以上。具備直徑、長度和狹窄率等多種測量和后處理功能。
2、血流動力學監測系統
導管檢查和介入治療時，醫師需要借助心電血壓監測儀獲得反映患者生命情況的相關數據。多導生理記錄儀能記錄體表12導聯心電圖，并同步獲得心腔內多導聯心電圖。多導生理記錄儀和壓力傳感器、三聯三通、沖洗裝置相連組成壓力監測系統，可用于測量患者有創血壓。導管室還應配備自動監測患者無創血壓及血氧飽和度功能的監護儀。
3、器材
主要包括用于導管手術的器械與材料。如器械臺、方盤、刀片、藥碗、止血鉗、卵圓鉗、麻藥杯、彎盤、穿刺針、各種導管，指引鋼絲、球囊和支架等。所有手術器械使用前應保證無菌，一次性材料不可重復使用。
4、搶救設備
常用設備有直流電復律除顫器、人工心臟起搏裝置、主動脈內球囊反搏泵、給氧設備、吸引器、簡單人工呼吸器、心包穿刺包、氣管插管器械等。直流電復律除顫器應備兩臺，并由專人管理定期維護。
5、常規用藥和搶救用藥
主要包括利多卡因、肝素、阿托品、腎上腺素、異丙腎上腺素、硝酸甘油、多巴胺、間羥胺、異搏定、三磷酸腺甘（atp）、速尿、硫酸鋅魚精蛋白、度冷丁、尿激酶、胃復安、5%—10%葡萄糖、生理鹽水等。
6、防護設備
介入手術進行中為盡量減少工作人員和病人受到x線損害，應向手術操作者提供鉛衣、鉛眼鏡、鉛帽、鉛護頸等；對手術病人應提供甲狀腺及性腺防護設備。
二、導管室的管理
導管室是實施臨床介入性診療的專門場所，導管室的管理質量直接影響著介入診療技術的發展，建立健全導管室各項管理制度，實施科學規范的管理，是導管室高效運轉的重要保證。
（一）一般管理規則
1、凡進入導管室手術間者，應著導管室專用洗手衣、褲、鞋套，進入無菌區應戴好帽子、口罩。
2、手術人員暫時離開導管室外出時，應更換外出衣、鞋。
3、手術區內不得帶入任何食品，室內禁止吸煙，手術期間關閉手機鈴聲。
4、常規手術通知單，應于手術前一日，送交導管室，如需特殊材料應在手術通知單上注明。
5、介入手術病人必須有抗—hiv、hbsag、抗—hcv等檢查結果，陽性患者安排在每日最后。
6、如有嚴重或特殊感染病人做介入手術時，醫師應提前通知導管室，以便做出相應的準備，防止交叉感染。參加此類手術的工作人員必須遵守有關規定，確保患者及工作人員安全。
7、手術使用后的布類、器械、導管材料等按照醫院感染管理規定處理。
8、醫用垃圾和生活垃圾分別放置。將利器放置在利器盒內，避免交叉感染，垃圾處理時應注意環保。
9、導管室各種物品固定位置放置，用后立即放回原處。由專人負責檢查各種儀器是否運轉正常，物品如有損壞應立即報修。
10、各種搶救藥品應配備齊全，用后立即補充。
11、導管室一切器械物品未經負責人許可，不得外借。以確保手術所需及防止交叉感染。
（二）接送病人制度
1、導管室配有專門接送介入手術病人的護工，按照手術排序用平車接送病人。對于危重病人由醫師或護士接送。
2、護工在術前到病房接手術病人時，應認真核對科室、病人姓名、床號、住院號、性別、年齡、手術項目等，保證確認無誤。病人術后送回病房時應與病房護士按規定要求辦理交接手續。
（三）護理制度
1、病人送入導管室后，護士再次認真進行“七對”，同時檢查術前準備如皮膚準備、藥物準備及各項化驗等，以確保手術安全。
2、做好病人的心理護理。護士在術前主動向病人自我介紹，態度要和藹，安慰、關心病人，消除病人的緊張情緒。
3、術中護士要根據介入手術操作程序，積極、主動配合醫師手術，注意觀察病人的意識，血壓及心電變化情況，準確記錄術中用藥及介入手術材料。
4、術后護士要向病人告知手術注意事項，并進行簡明的針對性健康指導。
（四）護士長職責
1、護士長主要負責導管室工作人員、物品、工作安全、無菌技術及手術安排等的管理。
