醫(yī)療制度有哪些
在制定制度時,需要廣泛聽取員工的意見和建議,了解他們的想法和需求,并盡可能將其融入到制度中。如何才能寫出優(yōu)秀的醫(yī)療制度有哪些?這里給大家分享醫(yī)療制度有哪些供大家參考。
醫(yī)療制度有哪些篇1
一、會議紀律規(guī)定
1.所有參加會議的人員,須到辦公室處簽到。
2.參加會議必須穿戴整齊,佩戴工作牌,凡遲到,缺席、早退有事應(yīng)向會議主持人請假。
3.開會期間必須做好會議記錄,會后按要求傳達會議精神或按保密紀律執(zhí)行。
4.保持會議期間安靜,手機均應(yīng)關(guān)機或是調(diào)至靜音,開會期間手機不得響動。
5.如有違反會議紀律情況,視情況給以通報批評或經(jīng)濟處罰。
二、會議制度
1.院辦公會
原則上每周一召開一次,遇特殊情況會議時間可作變更。由院級領(lǐng)導(dǎo)主持、各職能科室負責(zé)人參加。傳達上級指示,醫(yī)院重大問題研究、決策,布置近期重點工作安排和前期工作總結(jié),聽取行政職能部門有關(guān)工作的執(zhí)行情況匯報,討論處理醫(yī)院日常行政、業(yè)務(wù)工作的協(xié)調(diào)和督查。由院辦通知并作會議記錄。
2.周例會
原則上每周一召開一次。遇特殊情況會議時間可作變更。由院長主持,院級領(lǐng)導(dǎo)、職能、臨床、醫(yī)技各部門主任、護士長參加。凡參加會議者均應(yīng)做好記錄,會后在各科認真?zhèn)鬟_。會議內(nèi)容:傳達上級指示、規(guī)定,小結(jié)上周工作,布置下周工作,聽取各科室的工作匯報和反映、協(xié)調(diào)解決各科室問題。
3.科主任例會
科主任例會原則上每月一次,由分管院長主持,主要內(nèi)容為總結(jié)當月工作,包括醫(yī)療質(zhì)量、重危患者管理、制度落實、服務(wù)態(tài)度以及教學(xué)和科研工作情況,布置下月任務(wù)
4.護士長例會
由業(yè)務(wù)副院長或護理部主任主持,每月一次,各科室護士長參加。總結(jié)上月護理工作,研究解決護理工作中出現(xiàn)的問題,布置下月護理工作。
5.職能部門、科室、門診內(nèi)部辦公會議
有關(guān)職能部門、科室、門診可根據(jù)本部門的實際情況,由本部門負責(zé)人負責(zé)建立晨會、周會、月會制度;檢查各項制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況以及我院有關(guān)決策的落實情況,解決醫(yī)療管理工作中存在的具體問題,并征詢住院顧客及家屬的意見,研究和按排下一步工作。
6.臨時辦公會議
在醫(yī)院經(jīng)營和醫(yī)療管理工作中發(fā)現(xiàn)的急需解決的問題,根據(jù)實際情況,由總經(jīng)理或院長主持召開現(xiàn)場臨時辦公會議,組建臨時項目工作組,迅速及時地提出解決方案。醫(yī)院內(nèi)的各項經(jīng)營行政、醫(yī)療管理具體工作不在會議上討論。
院長行政查房制度
為進一步完善行政、業(yè)務(wù)查房制度,提高管理水平,及時處理醫(yī)院存在的問題,特制定院長行政查房制度。
一、院長行政查房每月一次。由院辦公室或醫(yī)務(wù)科負責(zé)安排,分管院長帶隊,各職能科負責(zé)人或相關(guān)人員參加。提前通知被查科室,科主任、護士長、各級醫(yī)務(wù)人員參加。
二、查房人員參加科室晨會后,分工分頭進行工作。主要檢查醫(yī)療護理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、環(huán)境衛(wèi)生、設(shè)備管理、勞動紀律、規(guī)章制度執(zhí)行情況等,協(xié)助解決疑難危重病人的診療問題,了解科室存在的問題和科室間協(xié)作配合情況,聽取病員對醫(yī)院和醫(yī)護人員的建議、意見。
三、協(xié)調(diào)科室與部門的關(guān)系。
四、現(xiàn)場辦公,就地解決科室提出的問題、困難。確定部門解決的問題,限期處理,應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)回復(fù)處理結(jié)果。
以上工作由辦公室督促考核。
醫(yī)院執(zhí)行力管理制度
為了進一步完善醫(yī)院管理制度,能夠使醫(yī)院管理制度更好的執(zhí)行,針對醫(yī)院工作確定的目標任務(wù),確實解決不作為、慢作為、劣作為的工作作風(fēng),加強工作布置檢查、督促、考核,特制訂了醫(yī)院執(zhí)行力管理制度。
1.醫(yī)院重要工作(由院辦公室確定)采取工作單制,工作單上明確描述工作內(nèi)容、期望結(jié)果、完成時限、可用資源、負責(zé)部門、責(zé)任人、主要協(xié)助部門等,簽字生效。
2.工作的執(zhí)行過程中,由負責(zé)部門的分管領(lǐng)導(dǎo)或委托職能部門檢查工作完成情況,督促工作進度,執(zhí)行科室或個人定期匯報工作進度。
3.工作完成后,按照工作內(nèi)容的分類不同,由分管領(lǐng)導(dǎo)簽定驗收單及評價結(jié)果,結(jié)果將納入年終考評。
考勤與請假制度
一、作息時間:
作息時間每年五月一日和十月一日自動調(diào)整,院辦不做另行通知。冬季作息時間:8:30——12:00,13:30---17:00夏季作息時間:8:00——12:00,14:00---17:30
1.本院實行一周單休制,各科室根據(jù)科室和崗位實際情況,具體安排上下班時間和休息日。各科室主任在每月初1日下班前將本月排班表以及上月考勤表報院辦公室。
2.本院實行一日三次全員打卡制。
二、考勤內(nèi)容及處理規(guī)定:
1.凡遲到、早退、脫離崗位、串崗者,給予每次經(jīng)濟處罰5元。
2.凡曠工者,按下表計扣工資。
曠工處理辦法
曠工天數(shù)(天)0.511.52連續(xù)或累計曠工3天以上
扣除基本工資10%15%20%30%除名
三、請假制度及管理規(guī)定
1.病假:須向科室主任提出書面申請,兩天以內(nèi)由科室主任簽字同意,超過兩天以上需院長簽字同意,交辦公室核實備案,病假處理辦法按照以下計算公式扣發(fā)工資:
病假處理辦法
病假天數(shù)抵消每人每月正常休息日超過抵消每人每月正常休息日
扣發(fā)工資及獎金不扣工資及獎金扣款金額=全額工資/當月天數(shù)×抵消后病假天數(shù)×50%+病假期間提成+病假期間獎金
2.事假:須向科室主任提出書面申請,兩天以內(nèi)由科室主任簽字同意,超過兩天需院長簽字同意,交辦公室主任核實備案,事假處理辦法按照以下計算公式扣發(fā)工資:
事假處理辦法
事假天數(shù)抵消每人每月正常休息日超過抵消每人每月正常休息日
扣發(fā)工資及獎金不扣工資及獎金扣款金額=全額工資/當月天數(shù)×抵消后事假天數(shù)+事假期間提成+事假期間獎金
3.年休假:連續(xù)工作滿一年者,省內(nèi)人員可享受三天年休假,外省人員可享受五天年休假。年休不得超假,特殊情況報院領(lǐng)導(dǎo)批準,否則按曠工處理。年休假不得跨年度休息。員工欲休年休假,必須提前兩周逐級向主管部門遞交書面申請,經(jīng)批準后方可休假。年休假期間只發(fā)基本工資
4.婚假:員工結(jié)婚享有三天婚假。
5.產(chǎn)假:女員工,可休產(chǎn)假90天,女員工難產(chǎn)或剖腹產(chǎn),增加產(chǎn)假15天。只發(fā)基本工資。
6.法定假日:
1)元旦節(jié),放假1天(1月1日);
2)春節(jié),放假3天(正月初一、初二、初三);
3)清明節(jié),放假1天(農(nóng)歷清明當日);
4)勞動節(jié),放假1天(5月1日);
5)端午節(jié),放假1天(農(nóng)歷端午當日);
6)中秋節(jié),放假1天(農(nóng)歷中秋當日);
7)國慶節(jié),放假3天(10月1日、2日、3日);
8)婦女節(jié)(3月8日),婦女放假半天
中層干部管理制度
一、崗位設(shè)置:
中層干部的崗位設(shè)置遵循精簡高效、有利工作的原則。職能科室、門診、醫(yī)技科室、臨床科室原則上只設(shè)一正,設(shè)總護士長一名,各病區(qū)設(shè)一名副護士長。
二、任免程序及考核:
醫(yī)療制度有哪些篇2
分類收集工作制度
1.根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。
2.在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷。
3.對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當在標簽上注明。
4.廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理,在醫(yī)務(wù)部、醫(yī)院感染管理辦公室指導(dǎo)下,依照有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行。
5.化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑的處置同(4)。
6.批量的含汞體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時,處置同(4)。
