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調解協議書ppt篇1

當事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務）：

申請人：__×，男，____年×月×日出生，漢，現住__市__區__鎮__村×組。職業：__廠操作工。

被申請人：__×，男，____年×月×日出生，漢，現住__市__區__鎮__村×組。職業：__廠經營者。

糾紛簡要情況：____年__月__日晚7時左右，__×在__廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫療費共計×萬余元。__×拒絕為其支付醫療費用。__×在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。

經調解，自愿達成如下協議：

1）由__×承擔所有的醫療費用；

2）__×一次性補償__×誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計×萬×仟元；

3）__×與__×即日起終止勞動關系及工傷保險關系。

履行協議的方式、地點、期限：1）本協議簽定之時，由__×一次性支付給申請人__×現金×萬×仟元。2）在____年__月__日前，由__×為__×付清所有的醫療費用。

本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

當事人（簽名或蓋章）、

調解員（簽名）

年月日（人民調解委員會印）

調解協議書ppt篇2

立協議人：

__建筑工程公司(下稱甲方)

__百貨公司(下稱乙方)

__建筑工程公司訴____百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在__區人民法院主持下，雙方當事人調解結案，調解書已于___年10月16日送達。調解協議規定乙方欠甲方建筑工程款83209.26元，于___年10月16日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規定承擔利息;雙方互不追究其他責任。現因乙方目前經濟方面有困難，提出分期付款。經甲、乙方反復協商，達成協議如下：

(一)甲方同意變更__區人民法院(___)_法經字第190號民事調解書關于乙方欠甲方建筑工程款83209.6元，于___年10月26日前一次付清”的決定。

(二)乙方于___年12月30日前，付款43209.26iG;于20__年3月0日付款40000元。

(三)甲、乙雙方均應信守協議。乙方如不履行協議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計算滯納金。

(四)本協議書一式三份。甲、乙方各執一份，交人民法院一份。

甲方：__建筑工程，A公司(公章)乙方：__百貨公司(公章)

法定代表人：___(章)法定代表人：___(章)

20__年X月X日

調解協議書ppt篇3

甲方代表：王

乙方代表：王

調解事由：___________

乙方在沒跟甲方協商下，利用塑料水管從歸顯（水源地名）進行引水，甲方想阻攔乙方，但沒跟鄉村兩級反映過，就私下把乙方的水管砍成若干節，甲乙雙方從而發生爭議。現經鄉駐村工作小組從中調解，雙方同意后，達成如下協議：

一、甲方照價賠償乙方的塑料水管。

二、甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端（公路上坎），在此建一個小水池，甲乙雙方再從小水池進行引水，雙方的水管必須保持同一高度，乙方（王、王）必須在自家安裝自動水塔。

三、乙方在每年的陽歷3月至9月份期間，只能作為家庭飲用水，不能用作其它(如：養魚等),更不能浪費水。

四、乙方引來的水只允許王、王兩家飲用。

如有一方違反協議，雙方發生爭執后所造成的后果由違反協議的一方負責。

此協議一式三份，甲乙雙方各執一份，__鄉政府保存一份。

甲方：_____________乙方：_____________

時間：_____________時間：_____________

證明人：_____________

時間：_____________

調解協議書ppt篇4

甲方：__市____公司地址：__市__街號，法定代表人：江，職務：總經理。

乙方：____公司破產案債權人會議，地址：__市__街x號，會議主席：汪

為了切實保障債權人的利益，給債務人____公司重振的機會，共謀發展。甲乙雙方經過反復協商就____公司整頓和解的有關事宜達成如下協議：

1、____公司將以公司近兩年的盈利作為償還債務的主要來源。另外，還包括近期從其債務人處追討來的欠款。

2、清償債務的辦法。每季度____公司與債權人會議結算一次，清償的債款由債權人會議按比例分配給債權人。

3、清償債務的期限。近二年內必須償還債權總額的7o％，剩余款項必須在三年內還清。

4、關于債務的減免數額。全體債權人一致同意免除債款利息部分。

5、在整個整頓期間，債務人將接受債權人會議的監督。____公司一切重大經營決策的變化必須征求債權人會議的意見，并按月呈報企業財務狀況的有關會計報表，不得有任何損害債權人利益的行為發生。