2、負責導管室工作計劃的制定和標準落實。
3、嚴格執行醫院感染管理規范，組織好消毒隔離、無菌技術操作規程的實施。
4、負責對導管室物品的管理，按要求建立物品使用賬冊，做到賬物相符。
（五）參觀制度
（1）參觀者須經醫院醫教辦或護理部批準，導管室科主任、護士長安排方可參觀。
（2）參觀者進入導管室需遵守導管室的管理制度。3、凡進修、實習人員參觀，只限于本專業手術。禁止在手術間內來回走動，應接受導管室醫護人員指導。
（3）嚴格執行無菌技術操作原則，距無菌區距離應保持在30公分以外，且不影響手術人員操作。
（4）參觀人數應嚴格控制，保持操作間內安靜。
（5）特殊病例、實習同學見習，應通過教學攝像進行觀摩。
（六）dsa機使用制度
1、介入病房醫師和導管室技師操作dsa機實行準入制度。經操作技能培訓合格后，方可以使用dsa。使用者應嚴格遵守dsa機操作規程。
2、使用機器前應注意電源，調節電壓和電流，選擇所需的技術開關。
3、使用過程中注意有無異常現象，發現有異常的聲音、氣味和任何故障應立即停止使用，并通知有關人員檢查。dsa專業技師應記錄設備故障及維修情況。
4、移動c臂、導管床前應注意有無障礙物，嚴防機器受損或人員受傷。
5、機器使用完畢應切斷電源并使各操作件恢復至初始位。
（七）導管室醫院感染管理規范
1、導管室設置和布局應科學、合理，人物、潔污流向符合功能流程，其中清潔區、污染區、無菌區劃分明顯，有實際隔斷措施。
2、手術操作室的空氣消毒可采用紫外線消毒和空氣凈化裝置消毒等方法。每月空氣培養一次，其結果應為菌落數≤200cfu/m3。
3、導管室手術器具及物品必須一人一用一滅菌。使用有效期內標識齊全的無菌手術器械包、敷料包及一次性使用無菌醫療用品；一次性使用無菌醫療用品嚴禁重復使用。
（八）導管室無菌技術
1、洗手法
（1）先刷洗后消毒手臂法：首先取無菌刷蘸肥皂液，按以下順序無遺漏地刷洗手臂三遍，共約10min；先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段，每遍3min，特別要刷凈甲溝、指間、腕部。刷洗時，雙手稍抬高。每遍刷完用流水沖凈。沖洗時，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗完后，用無菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可觸碰他物，如誤觸他物，必須重新刷洗。
（2）消毒手、臂：雙手和前臂刷洗完畢，用無菌水沖洗干凈，待自然干或無菌擦手巾擦干后，將胍類（氯己定等）或醇類（異丙醇或乙醇等）消毒液３ml—5ml涂擦于手和前臂，過１min左右即干，然后戴上滅菌手套。
2、穿無菌手術衣法
（1）穿手術衣時應在較寬敞的區域避開無關人員和物品，以免污染手術衣。
（2）操作者用一只手從手術衣上面抓起手術衣，輕輕抖開，拿住手術衣雙肩部，略拋起，雙手同時伸起袖內，雙手交叉提起腰帶，由護士在身后幫助穿好衣服，系好腰帶。
3、戴無菌手套法
（1）打開手套包裝后，一手捏住無菌手套反折內面，取出手套，對準五指先戴好一只手，然后把戴好手套的手伸入另一只手套反折處，同法戴好另一只手。
（2）將雙手套反折部分拉到袖口以上，不露出手腕。
（3）戴好手套后以無菌生理鹽水洗去表面滑石粉，注意不要污染手套。
三、導管室工作人員的放射保護
導管室的防護設備應符合國家規定的安全要求，并做到定期檢查。從事導管室工作的各級人員應受到放射保護的教育，其健康狀況應符合從事導管室工作所要求的條件。
導管室工作人員在操作中應嚴格遵守操作規程，在安全條件下完成工作。