7.隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的標本及排泄物,應(yīng)當按照國家規(guī)定嚴格消毒,達到國家規(guī)定的排放標準后,方可排入污水處理系統(tǒng)。
8.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當使用雙層包裝物,并及時密封。
9.放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
醫(yī)療廢物產(chǎn)生地工作制度
1.科室應(yīng)當設(shè)立固定的醫(yī)療廢物暫時存放或交接地點,醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖及文字說明(附2)。
2.嚴格區(qū)分一般廢棄物、生活垃圾(黑色塑料袋)、醫(yī)用固體廢棄物(黃色塑料袋)及醫(yī)用銳利廢棄物(防水、耐刺堅固容器),分別放置,嚴格管理。
3.盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時,應(yīng)當使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。
4.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
5.盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當有警示標識,在每個包裝物、容器上應(yīng)當系中文標簽,中文標簽的內(nèi)容應(yīng)當包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。
6.醫(yī)療廢物運出后,及時對暫存地點及工具進行清潔和消毒。
7.禁止在非收集、非暫存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
醫(yī)療廢物對外交接、登記制度
1.依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
2.對醫(yī)療廢物進行登記(包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向及經(jīng)辦人簽名),登記資料保存3年。
3.對交接醫(yī)療廢物過程中出現(xiàn)的問題及時向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報,以求盡快解決。
病理科危險化學(xué)品和生物安全管理制度
病理科應(yīng)嚴格執(zhí)行《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《危險化學(xué)品安全管理條例》、《實驗室生物安全通用要求》和《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準則》等規(guī)定,做好危險化學(xué)品和生物安全管理
1.有定期對取材室、切片室等進行甲醛、二甲苯濃度的檢測報告,保證有害氣體濃度在規(guī)定許可的范圍
2.病理科工作中產(chǎn)生的廢棄二甲苯、甲醛等液體,必須統(tǒng)一回收,嚴禁隨意傾倒入下水道
3.未固定病理標本取材應(yīng)在P2級實驗室中進行,嚴格區(qū)分污染區(qū)、非污染區(qū),應(yīng)有單獨的洗手池和濺眼噴淋設(shè)備
4.有完善的易燃品、劇毒化學(xué)品的登記和管理規(guī)范
5.病理科工作人員應(yīng)有接觸有害品職務(wù)補貼,并定期做職業(yè)病體檢
醫(yī)療制度有哪些篇3
一目的:為了確認首次供貨單位的合法資格及質(zhì)量保證能力,特制定本制度。
二、首營企業(yè)是指與本企業(yè)首次發(fā)生醫(yī)療器械購銷關(guān)系的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)或醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)。
三、首營企業(yè)審核的項目有:
1、供貨單位合法資格:蓋有供貨單位原印章的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件,并核對生產(chǎn)、經(jīng)營范圍。
2、銷售人員合法資格:蓋有本企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人的`委托授權(quán)書原件,委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍及授權(quán)時限;與委托書一致的銷售人員身份證復(fù)印件;
3、企業(yè)質(zhì)量保證能力:蓋有企業(yè)原印章的企業(yè)質(zhì)量認證證書復(fù)印件及質(zhì)量保證協(xié)議。
四、經(jīng)營部負責(zé)索取相關(guān)資料,并填寫首營企業(yè)審批表,交質(zhì)量管理部進行審核,必要時進行實地考察。
五、首營企業(yè)須經(jīng)質(zhì)量副總經(jīng)理批準后方可與該企業(yè)建立購銷關(guān)系。
六、對具有合法資格和質(zhì)量保證能力,且超過六個月合作的首營企業(yè),經(jīng)進貨質(zhì)量評審會議討論通過,轉(zhuǎn)為常規(guī)供貨企業(yè),其檔案資料轉(zhuǎn)入供貨單位檔案管理。
醫(yī)療制度有哪些篇4
1.目的:
制定醫(yī)療差錯、事故的防范措施,熟悉差錯、事故發(fā)生后的處理流程,旨在杜絕或減少檢驗差錯的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。
2.范圍:
適用于檢驗科務(wù)實驗室從事檢驗技術(shù)工作的全體人員。
3.職責(zé):
(1)科主任對檢驗科醫(yī)療安全管理負總責(zé)。對醫(yī)療安全定期檢查、督促并負責(zé)處理差錯事故。
(2)實驗室組長負責(zé)落實具體措施。
(3)各技術(shù)崗位工作人員對本崗位檢驗報告負責(zé)。
4.醫(yī)療差錯、事故防范:
(1)加強對職工的醫(yī)療安全意識教育,緊緊繃牢醫(yī)療安全這根弦。科主任要及時發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患,并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯或糾紛,科主任要及時組織討論,分析原因,對差錯定性,必要時在全科會議上通報,組織全科人員討論分析,使其它同志引以為鑒,防止再發(fā)生類似差錯或糾紛。
(2)進一步改善職工的服務(wù)意識,加強醫(yī)患溝通,特別是服務(wù)窗口,是最容易與病人發(fā)生口角的地方,因此,工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。
(3)進一步落實相關(guān)的規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范,如檢驗結(jié)果審核制度、急診管理及危急值報告制度、檢驗標本管理制度、異常結(jié)果復(fù)檢規(guī)定、血球儀復(fù)檢和鏡檢要求等,科主任經(jīng)常性檢查和督促落實情況。
(4)嚴把檢驗質(zhì)量關(guān),加強檢驗報告審核工作。報告單發(fā)出前必須認真、仔細核對,對檢驗結(jié)果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽性臨界值結(jié)果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結(jié)果均要給予復(fù)查,并在報告單上注明“已復(fù)查”。對血清外觀異常者也要注明,必要時與病區(qū)溝通。
(5)堅守工作崗位,急診標本及時檢測,及時報告。屬“危急值”結(jié)果必須立即復(fù)查確認,并按“檢驗結(jié)果危急值質(zhì)量管理及報告制度”流程及時報告給臨床。
(6)做好實習(xí)生帶教工作。實習(xí)生必須在老師指導(dǎo)下從事操作,檢驗結(jié)果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實習(xí)生發(fā)生的差錯由帶教老師承擔(dān)責(zé)任。
(7)加強標本的管理,認真采集和驗收檢驗標本,仔細核對條形碼上的信息,防止標本錯采、錯收、張冠李戴。不合格標本須及時退回并電話通知重新采集送檢,以保證檢驗質(zhì)量。已測標本和未測標本分開放置,標本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(即是否有未測標本混入其中);下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機內(nèi)是否有未測標本,確保檢驗標本不遺失并保證及時報告。同時,作好記錄,以備查詢。為便于標本復(fù)查及查找差錯原因,檢測后的標本必須冰箱保存一周,骨髓片、染色體制片則要長期存檔保存,征兵標本需保存三個月以上。