以上各項經人民法院許可生效后，對債權人、債務人均有約束力。和解協議對該協議產生法律效力以后成立的債權人不發生效力。

__市____公司（印）

法定代表人：江（簽字）

____公司破產案債權人會議（印）

會議主席：汪（簽字）

調解協議書ppt篇5

當事人：__X，男，年月日出生，漢族，重慶市人，家住，身份證號碼：（以下簡稱男方)

當事人：__X，女，年月日出生，漢族，江陵縣人，家住。身份證號碼：(以下簡稱女方)

案由：離婚糾紛。

經審查上列男、女雙方當事人于1995年11月29日在重慶市忠縣白石鎮婚姻登記，婚后因性格或感情不和等原因，其夫妻感情確已破裂，已無和好可能，現雙方自愿申請要求離婚；據此，本所根據中華人民共和國《婚姻法》第三十二條、《婚姻登記管理條例》等相關法律、法規之規定，經雙方當事入申請并在完全自愿的前提下，依法主持雙方當事人進行了調解，在調解過程中，經雙方協商一致，特自愿簽訂如下離婚調解協議，以資共同遵守：

第一條：男、女雙方自愿離婚。

第二條：雙方婚生子：王巧云，女，現年16歲，由女方監護撫養，男方每月支付300元撫養費。

第三條：男、女雙方在婚姻關系存續期間無債權債務分割。

第四條：在婚姻關系存續期的財產分割如下：位于白石鎮打泉村11組26號附1號一棟老宅歸男方所有。

第五條：男、女雙方離婚時，沒有用于家庭共同生活，雙方不知道而署名在各自名下的債務由各自承擔，任何一方均不對此承擔償還債務的責任。

第六條：男、女雙方自依法領取離婚證書之日起，即為婚姻關系解除，任何一方不得干涉他(她)方的婚姻自由和無故打擾他(她)方的正常生活，否則，對此所產生的一切后果，由過錯方全部承擔。

第七條：本協議是男、女雙方在完全自愿的前提下簽訂的，是各自的真實意愿表示，自簽訂之日起必須全面履行“協議”所規定的義務，并不得隨意變更或解除“協議”；更不得在財產分割中故意隱瞞、藏匿、抽逃、轉移家庭共同財產，若出現上述行為，任何一方均有權依據本協議規定向有管轄權的人民法院提起訴訟。

第八條：本協議男、女雙方當事人親筆簽名并在婚姻登記機關正式領取“離婚證書”之日起生效。

第九條：其它事項：無。

第十條：本協議一式四份，男、女雙方各執一份，另兩份分別由婚姻登記機關和本所存檔備查。

甲方簽名：

乙方簽名：

主持調解單位：忠縣白石鎮法律服務所

調解員：

年月日

調解協議書ppt篇6

甲方：

乙方：

甲、乙雙方因履行200年月日簽訂的《合同》(或……協議書)而發生爭議。現雙方經過協商一致，同意將爭議提交惠州商事調解中心按該中心現行有效的調解規則進行調解。

雙方一致(可選擇)：

1、選定先生/女士擔任調解員。

2、委托調解中心代為指定調解員。

并同時確認如下事項(可選擇)：

1、經調解達成和解協議后，雙方同意將和解協議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執行的法律效力。

2、經調解未能達成和解協議的，雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決，以及時有效地解決爭議。

甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：

代表(簽字)：代表(簽字)：

二00年月日

調解確認函(格式)

(適用于雙方沒有調解協議的情況)

惠州商事調解中心：

我方已收到貴中心送來的申請人就其因履行與我方于年月日簽訂的合同(或……協議書)而發生的爭議向貴中心申請調解的材料。為此，我方確認：

一、我方同意將爭議提交貴中心調解解決。

二、我方不同意將爭議提交貴中心調解解決。

現我方：

1、選定先生/女士擔任調解員。

2、委托調解中心代為指定調解員。

并同時確認如下事項：(可選1項，也可選擇2項)：

1、經調解達成和解協議后，我方同意將和解協議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執行的法律效力。

2、經調解未能達成和解協議的，我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。

被申請人(蓋章)：

法定代表人(簽字)：

二OO年月日

調解確認函(格式)

(適用于雙方沒有調解協議的情況)

惠州商事調解中心：

我方已收到貴中心送來的被申請人同意就雙方履行年月日簽訂的合同(或……協議書)而發生起的爭議提交貴中心調解的《調解確認函》。現我方：

1、選定先生/女士擔任調解員。

2、委托調解中心代為指定調解員。

并同時確認如下事項：(可選1項，也可選擇2項)：

1、經調解達成和解協議后，我方同意將和解協議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執行的法律效力。

