交通事故現(xiàn)場(chǎng)協(xié)議書(shū)表格
發(fā)生交通事故是誰(shuí)都不想發(fā)生的事情，但是如果發(fā)生了想快速解決，就可以各自協(xié)商賠償?shù)仁马?xiàng)，但是當(dāng)事人對(duì)事故事實(shí)及成因有爭(zhēng)議不即行撤離現(xiàn)場(chǎng),或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)迅速報(bào)警等候處理。下面是小編給大家整理的一些關(guān)于交通事故現(xiàn)場(chǎng)協(xié)議書(shū)表格的模板，希望對(duì)大家有用。
交通事故現(xiàn)場(chǎng)協(xié)議書(shū)表格篇一
交通事故現(xiàn)場(chǎng)處理協(xié)議書(shū)
事故基本資料 | ||||
| 事故時(shí)間 | 北京時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分 | 天氣： | ||
| 事故地點(diǎn) | 市 區(qū)（鎮(zhèn)） 路（路口） 街 | |||
| 當(dāng)事人姓名 | 駕駛證號(hào)及住址 | 機(jī)動(dòng)車牌號(hào) | 車型 | 保險(xiǎn)公司名稱及保單號(hào) （或者保險(xiǎn)憑證號(hào)碼） |
| A | ||||
| B | ||||
| 當(dāng)事人簽名 | A ； B 。 | |||
事故事實(shí) | ||||
| 事故形態(tài) | A駕駛上述車輛，沿出事路段由 向 行駛， B駕駛上述車輛，沿出事路段由 向 行駛,因 ，致使A車 部位與B車 部位相撞，造成車物損壞的交通事故。 | |||
| 事故責(zé)任 | 在□內(nèi)打√選擇: □A全部責(zé)任、B無(wú)責(zé)任；□A無(wú)責(zé)任、B全部責(zé)任；□A、B各負(fù)同等責(zé)任。 | |||
| 當(dāng)事人簽名 | A ； B 。 | |||
| 說(shuō)明： 1.撤除現(xiàn)場(chǎng)前，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫(xiě)第一項(xiàng)“事故基本資料”、第二項(xiàng)“事故事實(shí)”內(nèi)容，填寫(xiě)完畢并由當(dāng)事人簽名確認(rèn)。 2.當(dāng)事人對(duì)事故事實(shí)及成因有爭(zhēng)議不即行撤離現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)當(dāng)迅速報(bào)警等候處理。 | ||||
賠償協(xié)議內(nèi)容 | ||||
| 當(dāng)事人一致同意按照以下第 種方式賠償： 1.當(dāng)事各方共同駕事故車輛到保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。
當(dāng)事人簽名：A ； B 。
聯(lián)系電話： A ； B 。 | ||||
| 說(shuō)明： 1、撤離現(xiàn)場(chǎng)后當(dāng)事人達(dá)成賠償協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)賠償協(xié)議內(nèi)容并由雙方當(dāng)事人簽名確認(rèn)。 2.當(dāng)事人協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的或達(dá)成協(xié)議一方不履行的，另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書(shū)》直接到人民法院提起民事訴訟。 | ||||
| 備注 | ||||
交通事故現(xiàn)場(chǎng)協(xié)議書(shū)表格篇二
交通事故現(xiàn)場(chǎng)處理協(xié)議書(shū)
附：一、一方當(dāng)事人有下列情形，另一方當(dāng)事人無(wú)下列情形的，有下列情形的一方為全部責(zé)任：(一)追尾的;(二)逆行的;(三)倒車的;(四)溜車的;(五)開(kāi)關(guān)車門(mén)的;(六)違反交通信號(hào)的;(七)未按規(guī)定讓行的;(八)依法應(yīng)負(fù)全部責(zé)任的其他情形。不符合上述規(guī)定的，各方當(dāng)事人承擔(dān)事故同等責(zé)任。
二、全責(zé)方填甲欄，無(wú)責(zé)方填乙、丙欄;同等責(zé)任時(shí)，當(dāng)事人各填一份。
拓展：
交通事故協(xié)議書(shū)范本甲方：___________ 身份證號(hào)碼：_________________
乙方：___________ 身份證號(hào)碼：_________________
丙方：___________ 身份證號(hào)碼：_________________
丁方：___________ 身份證號(hào)碼：_________________
20____年____月____日0時(shí)30分，甲方駕駛貴AWY551號(hào)車由大轉(zhuǎn)盤(pán)往新車站方向行駛，乙方駕駛貴FU3367號(hào)出租車由新車站往大轉(zhuǎn)盤(pán)方向行駛，車上有兩名乘客(___________)。在里沙大道十字路口處，甲方駕駛貴AWY551號(hào)車左轉(zhuǎn)彎，與乙方駕駛的貴FU3367號(hào)車發(fā)生碰撞，導(dǎo)致兩車不同程度受損、丙方和丁方受傷。丙方和丁方在黔西縣中心醫(yī)院住院治療，丙方于20___年___月___日好轉(zhuǎn)出院，丁方于20___年___月___日好轉(zhuǎn)出院，在本次事故中，因甲方未按照交通規(guī)則行駛，甲方承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任。經(jīng)四方進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方賠償丙方、丁方各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(由于醫(yī)療費(fèi)用是甲方用現(xiàn)金直接支付給醫(yī)院的，就不在結(jié)算，但是丙方、丁方應(yīng)將相關(guān)票據(jù)憑證轉(zhuǎn)給甲方)。
二、甲方賠償乙方貴FU3367號(hào)車修理費(fèi)，并直接支付到修理廠，甲方的貴AWY551號(hào)車自己修復(fù)。
三、甲方賠償乙方出租車(貴FU3367號(hào)車)臺(tái)班費(fèi)、誤工費(fèi)、經(jīng)營(yíng)性損失費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)_____ ___元整(小寫(xiě)￥______元)。
四、甲方賠償丙方誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)________元整(小寫(xiě)￥______元)。
五、甲方賠償丁方誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)________元整(小寫(xiě)￥______元)。
六、以上款項(xiàng)一次性支付，并開(kāi)收據(jù)，支付后各方均不得反悔，乙方、丙方、丁方不得再追究甲方的任何責(zé)任，放棄對(duì)甲方的訴權(quán)。
七、乙方、丙方、丁方應(yīng)向甲方提供所需的一切證明材料。
八、本交通事故協(xié)議書(shū)一式四份，四方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：___________ 乙方：____________
____年____月____日 ____年____月____日
丙方：___________ 丁方：____________
____年____月____日 ____年____月____日