(8)加強對職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn),除每月開展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外,還要結(jié)合本科的工作實際,對職工進行技術(shù)考核,提高職工的業(yè)務(wù)水平。
(9)工作期間嚴肅、認真、細致,不閑聊,不脫崗。嚴格交接班制度,交接標本必須到人到位,交接雙方須在交接班本上簽字。
(10)加強法制觀念,不使用三證不全的試劑(無論質(zhì)量多好),以防不必要的糾紛發(fā)生。
(11)科主任二線值班,及時處理值班期間的意外事項(如儀器故障、急診標本太多需臨時加人等),保證值班期間人員、儀器正常。
5.差錯、事故處理及報告程序:
(1)科室職工收到臨床對檢驗質(zhì)量的反饋(口頭或書面),均統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給科主任,科主任應(yīng)及時查實情況,作出相應(yīng)整改措施,并給臨床答復(fù)。如反饋內(nèi)容屬于差錯性質(zhì),應(yīng)按差錯標準定性及時記錄、上報。
(2)發(fā)生一般差錯。當事人應(yīng)主動向分管科主任匯報,分管科主任及時登記并處理,每月全科匯總一次,月底填表上報醫(yī)務(wù)處。
(3)發(fā)生嚴重差錯或事故,當事人應(yīng)立即向科主任匯報,科主任應(yīng)交待相應(yīng)的應(yīng)急措施,同時親臨現(xiàn)場與當事人一起進行應(yīng)急處理,避免事態(tài)擴大,將差錯降低到最低水平。
(4)發(fā)生差錯的標本及有關(guān)記錄等均須妥善保存,以備查對。
(5)發(fā)生嚴重差錯及事故,其匯報路線:當事人→科主任→醫(yī)務(wù)處。
(6)發(fā)生一般差錯,科主任應(yīng)在科室會議上通報。發(fā)生嚴重差錯及事故,應(yīng)在三天內(nèi)組織全科討論分析,當事人須在會上作深刻檢查,由科主任向醫(yī)務(wù)處作出書面匯報。
(7)發(fā)生差錯的責(zé)任人除通報教育外,根據(jù)相關(guān)獎懲條例,給予恰當?shù)莫劷鹛幜P。
醫(yī)療制度有哪些篇5
為了進一步規(guī)范和加強社區(qū)財務(wù)管理,明確財務(wù)報銷制度,透明財務(wù)管理,結(jié)合社區(qū)實際和相關(guān)法規(guī)和條例的原則,制定本社區(qū)財務(wù)管理制度:
一、現(xiàn)金管理
1、現(xiàn)金實行庫存管理,由財務(wù)管理人員統(tǒng)一保管。
2、庫存現(xiàn)金主要用于繳納、報銷社區(qū)辦公經(jīng)費及臨時性的必要開支,已使用的庫存現(xiàn)金應(yīng)及時報銷并將現(xiàn)金回流庫存。
3、現(xiàn)金庫存嚴禁白條抵庫,因公或特殊原因需借支現(xiàn)金的,須在借款單上注明用途和借款人,并由社區(qū)主任審批后方能借出。
4、社區(qū)應(yīng)指派專人定期和不定期清點現(xiàn)金,核對現(xiàn)金余額,防止現(xiàn)金余額丟失和挪用現(xiàn)金現(xiàn)象。
二、財務(wù)收支管理
1、所有收入都需開票入帳,收費人員必須及時收取各種應(yīng)收款項,出租店鋪須在月底之前收取當月的管理費及租金,并應(yīng)將收取的現(xiàn)金交于財務(wù)管理人員管理。
2、驗收人員應(yīng)嚴格查驗報銷單據(jù)和實物,各項開支必須由經(jīng)辦人簽名并注明用途后由驗收審驗、主管審批、才能予以報銷。
3、經(jīng)費的使用,在1000元以上需提前向鎮(zhèn)政府申請審批同意后方可購買,在1000元以下需經(jīng)社區(qū)兩委討論通過后才能購買。
4、每月10日、25日兩天為固定報銷時間,財務(wù)管理人員必須根據(jù)審核無誤的原始憑證及時向鎮(zhèn)政府報銷,努力做到日清月結(jié)。
5、每月出具財務(wù)報告,對當月的收支做出匯總,以便于管理和查看。
三、財務(wù)公開內(nèi)容:
1、社區(qū)財務(wù)年度預(yù)算和決算情況。
2、各項專項經(jīng)費收支情況。
3、重大項目建設(shè)預(yù)算和決算情況。
4、社區(qū)日常辦公費用開支情況。
5、社區(qū)自有產(chǎn)業(yè)收支情況。
6、社區(qū)干部工資報酬情況。
7、其他需公開的財務(wù)事項。
四、公開方式:
1、每年召開一次社區(qū)村民(代表)大會,報告財務(wù)預(yù)決算情況。
2、每半年召開一次社區(qū)村民(代表)大會,審議社區(qū)重要決策。
3、每個月在社區(qū)居務(wù)公開欄公布一次社區(qū)財務(wù)情況,專項工作及時公布。
五、資產(chǎn)管理
1、凡社區(qū)購置的固定資產(chǎn)都應(yīng)登記造冊。
2、不按規(guī)定,造成本單位財產(chǎn)人為損毀或丟失,應(yīng)由責(zé)任人自負。
3、工作人員調(diào)離崗位或調(diào)出單位,原使用的有關(guān)公物用品,應(yīng)辦理移交手續(xù),方能辦理有關(guān)調(diào)動手續(xù)。
六、會議資料、票據(jù)管理
1、單位所用票據(jù)一律由財務(wù)管理人員保管,領(lǐng)、銷登記需清楚明確,已用完的票據(jù)需及時交回會計核銷。
2、會計資料保管嚴格按財政部頒發(fā)的《財務(wù)會計制度》規(guī)定執(zhí)行。
3、會計資料未經(jīng)允許,不得隨意由他人翻閱。
本制度未盡事項,按上級有關(guān)財務(wù)制度執(zhí)行。
醫(yī)療制度有哪些篇6
我國現(xiàn)行的《醫(yī)院財務(wù)制度》發(fā)布于20__年,自20__年1月1日起實行。該制度自發(fā)布實施以來,對于規(guī)范公立醫(yī)院的會計行為發(fā)揮了積極作用,規(guī)范了醫(yī)院的財務(wù)行為、加強了醫(yī)院的財務(wù)管理。在當前財政投入不足的情況下,各醫(yī)院努力挖掘自身潛力,在政策允許的范圍內(nèi)合理合法地組織收入,保證了業(yè)務(wù)經(jīng)費的需要。同時,各醫(yī)院嚴格內(nèi)部管理,努力降低成本,在維持醫(yī)院公益性質(zhì)的同時促進了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,實現(xiàn)了國有資產(chǎn)的保值增值。但是隨著醫(yī)院經(jīng)營環(huán)境的改變,目前醫(yī)院財務(wù)制度存在著明顯問題,難以滿足新形勢下推進公立醫(yī)院改革、加強公立醫(yī)院財務(wù)和績效管理的需要。基于此,財政部、衛(wèi)生部于20__年12月28日出臺了新的《醫(yī)院財務(wù)制度》,以期新財務(wù)指標體系的構(gòu)成使醫(yī)院財務(wù)制度更前沿、更完善。
一、傳統(tǒng)醫(yī)院財務(wù)制度存在的問題
1、傳統(tǒng)財務(wù)制度導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)分析模式的不足。隨著醫(yī)療市場競爭的日益激烈和醫(yī)院經(jīng)營環(huán)境的不斷改變,20__年頒布實施的《醫(yī)院會計制度》在實際工作中的不足逐漸顯露出來,具體表現(xiàn)為醫(yī)院財務(wù)分析模式的不足。首先,在分析的主體上,傳統(tǒng)醫(yī)院的財務(wù)分析側(cè)重于以自我分析為中心的單一主體的財務(wù)分析。其次,在分析的時效性上,傳統(tǒng)醫(yī)院的財務(wù)分析則側(cè)重于經(jīng)濟事項的事后分析,缺少有效的前瞻性分析。再次,在分析的手段上,目前很多醫(yī)院的財務(wù)分析工作仍然采用傳統(tǒng)的手工方式。最后,在分析的方法和范圍上,傳統(tǒng)的財務(wù)分析方法主要運用比較分析法,對醫(yī)院購置的大型設(shè)備及專項資金等支出很少單列進行專題財務(wù)分析。
2、財務(wù)報表本身的局限性。一是固定資產(chǎn)報表余額無法確切反映固定資產(chǎn)凈值。二是謹慎性原則運用的不全面。三是專項經(jīng)費沒有進行重點披露和分析。四是無形資產(chǎn)的核算未能予以揭示。五是財務(wù)報表中缺乏對現(xiàn)金流量的分析。
二、新《醫(yī)院會計制度》在財務(wù)收支核算方面的主要變化
基于目前醫(yī)院財務(wù)分析的局限性,財政部、衛(wèi)生部于20__年12月28日出臺了新《醫(yī)院財務(wù)制度》。新制度在收入構(gòu)成、支出構(gòu)成、節(jié)余構(gòu)成、成本核算、報表構(gòu)成等方面都有重大變化,目的是使醫(yī)院財務(wù)體系更科學(xué)、完善,更適應(yīng)經(jīng)濟環(huán)境的變化;財務(wù)分析更切實可行,對醫(yī)院發(fā)展有科學(xué)、前沿的指導(dǎo)意義。—是收入構(gòu)成。收入包括醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。其中醫(yī)療收入中新增藥事服務(wù)費收入。二是支出構(gòu)成。支出包括醫(yī)療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。其中醫(yī)療支出包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險基金和其他費用。三是節(jié)余構(gòu)成。節(jié)余包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)。四是成本核算。新制度中成本核算作為主要內(nèi)容重點披露。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按醫(yī)療服務(wù)項目、病種成本、診次和床日成本等進行全成本核算。五是新增了與國庫集中支付、部門預(yù)算、工資津補貼、國有資產(chǎn)管理等財政改革相關(guān)的會計核算內(nèi)容。六是為了兼顧預(yù)算管理的需要,新制度規(guī)定通過專設(shè)預(yù)算會計科目或采用備查賬薄方式提供預(yù)算會計信息。