2、經調解未能達成和解協議的，我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。

申請人(蓋章)：

法定代表人(簽字)：

年月日

調解協議書ppt篇7

甲方：______

乙方：______

經雙方協商一致，現甲方與乙方就______年______月______日乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣元，此賠償款甲方直接支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。并保證不在追究甲方相關人員任何法律責任。

四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。雙方以后在因此事鬧事，責任完全有鬧事方承擔。

五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方：______（簽字）

______年______月______日

乙方：______（簽字）

______年______月______日

調解協議書ppt篇8

甲方：江西某企業集團有限公司

乙方：陳某

身份證號：

乙方父親：陳某某

身份證號：x

乙方母親：王某某身份證號：

乙方于__年6月17日，在甲方木業廠上班時，因工作失誤，造成右手大拇指受傷，導致“右手拇指末節甲中段以遠毀損”，功能部分喪失。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經友好協商，達成協議如下：

一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業補助金、⑦營養費、⑧繼續醫療費用、⑨未發的__年5、6月份工資、⑩其他因本次事故應當支付的費用。

二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。

三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動關系。

四、乙方住院期間向甲方暫借4000元(出院時退回417元)，用于住院治療期間發生的醫療費用，該費用由甲方承擔。其他醫療費用已在本協議第一條中的賠償金中作出補償。

五、如有：①甲方不按照本協議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協議第二條履行之情形出現，視為違約，由違約方向對方支付違約金3000元。

六、本協議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

七、本協議自雙方簽字、蓋章后生效。

八、本協議一式兩份，雙方各持一份。

甲方：乙方：(蓋章)(簽名)簽訂日期：__年8月14日

調解協議書ppt篇9

甲方：__職業技術學院學工處

乙方：__職業技術學院各系部班級及個人

對象名稱:為促進各系部的衛生維持及衛生工作

為了響應職院的“雙創”，在對于衛生工作上，做出調整，積極提出非環保材料立即禁止使用或逐步禁止使用的要求,建立綠色伙伴關系,本著為確保校園長期穩定合作的目的,甲乙雙方達成協儀如下：

一、乙方按甲方要求按時打掃各清潔區的衛生

二、乙方向甲方提供的要求、反映的問題及時處理，必須符合校園的實際情況

三、若各系發現個別學生影響整體，提供一系列的信息可對個人提出嚴肅批評

四、各系務必維持本協議的內容，積極響應，遵守校園“十不準”公約

五、要符合職院的“雙創”工作，對衛生工作負責，做文明學生

六、執行本協議過程中所產生的糾紛由雙方協定確認的仲裁機構裁決。

七、本協議如乙方不予以回簽并未做出任何說明，甲方視同默認同意本協議之規定。

八、本協議一式兩份雙方各執一份(甲方一份、乙方一份)

無法滿足，請說明原因：

甲方：乙方：

管理者簽名及蓋章：管理者簽名及蓋章：

日期：年月日日期：年月日

調解協議書ppt篇10

甲方：____________(系男方)

乙方：____________(系女方)

甲、乙雙方系夫妻關系，為了家庭和睦團結，經協商雙方達成如下協議：

一、甲方的收入每月拿出________元用于家庭日常共同生活開支，拿出________元用于女兒的教育，余額歸自己所有。

二、乙方的收入每月拿出________元用于家庭日常共同生活開支，拿出________元用于女兒的教育;余額歸自己所有。

三、各方的父母的贍養費由各方自行解決。

四、家庭需要添置大件時，共同協商出資，購買后歸雙方共同共有。

五、今后遇生活費、教育費等費用增長，雙方根據當時各自的收入情況另行協商變更本協議相應條款。

六、雙方支付女兒的教育費至女兒完成學業為止。

甲方：_____________

乙方：_____________

_____年____月____日

調解協議書ppt篇11

甲方

學生：__

學生家長：__

乙方

學生：__

學生家長：__

___同學與____同學于____月____日晚上發生矛盾，___同學用拳頭將___同學打傷，導致鼻梁骨骨折，事發后經學校協調，雙方家長協商一致，現(甲方)與(乙方)就此次打架賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