介入科病房為正規臨床科室病房，應按照國家和全省統一的法規和醫療核心制度對介入病房實施管理。醫療法規見有關規定。醫療核心制度包括首診負責制度；三級醫師查房制度；疑難病例討論制度；會診制度；危重患者搶救制度；手術分級管理制度；術前討論制度；死亡討論制度；醫生交接班制度；新技術準入制度；病例管理制度等。
一、主班護士職責
1、認真交接備用物品及各種急救物品（檢查和補充口服備用藥、搶救車的藥品、器械，確保搶救工作順利進行）。
2、參加晨會。隨同夜班、責任班、連班一起進行床頭交接班（重點查看危重病人的床鋪是否平整、清潔、有無褥瘡、切口敷料處有無滲出物、肢體的血運情況、各種監護儀的功能狀態及引流管是否通暢等）。
3、負責打印一日清單，做好分發和解釋工作。做好檢查氧氣及更換氧氣濕化液的工作。執行周計劃。
4、迎接新病人。辦理入院登記，做好入院介紹，及時妥善安置好病人。
5、負責處理長期、臨時醫囑。轉抄治療、護理、服藥、飲食卡，并落實醫囑執行情況。
6、查對當日的醫囑并填寫查對登記本。
7、負責病房的各種藥品的領取、核對、發放、備用等，并及時補充小藥柜、急救車內的藥品及器械。
8、及時填寫藥物聯系本（如病人的特殊治療、貴重藥物等），交清有關注意事項，銜接好每一班的工作。
9、負責檢查白天各班工作進行情況，護士長不在時，負責安排病區工作。
10、巡視病房，了解病情，耐心解答病人提出的有關問題。認真書寫病情報告。
11、負責護士站的清潔衛生工作，做好交接班前的準備工作。
12、做好交班工作。
二、責任班護士職責
1、認真聽取夜班護士病情報告，并隨同夜班床頭交班，重點接所負責危重病人的治療和護理工作。
2、負責責任區病人的治療和護士護理工作，填寫各種護理記錄單，清單解釋工作。執行周計劃。
3、接待新入院病人，介紹病區環境，各種制度及有關工作人員（科主任、護士長、主管醫師、責任護士等）。
4、與病人交談，根據病情及診療計劃提出所需解決的護理問題，危重病人制訂護理計劃。
5、幫助病人了解自己的疾病及如何促進健康的措施，指導病人發揮主觀能動性戰勝疾病。
6、掌握病人檢查、手術前后的心理狀況，做好心理護理及健康教育。
7、隨同醫師查房，以全面了解病情及特殊診療。
8、負責病人出院、轉院、轉科，書寫護理記錄單并給予出院指導。
9、認真向夜班護士做好交班工作。
三、連班護士職責
1、認真聽取夜班病情報告，隨同夜班交接班。交接病人的治療用藥及有關情況。
2、負責病人當日治療用藥的配制。
3、配制液體時嚴格無菌技術操作，注意三查、七對。及時清理用物，保持治療室清潔衛生。
4、負責中午的液體更換、拔針及床單位的物體歸位。
5、中午巡視病房，督促病人午休，保持病區安靜。
6、準備各種化驗標本容器，并交待注意事項。
7、負責全病房病人的t。p。r測試并記錄。
8、做好交接班工作。
四、治療班護士職責
1、認真聽取夜班病情報告，隨同夜班交接班。交接病人的治療用藥及有關情況。
2、協同責任班、連班一起做好病人的治療工作。
3、協同主班取藥、發藥及查對醫囑。
4、做好與連班的交接班工作。
5負責執行臨時治療，并與責任班作好溝通。
6、負責治療室、護士站的清潔衛生及物品歸位。
7、協同主班、責任班作好與小夜班交接班工作。
五、幫班護士職責
1、幫助連班作好手術病人、新病人、危重病人的治療護理工作，巡視病房及時填寫巡視卡、翻身卡，認真記錄護理記錄單。
2、協同連班作好中午的液體更換、拔針及床單位的物品歸位。
3、協同連班準備化驗標本容器，并交待有關注意事項。
4、協同連班巡視病房，保持病房安靜，督促病人午休。
5、協同小夜班發放口服藥及臨時用藥，并做好三查七對。
6、協同小夜班作好晚間護理，創造良好的休息環境，督促探視者離開病房，按時熄燈，安靜休息。