三、新《醫(yī)院會計制度》在財務(wù)報告、財務(wù)分析方面的主要變化
1、財務(wù)報告。鑒于原財務(wù)報表結(jié)構(gòu)的局限性,新制度明確財務(wù)報告包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收入支出明細表、財政補助收支明細情況表、基本建設(shè)收入支出表、現(xiàn)金流量表、凈資產(chǎn)變動表、有關(guān)附表、會計報表附注以及財務(wù)情況說明書。財務(wù)情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財務(wù)收支狀況、成本控制情況、負債管理情況、資產(chǎn)變動及利用情況、基本建設(shè)情況、績效考評情況、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。
2、財務(wù)指標。新制度中財務(wù)指標構(gòu)成如下:一是預(yù)算管理指標,包括預(yù)算執(zhí)行率、財政專項撥款執(zhí)行率。二是結(jié)余和風(fēng)險管理指標,包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、資產(chǎn)負債率、流動比率。三是資產(chǎn)運營指標,包括總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)、存貨周轉(zhuǎn)率。四是成本管理指標,包括每門診人次收入、每門診人次支出及門診收入成本率;每住院人次收入、每住院人次支出及住院收入成本率;百元收入藥品、衛(wèi)生材料消耗。五是收支結(jié)構(gòu)指標,包括人員經(jīng)費支出比率,公用經(jīng)費支出比率,管理費用率,藥品、衛(wèi)生材料支出率,藥品收入占醫(yī)療收入比重。六是發(fā)展能力指標,包括總資產(chǎn)增長率、凈資產(chǎn)增長率、固定資產(chǎn)凈值率。
四、完善新制度的主要體現(xiàn)
1、設(shè)置“累計折舊”科目,準確反映固定資產(chǎn)真實價值。在現(xiàn)有的會計制度下,固定資產(chǎn)不提折舊,固定資產(chǎn)的核算對資產(chǎn)負債表的影響要在固定資產(chǎn)報廢時才能清除。在利用資產(chǎn)負債表進行分析時,必須考慮折舊因素所帶來的資產(chǎn)總值和凈資產(chǎn)虛增額的影響,因此新制度第四十七條明確規(guī)定:醫(yī)院原則上應(yīng)當根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì),在預(yù)計使用年限內(nèi),采用平均年限法或工作量法計提折舊。計提固定資產(chǎn)折舊,不考慮殘值。計提折舊的具體辦法由各省(自治區(qū)、直轄市)主管部門會同財政部門規(guī)定或?qū)徟.斣略黾拥墓潭ㄙY產(chǎn),當月不提折舊,從下月起計提折舊;當月減少的固定資產(chǎn),當月仍計提折舊,從下月起不提折舊;已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn),不再計提折舊。這種處理結(jié)果既能準確反映固定資產(chǎn)真實價值,又能反映醫(yī)院固定資產(chǎn)新舊程度。
2、全面考慮醫(yī)院所面臨的風(fēng)險,加強財務(wù)風(fēng)險分析。醫(yī)院是一個高風(fēng)險行業(yè),在經(jīng)營過程中風(fēng)險無處不在,只有合理估計存在的風(fēng)險才能及時防范與化解。因此新制度第四十二條明確規(guī)定:醫(yī)院對應(yīng)收及預(yù)付款項要加強管理,定期分析、及時清理。年終,醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個別認定法等方法計提壞賬準備。累計計提的壞賬準備不應(yīng)超過年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額的2%~4%.計提壞賬準備的具體辦法由省(自治區(qū)、直轄市)財政、主管部門確定。對賬齡超過三年,確認無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經(jīng)過清查,按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定報批后,在壞賬準備中沖銷,可收回已經(jīng)核銷的壞賬,增加壞賬準備。同時,允許提取醫(yī)療風(fēng)險基金,用于防范醫(yī)院面臨的各種風(fēng)險。強化不確定性的風(fēng)險因素分析,強化宏觀財務(wù)管理,防止重大決策失誤,是促進醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展的重要保障。
3、加強對人力資源、醫(yī)院創(chuàng)新能力及專項經(jīng)費的分析。為支持醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè),每年各級主管部門會劃撥專項資金補助醫(yī)院,由于這部分資金較大,醫(yī)院應(yīng)加強對財政專項經(jīng)費、科研經(jīng)費、社區(qū)服務(wù)經(jīng)費的專項財務(wù)分析,通過分析揭露問題的所在,以保證經(jīng)費合理、有效使用。因此新制度中特別設(shè)置“科教項目收入、科教項目支出、科教項目收支節(jié)余”等內(nèi)容,明確了科教收支的會計處理,將科研、教學(xué)作為專項進行重點單獨核算,在進行財務(wù)分析時特別重視醫(yī)院的科技創(chuàng)新能力。隨著醫(yī)療市場競爭的日趨激烈,如何挖掘潛力和最大限度地發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有資源的作用,是醫(yī)院管理者不容忽視的重要問題。對科教項目效益進行分析,有利于醫(yī)院注重對更新人員知識的投入和科教項目資源的優(yōu)化配置。醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)在動力是醫(yī)療科學(xué)的不斷創(chuàng)新,新的診療方法和治療手段不斷出現(xiàn),推動了醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的不斷進步,新制度的變化無疑在這些方面起到重要指導(dǎo)作用。
4、借鑒國際慣例,合并了醫(yī)療、藥品收支核算,明確了無形資產(chǎn)的核算。為了解決現(xiàn)行制度下醫(yī)院醫(yī)療和藥品收支不配比、成本核算體系不健全等問題,新制度借鑒國際慣例,合并了醫(yī)療、藥品收支核算,規(guī)定管理費用不再分攤,完善了自制藥品和材料的成本核算。明確揭示無形資產(chǎn)的核算方式,對無形資產(chǎn)的購入、攤銷、轉(zhuǎn)讓予以重點披露。
5、進一步完善醫(yī)院財務(wù)報表體系,加強對現(xiàn)金流量的分析。隨著醫(yī)療市場的激烈競爭,許多醫(yī)院采取各種方式籌集資金,實行負債經(jīng)營,但由于目前財務(wù)報表中缺乏對現(xiàn)金流量的分析,許多醫(yī)院發(fā)生的財務(wù)危機是因為現(xiàn)金的短缺造成醫(yī)院信用的喪失。因此,新制度財務(wù)報表體系中現(xiàn)金流量表成為其重要組成內(nèi)容。醫(yī)院管理者和財務(wù)人員要重視現(xiàn)金流量表的編制工作,把醫(yī)院的財務(wù)分析從以“收益”為中心轉(zhuǎn)向以“現(xiàn)金流量”為中心,重點分析資金回報率,包括現(xiàn)金回收額和現(xiàn)金回收率;分析經(jīng)營活動中現(xiàn)金凈流量存在的問題;分析單位資金來源比例和再投資能力等等。對于一些重要的財務(wù)項目內(nèi)容,若在報表中無法準確表示,應(yīng)當在會計報表的附注內(nèi)容中以補充和完善。綜上所述,如果將各種財務(wù)報表比作地圖,那么財務(wù)分析就是認識地圖、領(lǐng)會地圖的過程。管理者只有時刻把握“地圖”的各個坐標所表達的深刻內(nèi)涵,領(lǐng)會各個坐標的聯(lián)系,才能作出出奇制勝的決策。隨著改革的進一步深化,世界經(jīng)濟的一體化趨勢,國際資本市場的全球化進程和知識經(jīng)濟的飛速發(fā)展,會計理論也在不斷發(fā)展,日臻完善。醫(yī)院新財務(wù)制度的出臺能夠幫助管理者對資本操作、醫(yī)院運營作出正確的決策。它不僅符合目前經(jīng)濟環(huán)境的變化,更是對醫(yī)院財務(wù)體系的重新詮釋,對我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展起著巨大的推動作用。