1、所有前期治療醫藥費(壹萬元)已由甲方全部支付，并應甲方要求，乙方同意報銷城鎮居民醫療保險及學生平安保險，報銷所得款項60%歸甲方，作為乙方后期治療費、報銷所得款項40%歸乙方，甲方不得以此事舉報乙方，甲方另愿一次性賠償乙方營養費、誤工費、交通費等合計人民幣：大寫__元整。

2、付款方式及辦法：雙方簽字生效后付現金。

3、上述費用甲方支付乙方后，由乙方自行安排處理，其安排與處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

4、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方和學校提出其它任何賠償費用和要求。

5、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方不再有任何權利，義務。以后因這次賠償事故的結果也由乙方自行承擔，甲方和學校對此不承擔任何責任。

6、本協議雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思之表示，且公平合理。

7本協議內容，甲、乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲、乙雙方明白違反協議所涉及的后果，對此協議處理結果完全滿意。

8、本協議為一次性終結處理協議，一式三份。雙方各執一份，交學校一份，經雙方簽字或按指印后生效，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。

甲方：__

____年__月__日

乙方：__

____年__月__日

調解協議書ppt篇12

申請執行人：__X(身份證：____________)

被執行人：__X(身份證：____________)

案外人：__X(身份證：____________)或者公司____________依據____________（判決書標號）民事判決書申請人__X申請執行被執行人__X民間借貸糾紛一案，____年____月____日判決書判決如下：

1、由被告__X于本判決生效后十日內歸還原告__X借款450000元；

2、由被告__X于本判決生效后十日內給付原告__X借款利息、逾期還款利息（自____年____月____日起至本判決確定的履行期限屆滿之日止，借款320000元按月利息2%計息，借款100000元按銀行同期同貸利率的四倍計息）。如果義務人未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，則應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延期間的債務利息。案件受理費人民幣6483元（減半收取），財產保全費人民幣5000元，合計11483元，由被告__X負擔。申請執行人于____年____月____日向五華區人民法院執行局申請強制執行，執行標的為：1013993元，計算明細為：

1、由被告__X歸還原告__X借款人民幣450000元；

2、借款利息：自____年____月____日月22日起至____年____月____日，小計45個月，借款320000元X2%月利息X45個月=6400X45=288000元借款100000元X2.37%月利息（7.12%X4÷12=2.37%銀行同期同貸利率的四倍）X45個月=2370X45=106650元

3、逾期還款利息：自20__年10月26日起至20__年7月26日，小計9個月，（6400+2370）月利息X2倍X9個月=17540X9=157860元；

4、案件受理費人民幣6483元，財產保全費人民幣5000元，合計11483元；以上合計為：1+2+3+4=450000+288000+106650+157860+11483=1013993元執行過程中，雙方當事人及案外人（____科技開發有限公司法定代表人：__X），經過充分合議且真實意思表示，協商一致，達成以下共識：

一、被執行人自愿用其與案外人合作的《______________X項目》中的部分應收款歸還申請執行人欠款，截止____年____月____日被執行人與案外人確定作為被執行人歸還申請執行人欠款的金額為人民幣：85萬（大寫：捌拾伍萬元整）；昆明市五華區人民法院的案款為人民幣：11483元。

二、經三方協商一致同意執行案款由“______________X公司”于____年____月____日內支付人民幣20萬元（大寫：貳拾萬元）到昆明市五華區人民法院，剩余款項按照業主單位（__________）后續撥款總金額比例的20%支付到昆明市五華區人民法院。

三、自本協議簽訂之日起，如業主單位（______________X）撥付《______________X》工程款到“______________X公司”，案外人未按上述條款履行或以挪用、抵押、借貸等其它理由占用此項目工程款，則案外人同意對未付款部分自愿承擔擔保責任，且案外人不承擔業主單位在此項目中未付工程款部分擔保責任。

四、在申請執行人未收回全部欠款之前，被執行人不得向案外人主張《______________X項目》的全部債權。

五、申請向昆明市五華區人民法院申請撤銷對被執行人__X失信人員名單的限制，恢復其民事權利。

六、被執行人按照生效法律文書，履行完法定義務后，雙方當事人債權債務結清，申請人權利實現，本案即可終結執行。

七、自本協議簽訂后，申請執行人自愿放棄生效法律文書執行標的中捌拾伍萬以外的法律權利。

八、案外人（______________X法定代表人：__X）、申請執行人和被執行人對上述約定條款一致認可，確定無異議。

九、本協議一式七份，申請執行人、被執行人和案外人各持一份，五華區人民法院執行局備案四份。

甲方：（簽字）

乙方：（簽字）

丙方：（蓋章）法定代表人：（簽字）

年月日

調解協議書ppt篇13

申請人姓名________性別____出生年月日________民族________職業____住址___________身份證號碼____________聯系方式________________