7、認真與小夜班作好交接班工作。
六、大夜班護士職責
1、負責交接病人的治療、護理及病房的備用、急救物品。
2、詳看病情報告，共同巡視危重病人，并交接有關治療、護理事項。
3、負責執行本班醫囑，做好定時治療及護理工作。
4、做好夜間接受新病人的準備。搶救病人迅速有效。
5、負責治療室、處置室、搶救室紫外線消毒工作。
6、嚴格查對治療卡，并擺好靜脈用藥，認真檢查液體、藥物有無沉淀、混濁、變質、過期等。保證藥物的準確無誤。
7、負責晨前各種化驗的采集和特殊試驗的操作。
8、負責加試t。p。r及定時bp的測量，嚴密觀察病情，總結24小時出入水量，并詳細記錄。
9、為白班做好準備工作，及時增添治療盤內的消毒劑，鋪好治療巾。
10、注意病人安全，如有意外及時報告。認真做好晨間護理。
11、負責治療室、護士站清潔工作，書寫病情報告。
12、保持病房的整潔、干凈，減少陪護，謝絕探視。為白天的查房、治療提供一個安靜的環境。
13、做好交班工作。
七、小夜班護士職責
1、認真交接治療、護理及急救物品。
2、詳閱病情報告，共同巡視危重病人，并交接清有關治療及護理事項。
3、巡視病房，發晚飯后口服藥，看服到口。
4、負責定時t。p。r。bp的測量并記錄，嚴密觀察病情變化，填寫各種護理記錄單。
5、負責清單的解釋工作。
6、負責執行本班醫囑，做好定時治療及護理工作。
7、時刻準備接收新病人。確保搶救治療及時。
8、加強巡視，做好晚間護理，督促探視者離開病房，按時熄燈，保持病區安靜。
9、負責填寫工作日志及出入院登記。
10、保持護士站及治療室清潔整齊，書寫病情報告。
11、做好交班工作。
八、早中晚幫班護士職責
1、協助大夜班抽取各種血標本，打印當日清單，巡視病房，督促陪護離開病房，做好晨間護理工作。
2、協助連班查對治療用藥及簽字，并與責任班一起進行治療總查對，做好當日治療的準備工作。
3、協助連班巡視病房，更換液體，做好治療室、護士站，處置室物品歸位，清潔衛生工作。
4、負責全病房病人4pmtpr檢測與繪制，并轉抄加測體溫單。
5、協助小夜班正確準備各種化驗標本容器及發放，并做好抽血前的告知解釋工作。
6、協助小夜班做好定時治療、臨時治療，急診病人術前、術后治療與護理及新病人接診工作。
7、協助小夜班維持病房秩序，勸解陪護離開病房，保持病房安靜，清潔衛生。
九、護理班護士職責
1、交接處置室物品，準備晨間護理用物。
2、參加晨會，進行交接班。與責任班一起做好晨間護理。
3、負責清點病房換洗的污染的衣服、床單及被褥，并做好記錄、歸位及整理工作。
4、維持病房秩序，保持病房安靜。
5、預約各種檢查單，負責化價、記帳及向病人交代有關注意事項；送急查血標本。
6、迎接新病人，做好入院宣教及首次護理記錄單的書寫。
7、執行周計劃。送出院病歷，督促病人結帳，辦理出院手續。
8、做好出院病人床單位終末消毒，鋪備用床，負責加床與調床工作。
9、督促探視人員離開病房，保持病房安靜，及時補充次日治療用物，確保次日治療用的液體。
10、做好處置室的清潔衛生及交接班工作。
十、護理員工作職責
1、在護士長領導下和護士指導下進行工作。
2、負責病人的生活護理，如送水、送飯、洗頭、洗腳、剪指甲，協助病人進食、起床活動及遞送便器等。
3、協助護士執行部分簡單的基礎護理工作。
4、隨時巡視病房，應接病人呼喚，解決病人所需。
5、收送化驗標本及檢查單，并護送病人外出檢查及轉科等。
6、遞送各種物品領取預約單。負責各種液體的裝卸準備工作。
7、做好病人入院前準備工作和出院后床單元的整理及終末消毒工作。
8、協助護士搞好被服、家俱的管理。
9、協助護士做好病房管理工作。