醫(yī)療制度有哪些篇7
為規(guī)范公司所有醫(yī)療器械產(chǎn)品的倉庫貯存、養(yǎng)護、出入庫管理,特制訂本制度。
一、倉庫貯存
1、應(yīng)當配備與經(jīng)營產(chǎn)品相適應(yīng)的儲存條件。按照醫(yī)療器械的貯存要求分庫(區(qū))、分類存放,包括待驗區(qū)、合格品區(qū)、不合格品區(qū)、發(fā)貨區(qū)等,并有明顯區(qū)分(如可采用色標管理,設(shè)置待驗區(qū)為黃色、合格品區(qū)和發(fā)貨區(qū)為綠色、不合格品區(qū)為紅色),退貨產(chǎn)品應(yīng)當單獨存放。
2、醫(yī)療器械與非醫(yī)療器械應(yīng)當分開存放;
3、庫房的條件應(yīng)當符合以下要求:
(1)庫房內(nèi)外環(huán)境整潔,無污染源;
(2)庫房內(nèi)墻光潔,地面平整,房屋結(jié)構(gòu)嚴密;
(3)有防止室外裝卸、搬運、接收、發(fā)運等作業(yè)受異常天氣影響的措施;
(4)庫房有可靠的安全防護措施,能夠?qū)o關(guān)人員進入實行可控管理。
4、按說明書或者包裝標示的貯存要求貯存醫(yī)療器械;
5、貯存醫(yī)療器械應(yīng)當按照要求采取避光、通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠、防火等措施;
6、應(yīng)作好倉庫安全防范工作,定期對安全的執(zhí)行情況進行檢查確認,并填寫“安全衛(wèi)生檢查表”。
7、搬運和堆垛醫(yī)療器械應(yīng)當按照包裝標示要求規(guī)范操作,堆垛高度符合包裝圖示要求,避免損壞醫(yī)療器械包裝;
8、醫(yī)療器械應(yīng)當按規(guī)格、批號分開存放,醫(yī)療器械與庫房地面、內(nèi)墻、頂、燈、溫度調(diào)控設(shè)備及管道等設(shè)施間保留有足夠空隙;
9、貯存醫(yī)療器械的貨架、托盤等設(shè)施設(shè)備應(yīng)當保持清潔,無破損;
10、非作業(yè)區(qū)工作人員未經(jīng)批準不得進入貯存作業(yè)區(qū),貯存作業(yè)區(qū)內(nèi)的工作人員不得有影響醫(yī)療器械質(zhì)量的行為;
11、醫(yī)療器械貯存作業(yè)區(qū)內(nèi)不得存放與貯存管理無關(guān)的物品。
12、從事為其他醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)提供貯存、配送服務(wù)的醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè),其自營醫(yī)療器械應(yīng)當與受托的醫(yī)療器械分開存放。
二、庫存養(yǎng)護
1、養(yǎng)護人員要在質(zhì)量管理部門的技術(shù)指導(dǎo)下,檢查并改善貯存條件、防護措施、衛(wèi)生環(huán)境。按照醫(yī)療器械儲存養(yǎng)護標準做好醫(yī)療器械的分類存放。
2、醫(yī)療器械養(yǎng)護人員對庫存醫(yī)療器械要逐月進行質(zhì)量檢查,一般品種每季度檢查一次;對易變效期品種要酌情增加養(yǎng)護、檢查次數(shù);對重點品種應(yīng)重點養(yǎng)護。可以按照“三三四”循環(huán)養(yǎng)護檢查,(所謂三三四指一個季度為庫存循環(huán)的一個周期,第一個月循環(huán)庫存的30%,第二個月循環(huán)庫存的30%,第三個月循環(huán)庫存的40%)并做好養(yǎng)護記錄,發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)掛黃牌停止發(fā)貨并及時填寫“質(zhì)量復(fù)檢通知單”交質(zhì)量管理部門處理。并要認真填寫“庫存醫(yī)療器械養(yǎng)護記錄”。
3、養(yǎng)護人員要指導(dǎo)并配合保管人員做好庫房溫、濕度的管理工作,當溫、濕度超過規(guī)定范圍時應(yīng)及時采取降溫、除(增)濕等各種有效措施,并認真填寫“庫房溫濕度記錄表”,每天上、下午不少于2次對庫房溫濕度進行監(jiān)測記錄;對庫存醫(yī)療器械的外觀、包裝、有效期等質(zhì)量狀況進行檢查;
4、對庫存醫(yī)療器械有效期進行跟蹤和控制,采取近效期預(yù)警,超過有效期的醫(yī)療器械,應(yīng)當禁止銷售,放置在不合格品區(qū),然后按規(guī)定進行銷毀,并保存相關(guān)記錄。
1)效期產(chǎn)品的醫(yī)療器械直接影響到該產(chǎn)品的使用效果,因此在采購入庫驗收、倉貯、出庫復(fù)核銷售及售后服務(wù)中都必須注意,在所有記錄表格中都必須明顯記錄其效期起止日期。
2)采購時應(yīng)注意是否近失效期產(chǎn)品,入庫時應(yīng)認真填寫“效期商品管理記錄表”,并按先進先出原則,認真做好保管,貨位卡特別注明,填寫效期催銷表,銷售時,告知消費者注意事項,并做好售后服務(wù)。
3)有效期產(chǎn)品的內(nèi)外包裝破損不得銷售使用,應(yīng)視為不合格商品,登記后放置于不合格區(qū)。
4)對所有商品應(yīng)根據(jù)企業(yè)銷售情況限量進貨。
6、養(yǎng)護人員在日常質(zhì)量檢查中對下列情況應(yīng)有計劃地抽樣送檢,如易變質(zhì)的品種、儲存兩年以上的品種、接近失效期或使用期的品種、其它認為需要抽檢的品種等。當發(fā)現(xiàn)不合格品種時要及時請示有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)同意后將“不合格醫(yī)療器械”移出合格區(qū),放至不合格區(qū),并做好記錄。
7、企業(yè)應(yīng)當對庫存醫(yī)療器械定期進行盤點,做到賬、貨相符。
三、出入庫管理
1、入庫
1)倉管員依據(jù)驗收的結(jié)果,將產(chǎn)品移至倉庫相應(yīng)的區(qū)域,如:驗收結(jié)果為:不合格,需將產(chǎn)品移至不合格區(qū)域,產(chǎn)品經(jīng)判定需退貨的,需將產(chǎn)品移至退貨區(qū)。如為合格品,將產(chǎn)品移至合格區(qū)域。
2)企業(yè)應(yīng)當建立入庫記錄,驗收合格的醫(yī)療器械應(yīng)當及時入庫登記;驗收不合格的,應(yīng)當注明不合格事項,并放置在不合格品區(qū),按照有關(guān)規(guī)定采取退貨、銷毀等處置措施。
3)驗收合格入庫商品,需填寫:“醫(yī)療器械驗收、入庫交接單”。
2、出庫
1)器械出庫應(yīng)遵循“先產(chǎn)先出”、“近期先出”和按批號發(fā)貨的原則。
2)醫(yī)療器械出庫時,庫房保管人員應(yīng)當對照出庫的醫(yī)療器械進行核對,發(fā)現(xiàn)以下情況不得出庫,并報告質(zhì)量管理機構(gòu)或者質(zhì)量管理人員處理:
(1)醫(yī)療器械包裝出現(xiàn)破損、污染、封口不牢、封條損壞等問題;
(2)標簽脫落、字跡模糊不清或者標示內(nèi)容與實物不符;
(3)醫(yī)療器械超過有效期;
(4)存在其他異常情況的醫(yī)療器械。
3)醫(yī)療器械出庫應(yīng)當復(fù)核并建立記錄,復(fù)核內(nèi)容包括購貨者、醫(yī)療器械的名稱、規(guī)格(型號)、注冊證號或者備案憑證編號、生產(chǎn)批號或者序列號、生產(chǎn)日期和有效期(或者失效期)、生產(chǎn)企業(yè)、數(shù)量、出庫日期等內(nèi)容。
4)醫(yī)療器械拼箱發(fā)貨的代用包裝箱應(yīng)當有醒目的發(fā)貨內(nèi)容標示。
5)醫(yī)療器械出庫,必須有銷售出庫復(fù)核清單。倉庫要認真審查銷售出庫復(fù)核清單,如有問題必須由銷售人員重開方為有效。
6)醫(yī)療器械出庫,倉庫要把好復(fù)核關(guān),必須按出庫憑證所列項目,逐項復(fù)核購貨單位品名、規(guī)格、型號、批號(生產(chǎn)批號、滅菌批號)、有效期、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、銷售日期、質(zhì)量狀況和復(fù)核人員等項目。做到數(shù)量準確,質(zhì)量完好,包裝牢固。
7)出庫后,如對帳時發(fā)現(xiàn)錯發(fā),應(yīng)立即追回或補換、如無法立即解決的,應(yīng)填寫查詢單聯(lián)系,并留底立案,及時與有關(guān)部門聯(lián)系,配合協(xié)作,認真處理。
8)發(fā)貨復(fù)核完畢,要做好醫(yī)療器械出庫復(fù)核記錄。出庫復(fù)核記錄包括:銷售日期、銷往單位、品名、規(guī)格(型號)、數(shù)量、批號(生產(chǎn)批號、滅菌批號)、有效期至、生產(chǎn)廠商、質(zhì)量情況、經(jīng)手人等,記錄要按照規(guī)定保存至超過有效期或保質(zhì)期滿后2年。