申請人姓名________性別____出生年月日________民族________職業____住址___________身份證號碼____________聯系方式________________

被申請人________性別____出生年月日________民族________職業____住址___________身份證號碼____________聯系方式________________

被申請人姓名________性別____出生年月日________民族________職業____住址___________身份證號碼____________聯系方式________________

糾紛的主要事實和爭議事項：申請人____的________位于________________，與被申請人________的________________________相鄰。

被申請人________影響申請人的________________，造成了申請人的____________________。歷史上，____________________________，現申請人____要求被申請人________________________。

本案各方當事人自愿將機動車事故糾紛申請________人民調解委員會調解。經審查，本案符合人民調解委員會受理條件，在人民調解員____主持調解下，各方當事人自愿達成如下協議：

1、被申請人____于本協議簽訂后的____日內________________________________。

2、被申請人____賠償給申請人經濟損失人民幣________元。于________________付清。

本協議書具有民事合同性質，受法律保護。各方當事人應當按照協議自覺和及時履行自己的義務，不得擅自變更或者解除本協議，否則將承擔法律責任。

雙方自愿于本協議簽訂后30日內向__縣人民法院申請司法確認，一經司法確認，本協議即具有法律效力，一方拒絕履行或者未全部履行的，對方可以向作出確認決定的人民法院申請強制執行。

本協議一式____份，由雙方當事人、調解組織各執一份，具有同等效力。

申請人（簽名）__________被申請人（簽名）___________

_____年____月____日_____年____月____日

調解員（簽名）_________記錄人（簽名）________

人民調解委員會（蓋章）

____年____月____日

調解協議書ppt篇14

甲方：

乙方：

鑒于患者曾于200年月日至200年月日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

第一條本協議相關數據如下：

某市200年度職工平均工資：元。

某市200年度城鎮居民平均生活費：元。

某市城鎮居民最低生活保障金：元。

第二條賠償項目及計算方法(略)

第三條甲方同意于本協議生效后日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：

乙方：

日期：

日期：

調解協議書ppt篇15

甲方(肇事方)：___________________

乙方(受害方)：___________________

丙方(受害方)：___________________

丁方(保險公司)：___________________

一、 交通事故基本情況

1、事故經過：___年_月_日，發生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現場處理，制作了事故現場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調查。

2、___交警隊對該事故的認定情況：___交警隊在查明事實的基礎上，作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定，是發生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定，是發生事故的次要原因，應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。

二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協議：

1、經雙方確認，本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下：

(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣，以下同);___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。

(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。

(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續治療費等共計___元。

(4)以上費用共計___元。

2、經雙方協商，由甲方承擔上述費用的60%，計___元;乙方承擔上述費用的40%，計___元;甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%，承擔乙方所需賠付費用費用的75%，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。

5、本協議履行完畢后，除本協議另有規定外，甲乙丙三方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化，治療費用大大超過本協議預計，超出預計1萬元以內，由傷者自行負責，1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據，可另行找甲乙責任方賠付，由甲乙方按照本協議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。

三、本協議自協議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協議各方如在履行本協議中發生糾紛，可先協商，協商不成，可提交_________仲裁委員會仲裁。

五、本交通事故協議書范文共四頁，一式五份，協議各方各一份，______交警隊一份存檔備查。

調解協議書ppt篇16

甲方：________身份證號：________

乙方：________身份證號：________

丙方：________身份證號：________

丁方：________身份證號：________

法定代表人：________身份證號：________

甲方職工李同志于________年9月13日醉酒死亡，現甲、乙、丙、丁四方就該起事件的爭議問題，達成如下協議：

1、甲方在已經為乙方墊付4000元費用的基礎上，再一次性向乙方支付補償款________萬元（包含死亡賠償金、被撫養人生活費，誤工費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金以及喪葬補助費、一次性救濟金、供養直系親屬生活困難補助等）。