9)需要冷藏、冷凍運輸?shù)尼t(yī)療器械裝箱、裝車作業(yè)時,應(yīng)當由專人負責(zé),并符合以下要求:
(1)車載冷藏箱或者保溫箱在使用前應(yīng)當達到相應(yīng)的溫度要求;
(2)應(yīng)當在冷藏環(huán)境下完成裝箱、封箱工作;
(3)裝車前應(yīng)當檢查冷藏車輛的啟動、運行狀態(tài),達到規(guī)定溫度后方可裝車。
10)運輸需要冷藏、冷凍醫(yī)療器械的冷藏車、車載冷藏箱、保溫箱應(yīng)當符合醫(yī)療器械運輸過程中對溫度控制的要求。冷藏車具有顯示溫度、自動調(diào)控溫度、報警、存儲和讀取溫度監(jiān)測數(shù)據(jù)的功能。
醫(yī)療制度有哪些篇8
一、為了加強一次性使用無菌醫(yī)療器械的監(jiān)督管理,保證產(chǎn)品安全有效,依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》特制定本制度。
二、一次性無菌醫(yī)療器械是指無菌、無熱原、經(jīng)檢驗合格在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。
三、次性無菌醫(yī)療器械的購進需供貨單位提供:
(一)加蓋有供貨企業(yè)的印章的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》及產(chǎn)品合格證。
(二)加蓋有供貨企業(yè)印章和法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件,委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍。
(三)銷售人員的身份證復(fù)印件。
四、一次性無菌醫(yī)療器械的儲存應(yīng)避光、通風(fēng)、無污染,要有防塵、防污染、防蚊蠅、方、防蟲鼠和防異物混入等設(shè)施。
五、建立完整的.無菌器械的購銷記錄,記錄內(nèi)容必須真實完整,有購銷日期、購銷對象、購銷數(shù)量、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)單位,型號規(guī)格、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、經(jīng)手人、負責(zé)人簽名等。
六、對無菌器械進行質(zhì)量跟蹤,按照醫(yī)療器械質(zhì)量跟蹤制度進行。
七、發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械應(yīng)立即停止銷售,及時報告當?shù)厥称丰t(yī)療器械監(jiān)督管理部門,通知供貨企業(yè)及購貨單位停止銷售和使用。對不合格無菌器械,應(yīng)在當?shù)厥称丰t(yī)療器械監(jiān)督管理部門監(jiān)督下予以處理。
八、一次性無菌醫(yī)療器械的相關(guān)證及記錄保存至產(chǎn)品有效期滿后二年。
醫(yī)療制度有哪些篇9
一、保管人員應(yīng)熟悉醫(yī)療器械質(zhì)量性能和儲存要求,實行分區(qū)分類管理。
二、保持庫房整潔,堆垛牢固、美觀,規(guī)范操作,怕壓醫(yī)療器械應(yīng)控制堆放高度,對因保管不善而造成醫(yī)療器械損壞的事故負具體責(zé)任。
三、配合養(yǎng)護人員進行庫房溫、濕度的.監(jiān)測和管理。
四、購進醫(yī)療器械入庫,憑驗收員簽章的入庫憑證收貨;
醫(yī)療器械出庫時,認真貫徹“近效期先出”、“先產(chǎn)先出”和“按批號發(fā)貨”的原則,憑銷售清單發(fā)至發(fā)貨區(qū),發(fā)現(xiàn)包裝破損、過期失效或其他質(zhì)量異常情況立即停止發(fā)貨并及時報質(zhì)管部處理。
五、對庫存醫(yī)療器械的色標管理負具體責(zé)任。
六、每月底對庫存醫(yī)療器械進行一次電腦帳、貨盤存,保持電腦帳、貨物準確一致。
七、銷貨退回醫(yī)療器械經(jīng)驗收合格的,清點后重新入庫,并做好記錄。
八、對過期失效等不合格醫(yī)療器械必須放入不合格醫(yī)療器械區(qū)。負責(zé)對不合格醫(yī)療器械進行有效控制。
醫(yī)療制度有哪些篇10
為保證醫(yī)療安全,進一步預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,加強各醫(yī)療機構(gòu)中對一次性使用的無菌醫(yī)療用品的管理,特做如下規(guī)定:
一、根據(jù)衛(wèi)生部《消毒管理辦法》規(guī)定,“醫(yī)療用品是指醫(yī)療保健、衛(wèi)生防疫機構(gòu)診斷、治療用的需要銷毀的醫(yī)療用品,包括:一次性注射器、輸液(血)器、手術(shù)巾、手術(shù)衣、帽子、口罩、一次性口腔鏡、一次性手套及其它需要消毒的醫(yī)療用品等。”
二、管理組織
由院長負責(zé)下的&39;醫(yī)院感染管理委員會負責(zé)對醫(yī)院的一次性使用的醫(yī)療用品進行管理。醫(yī)院設(shè)有醫(yī)院感染監(jiān)控組織,保證各環(huán)節(jié)的工作落實到人,有完善的管理制度,并能保證定期向醫(yī)院感染管理委員會反饋監(jiān)督、檢查、落實等情況。
三、各部門任務(wù)及職責(zé)
(一)醫(yī)院感染監(jiān)控部門
1、抽驗器械采購部門索取的“三證”及批檢報告單,并備案。
2、抽驗中、小包裝及產(chǎn)品外觀質(zhì)量。
3、應(yīng)對購入產(chǎn)品有無熱原按《中華人民共和國配藥典》一九九O年版執(zhí)行,做批量抽查。
4、將監(jiān)測結(jié)果及時通知器械采購部門確定進貨與否,并記錄備案。
5、當臨床出現(xiàn)反應(yīng)時,應(yīng)立即按以下辦法逐級上報:
⑴、登記:發(fā)生時間、病人姓名、年齡、診斷、臨床表現(xiàn)、結(jié)果或進展。
⑵、留樣:反應(yīng)過程中可疑的物品、藥液及相關(guān)因素和環(huán)節(jié)盡可能保持完整,以配合后期的處理。
⑶、記載:一次性醫(yī)具的生產(chǎn)單位、生產(chǎn)日期、批號、供貨單位及供貨日期。
6、負責(zé)監(jiān)督檢查使用后的污染物品的回收處理、執(zhí)行情況,并記錄。
7、及時收集各部門情況,針對存在問題協(xié)調(diào)好各部門工作。
(二)器械采購部門
1、根據(jù)本單位需求情況制定采購計劃,并負責(zé)統(tǒng)一購置。
2、購入產(chǎn)品必須查驗“三證”。
(1)“一次性醫(yī)療用品衛(wèi)生許可證”
(2)“一次性醫(yī)療用品合格證”
(3)生產(chǎn)廠當?shù)蒯t(yī)藥公司和省、直轄市衛(wèi)生廳(局)聯(lián)合頒發(fā)的“推售員證”
3、對一次性輸液(血)器、注射器每批號必須附有藥品檢驗新的熱原、內(nèi)毒素等項目檢驗報告和衛(wèi)生防疫站無菌項目檢驗報告。
4、一次性醫(yī)療用品的存放和保管,必須嚴格按無菌物品的存放要求,并詳細登記每次入庫產(chǎn)品的批號。
(三)供應(yīng)部門
1、復(fù)驗產(chǎn)品外包裝及中、小包裝情況,抽查產(chǎn)品外觀質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時記錄并上報醫(yī)院感染管理控制部門,并及時停止同批號產(chǎn)品的使用。
2、嚴格執(zhí)行產(chǎn)品發(fā)放制度,對一次性輸液(血)器、注射器使用后周轉(zhuǎn)中注意產(chǎn)品的有效期,杜絕使用過期產(chǎn)品。
3、使用后的物品,按衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定,統(tǒng)一回收處理,不得隨意丟棄或賣給無回收證件的單位或個人。
4、禁止一次性使用的醫(yī)療器具重復(fù)消毒再次使用。
(四)臨床使用部門
1、護士長或?qū)B氉o士負責(zé)復(fù)驗產(chǎn)品小包裝情況:生產(chǎn)批號、產(chǎn)品外觀質(zhì)量等。
2、操作護士使用前要檢查:小包裝密封性,穿刺針有無銹斑、污漬,輸液(血)器、注射器內(nèi)有無雜質(zhì)和污漬;銜接部有無漏氣現(xiàn)象,凡有質(zhì)量問題的產(chǎn)品停止使用。
3、使用中,護士嚴密觀察患者癥狀、體征的變化,發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)立即停止輸液或注射過程,并立即報告醫(yī)生及時處理,同時配合控感部門調(diào)查工作。
4、對使用過的物品,必須在科室完成初步毀形消毒處理后,方可等待回收。
四、報告制度
(一)在使用中發(fā)生問題,每個醫(yī)生護士均有責(zé)任及時向醫(yī)院感染控制部門或主管院長報告,并協(xié)助有關(guān)部門做好現(xiàn)場保護和留樣工作。
(二)使用中發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)于一周內(nèi)向衛(wèi)生局醫(yī)政科提供書面報告。
醫(yī)療制度有哪些篇11
1、醫(yī)護人員嚴格遵守消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程,采取標準預(yù)防措施認真洗手或進行手消毒。
2、醫(yī)務(wù)人員上班時間要衣帽整潔,公共場所應(yīng)及時脫去工作服。
3、病房內(nèi)收住患者應(yīng)按感染于非感染性疾病分別收治,感染性疾病的患者在患者一覽表上有標記;凡遇有炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)、綠膿桿菌等特殊感染的病人,應(yīng)單獨安置,嚴密隔離,處置后進行嚴格終末消毒。
4、醫(yī)務(wù)人員進入感染患者病房,應(yīng)嚴格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護措施,并要時穿隔離衣、戴手套等。
5、一般情況下,病房應(yīng)定時開窗通風(fēng),每日2次。地面濕式清掃,進行空氣消毒每周一次。治療室、換藥室堅持每日清潔、消毒一次;地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時即刻消毒。住院患者(除急、重病人外),必須24小時內(nèi)完成衛(wèi)生處理(洗澡、剪指甲、更換衣物),患者出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后行終末消毒。
6、患者的病員服、被單每周更換一次。污染時及時更換,臟被服放于污物袋內(nèi)。
7、各種診療護理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進行處理,特殊感染的患者采用一次性用品,用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標記,專人負責(zé)回收。
8、對特殊感染患者要嚴格限制探索及陪護人員,必要時穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。
9、遇有多重耐藥菌感染患者,應(yīng)嚴格執(zhí)行接觸隔離并懸掛標識,患者盡量置于單間,與患者直接接觸物品如聽診器、血壓計、體溫表等要專人專用并每日消毒,加強手衛(wèi)生、無菌操作和環(huán)境清潔消毒。
10、患者的餐具、便器固定使用,特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜,按相關(guān)規(guī)定進行處理。
11、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。
12、病房及衛(wèi)生間的他拖把等衛(wèi)生清潔用具,應(yīng)分開使用,標記清楚。用后消毒液侵泡,清洗后晾掛備用。
13、患者的床頭柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1~2次。病床濕試清掃,做到一床一巾,每日1~2次。
14、治療室、換藥室、手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室(ICU、CCU、ICU等)、導(dǎo)管介入治療室、內(nèi)鏡室、口腔科、透析室及特殊感染者按相關(guān)消毒隔離要求執(zhí)行。
15、滅菌物品(棉布包裝材料和開啟式容器),溫度25°以下,有效期為10d—14d;抽吸的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌溶液須注明時間,超過2小時后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用;碘酒、酒精應(yīng)密閉保存;常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌;置于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開,使用時間最長不得超過24小時;體溫計等用后應(yīng)立即消毒處理。
16、病區(qū)治療車、換藥車及病房門口應(yīng)配有快速手消毒劑等。
醫(yī)療制度有哪些篇12
一、立即報告院感科。
二、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍和嚴重程度。
三、組織醫(yī)院醫(yī)療廢物管理委員會成員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理。
四、對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時,消毒工作從污染最輕的區(qū)域和污染最嚴重的區(qū)域進行,對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當進行消毒。
五、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時,應(yīng)當盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。
六、采取適當?shù)陌踩幹么胧瑢π孤┪锛笆芪廴镜膮^(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置,必要時封鎖污染區(qū)域,以防擴大污染。
七、工作人員應(yīng)當做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。處理工作結(jié)束后,醫(yī)療廢物管理委員會應(yīng)當對事件的原因進行調(diào)查,并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。
醫(yī)療制度有哪些篇13
醫(yī)療儀器設(shè)備檔案是醫(yī)院整個檔案的組成部分,也是醫(yī)療儀器設(shè)備動態(tài)管理工作中不可能缺少的部分。它對醫(yī)療儀器設(shè)備的計劃、購置論證、安裝、驗收、使用、維護、計量、質(zhì)量管理、調(diào)劑、報廢等全過程管理中有著特別重要的作用,特制訂如下制度:
(一)檔案管理的要求:要體現(xiàn)真實、完整、動態(tài)。
(二)確定兼職檔案員一名,負責(zé)醫(yī)療儀器設(shè)備的建檔工作。
(三)凡屬固定資產(chǎn)管理的醫(yī)療設(shè)備,均應(yīng)建立醫(yī)療設(shè)備檔案;5萬元及以上的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)建立完整的檔案,5萬元以下的醫(yī)療設(shè)備建立簡易檔案(具體簡易程度要根據(jù)儀器設(shè)備的特性、使用的場合來決定)。
(四)醫(yī)療儀器設(shè)備完整檔案的內(nèi)容包括:
1、籌購資料:申請報告、論證表、合同、安裝調(diào)試、驗收記錄及有關(guān)醫(yī)療器械的合法證件等。
2、儀器設(shè)備隨機資料:產(chǎn)品樣本、使用手冊、維修手冊、線路圖及其它有關(guān)資料。
3、管理資料:操作規(guī)程、維修保養(yǎng)制度、應(yīng)用質(zhì)量檢測與評價、計量、使用維修記錄、效益評價及調(diào)劑、報廢情況記載等。
(五)檔案的建立:
1、兼職檔案員參與大型儀器設(shè)備的開箱驗收,并詳細記錄隨機所附的有關(guān)技術(shù)資料。
2、收集建檔范圍內(nèi)的有關(guān)資料。
3、整理、分類、登記,建立設(shè)備檔案。
(六)檔案的管理:
1、5萬元以上的醫(yī)療設(shè)備檔案交醫(yī)院總檔案室保管,5萬元以下的檔案由醫(yī)療設(shè)備科負責(zé)保管。
2、上一年度的醫(yī)療儀器設(shè)備技術(shù)檔案應(yīng)在本年度末完成建檔工作,5萬元及以上的設(shè)備檔案移交給醫(yī)院總檔案室保管。
3、及時做好動態(tài)檔案信息的補充更新工作。
4、醫(yī)療設(shè)備檔案的借用手續(xù),遵守醫(yī)院總檔案室的規(guī)定。
5、技術(shù)檔案要按規(guī)定保存時間進行保管;銷毀檔案資料要經(jīng)過批準。
6、兼職檔案管理人員工作變動時,要辦理好檔案移交工作。
醫(yī)療制度有哪些篇14
1、建立醫(yī)療廢物管理組織,指定專人負責(zé)管理
成立了醫(yī)療廢物處理領(lǐng)導(dǎo)小組,組長由院長擔(dān)任,副組長由防保組長,指定了專職負責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物的處理工作。專職人員負責(zé)日常醫(yī)療廢物回收處理的檢查監(jiān)督,進行醫(yī)療廢物回收,同制訂了本院醫(yī)療廢物管理制度及醫(yī)療垃圾處理流程圖,規(guī)范醫(yī)院的了醫(yī)療廢物處理。
2、加強醫(yī)療廢物回收處理貯存設(shè)施的配備和保障
各科室配備收集醫(yī)療廢物和生活垃圾帶蓋暫存箱,并購買了相適應(yīng)的廢物回收袋,醫(yī)療廢物裝黃色垃圾袋,生活垃圾裝黑色袋。各科把垃圾暫存箱放在固定的衛(wèi)生處置間,并標有明顯的醫(yī)療廢物警示標識,給專職回收人員配備必要的防護設(shè)施,并進行了防護培訓(xùn)。要按要求建立醫(yī)院醫(yī)療垃圾貯存間。
3、對醫(yī)療廢物進行分類分袋收集處理
3.1感染性醫(yī)療廢物