2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償等所有爭議問題一次性了結，再無任何其他爭議。

3、乙方保證其向甲方出具的戶口簿、身份證、近親屬關系證明以及授權委托書等書面材料的真實性、合法性。如上述文件的真實性或合法性存在問題，則乙方須將甲方支付的104000元補償款全部返還甲方，并自愿放棄向甲方索賠的所有權利，丙方和丁方對乙方上述返還補償款的義務承擔無限連帶責任。

4、乙方承諾不得再就本次事件，以勞動、侵權或任何其他理由向甲方或其工作人員要求賠償、補償或主張任何其他權利，并不得干擾甲方及其工作人員的正常生產、生活。

5、乙方、丙方和丁方保證，李除乙方外再無其他近親屬。如有乙方之外的李的近親屬向甲方或其工作人員主張權利，則乙方須將甲方支付的104000元補償款全部返還甲方，并自愿放棄向甲方索賠的所有權利，丙方和丁方對乙方上述返還補償款的義務承擔無限連帶責任。

5、甲、乙、丙、丁四方一致同意，如果乙方違反第4條的約定，又向甲方或其工作人員主張權利或干擾甲方及其工作人員的正常生產、生活，因此給甲方或其工作人員造成的所有費用和損失（包括但不限于訴訟費、律師費、補償款、賠償款等等），全部由丙方和丁方承擔，甲方不需要承擔任何責任。

甲方：________乙方：________

丙方：________丁方：________

法定代表人：________法定代表人：________

________年________月________日________年________月________日

調解協議書ppt篇17

當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：

申請人：___，男，____年_月_日出生，漢，現住__市__區__鎮__村_組。職業：__廠操作工。

被申請人：___，男，____年_月_日出生，漢，現住__市__區__鎮__村_組。職業：__廠經營者。

糾紛簡要情況：____年__月__日晚7時左右，___在__廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫療費共計_萬余元。___拒絕為其支付醫療費用。___在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。

經調解，自愿達成如下協議：

1)由___承擔所有的醫療費用;

2)___一次性補償___誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計_萬_仟元;

3)___與___即日起終止勞動關系及工傷保險關系。

履行協議的方式、地點、期限：1)本協議簽定之時，由___一次性支付給申請人___現金_萬_仟元。2)在____年__月__日前,由___為___付清所有的醫療費用。

本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

當事人(簽名或蓋章)、

調解員(簽名)

年月日(人民調解委員會印)

調解協議書ppt篇18

甲方：身份證號碼：

乙方：身份證號碼：

甲乙雙方因家庭所事、生活習慣等原因經常發生爭吵導致矛盾升化，經__司法所調解，雙方達成如下協議：

一、甲方__不能無中生有，故意挑起家庭矛盾，說話傷害乙方自尊心。

二、乙方必須戒酒，不能借故喝酒亂打罵甲方，挑起家庭矛盾。

三、乙方上班所得工資交給甲方保管，有家庭經濟往來支出雙方共同商量支出形式及金額大小。

四、乙方必須承擔家庭發展計劃，勇于承擔男人責任。

五、任何一方不遵守協議，自行承擔法律責任。

甲方簽字：（蓋手印）

乙方簽字：（蓋手印）

20__年x月x日

調解協議書ppt篇19

甲方：（身份證號碼：）

乙方：（身份證號碼：）

__年__月__日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元（大寫：肆萬伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙兩方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協議：

一、甲乙兩方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元（大寫：壹萬捌仟元整）。

二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結，甲乙兩方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協議的所有條款均是兩方共同協商議定，甲乙兩方已全文閱讀并理解無誤，甲乙兩方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙兩方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙兩方對此處理結果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，

乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

六、本協議為一次性終結處理協議，本協議為兩方平等、自愿協商的結果，并且是兩方真實意思表示，本協議自兩方簽字按手印后立即成立生效。

七、本協議一式三份，甲乙兩方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方：

乙方：

交管部門：

簽字時間：年月日

調解協議書ppt篇20

甲方：____醫院

乙方：____

鑒于患者曾于200年月日至200年月日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

第一條本協議相關數據如下：

某市200年度職工平均工資：元。

某市200年度城鎮居民平均生活費：元。

某市城鎮居民最低生活保障金：元。

第二條賠償項目及計算方法(略)

第三條甲方同意于本協議生效后日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：____北京醫院乙方：____

代表：____

日期：____日期：____