①一次性輸液器、注射器使用后把針頭分離放置于損傷性廢物內(nèi);
②使用后的棉簽、棉球、紗布及其他各種敷料,使用后的其他一次性醫(yī)療用品、器械等;
③各種廢棄的血標本;
④傳染病人使用后廢棄物裝雙層黃色袋。
3.2病理性廢物病理切片后及手術(shù)過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織器官等。
3.3損傷性廢物使用后的針頭、手術(shù)刀、備皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬紙盒內(nèi)。
3.4藥物性廢物過期、變質(zhì)被污染的廢棄的藥品及廢棄的疫苗、血庫廢棄的血液制品等。
4、回收暫存的管理
4.1做好回收人員個人防護在回收運送醫(yī)療廢物時做好個人防護是極為重要的,下科室回收時必須穿工作服、戴帽子、口子罩、橡膠手套,在回收傳染性廢物時,戴雙層手套、防護鏡,防護用品用后不能存放在生活區(qū),要及時消毒清洗。收集運送時,防止刺傷、擦傷,保證安全。
4.2醫(yī)療廢物的內(nèi)部運送要求專職收集人員每天種分類包裝、做好標識的醫(yī)療廢物按指定路線收回后送到醫(yī)療廢物暫存處,收集時帶好醫(yī)療廢物交接登記簿,與各科當面交接,做好雙簽字。對包裝破損、包裝外表污染的醫(yī)療廢物,醫(yī)療廢物回收運送人員必須要求科室重新包裝,否則,運送人員有權(quán)拒絕回收運送,做到日產(chǎn)、日清,時間最長不超過48小時。對醫(yī)療廢物暫存處用1500mg/L含氯消毒劑進行噴霧消毒一次。
5、進行全員培訓(xùn),定期檢查考核醫(yī)院組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條理》、學(xué)習(xí)各類人員職責(zé)以及醫(yī)療廢物的分類處理收集運送,監(jiān)督管理,罰則等要求。給各科印發(fā)了《醫(yī)療廢物分類目錄》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,要求組織科室人員進行學(xué)習(xí),并按規(guī)范要求執(zhí)行。把醫(yī)療廢物的收集處理作為醫(yī)院感染管理考核的一項重要內(nèi)容,每月對科室醫(yī)療廢物的分類收集登記處理進行檢查考核,對檢查中存在的問題定期在向各通報,督促及時改進。對考核結(jié)果上報院辦公室與科室月考核相掛鉤,做到責(zé)任明確,制度落實,獎懲分明。
醫(yī)療制度有哪些篇15
甲方(養(yǎng)老機構(gòu))
法定代表人:職務(wù):
住所:郵政編碼:
聯(lián)系電話:電子郵箱:
乙方(入住老年人)
姓名:性別:年齡:
居民身份證號:
家庭住址:
聯(lián)系電話:電子郵箱:
乙方監(jiān)護人
(屬于限制行為能力或者無民事行為能力的入住老年人,須由監(jiān)護人簽字確認)
姓名:與乙方關(guān)系:
居民身份號碼:
家庭住址:
聯(lián)系電話:電子郵箱:
丙方
丙方作為入住老人的:
□付款義務(wù)人□連帶責(zé)任保證人□聯(lián)系人□代理人□其他
丙方為個人的:
姓名:與乙方關(guān)系:
居民身份號碼:聯(lián)系電話:
經(jīng)常居住地地址:
通訊地址:郵政編碼:
工作單位:電子郵箱:
丙方為單位的:
單位名稱:
法定代表人(或負責(zé)人):
通訊地址:郵政編碼:
聯(lián)系人:聯(lián)系電話:
傳真號碼:電子郵箱:
醫(yī)療制度有哪些篇16
一、質(zhì)量事故指醫(yī)療器械經(jīng)營活動各環(huán)節(jié)中,因器械質(zhì)量問題而發(fā)生的危及人身健康安全或?qū)е陆?jīng)濟損失的異常情況。
二、按照質(zhì)量事故報告程序?qū)|(zhì)量事故進行報告。
三、質(zhì)量事故部門填報質(zhì)量事故處理表,對事故原因進行分析。
四、質(zhì)量管理部門給出處理意見并督促處理措施的執(zhí)行。
五、重大質(zhì)量事故的處理要上報總經(jīng)理
六、相關(guān)部門對質(zhì)量事故責(zé)任人進行處罰,對員工進行教育,采取防范措施。
七、質(zhì)量管理部對質(zhì)量事故進行分析匯總。
對質(zhì)量事故的.處理應(yīng)按:事故原因分析不清不放過、事故責(zé)任者和群眾沒有受到教育不放過、沒有防范措施不放過的“三不放過”原則執(zhí)行,并要作好記錄,做到有據(jù)可查。
醫(yī)療制度有哪些篇17
預(yù)算管理要真正落實并發(fā)揮效益,必須將其落實至制度與規(guī)則,使其有章可循。醫(yī)院除了要遵循國家頒布的《醫(yī)院財務(wù)制度》中相關(guān)規(guī)定,還需要在國家制度的基礎(chǔ)上,從醫(yī)院實際出發(fā),制定適合醫(yī)院自身特點的更為具體的全面預(yù)算管理制度。醫(yī)院的全面預(yù)算管理制度應(yīng)該包含醫(yī)院全面預(yù)算管理的質(zhì)量要求(總體要求、原則、范圍和內(nèi)容、組織機構(gòu)及職責(zé))、全面預(yù)算管理具體程序、作業(yè)流程圖及相關(guān)的記錄表單等內(nèi)容。全面預(yù)算管理制度可以提高醫(yī)院全面預(yù)算管理的嚴肅性,能夠具體指導(dǎo)醫(yī)院預(yù)算管理活動,成為規(guī)范醫(yī)院日常管理的準繩,對預(yù)算執(zhí)行部門產(chǎn)生約束力,達到防止預(yù)算管理松散、預(yù)算管理環(huán)節(jié)流于形式等現(xiàn)象的目的。
2健全醫(yī)院財務(wù)制度全面預(yù)算管理組織體系
全面預(yù)算管理的組織機構(gòu)設(shè)置應(yīng)遵循科學(xué)合理、組織高效、權(quán)責(zé)明確等原則,一般應(yīng)包括預(yù)算管理委員會、預(yù)算管理辦公室和責(zé)任單位。預(yù)算管理委員會一般由院領(lǐng)導(dǎo)、財務(wù)負責(zé)人、其他職能部門負責(zé)人和責(zé)任中心負責(zé)人共同組成,是醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算最終決策部門。預(yù)算管理辦公室是處理全面預(yù)算管理日常運行事務(wù)的綜合管理部門。預(yù)算責(zé)任單位主要包括各職能部門、各臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔責(zé)任中心,是預(yù)算管理的執(zhí)行層。全面預(yù)算管理的組織體系是預(yù)算管理權(quán)威性的必要保障。
3落實醫(yī)院財務(wù)制度管理內(nèi)容與責(zé)任分解
全面預(yù)算是判斷醫(yī)院資源是否有效分配和運用的重要形式。根據(jù)醫(yī)院的一般運營特點,可采用“三級預(yù)算管理”體系,即按照“預(yù)算歸口管理、三級目標統(tǒng)一”的原則,由一級總預(yù)算、二級歸口職能部門預(yù)算和三級責(zé)任中心預(yù)算組成,實行以財務(wù)預(yù)算為主線,將醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理體系的全面預(yù)算。一級總預(yù)算由預(yù)算管理委員會負責(zé),主要包括經(jīng)營預(yù)算、資本性預(yù)算的匯總、以及財務(wù)預(yù)算的編制,二級部門預(yù)算由歸口職能部門負責(zé),主要負責(zé)歸口支出預(yù)算及資本性支出預(yù)算,三級責(zé)任中心預(yù)算由各臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔責(zé)任中心負責(zé),主要負責(zé)經(jīng)營預(yù)算,如門診人次、住院人次等業(yè)務(wù)量預(yù)算。全面預(yù)算管理涉及到醫(yī)院運營的方方面面,各單元的責(zé)任分解與明確是落實預(yù)算全院、全員性的重要表現(xiàn),也是保證全面預(yù)算執(zhí)行與控制效果的前提條件。
4完善全面預(yù)算管控程序
4.1全面預(yù)算的編制
預(yù)算的編制流程可遵循“三下二上”的流程,主要包括:下達醫(yī)院總體預(yù)算參考性目標、上報責(zé)任單元依據(jù)各自的分工研究制定的二級部門預(yù)算、下達審議后的二級部門預(yù)算草案、上報責(zé)任單元三級責(zé)任中心預(yù)算初稿、下達審議后的三級責(zé)任中心預(yù)算,并予執(zhí)行。
4.2全面預(yù)算的審批
醫(yī)院預(yù)算編制完成后,應(yīng)嚴格按照財務(wù)制度的規(guī)定要求上報主管部門。主辦部門經(jīng)過認真審核后進行綜合平衡,并上報同級財政部門進行最終的審核批復(fù)。
4.3全面預(yù)算的執(zhí)行與分析
醫(yī)院必須要嚴格執(zhí)行經(jīng)過審批的預(yù)算。預(yù)算管理辦公室需要將預(yù)算逐級分解到具體的責(zé)任單位和責(zé)任人。在預(yù)算執(zhí)行過程中,加強預(yù)算執(zhí)行情況的分析,并予以定期公告。管理人員還需按月度或季度編制預(yù)算執(zhí)行報告,以便及時掌握和發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行情況的異動,并對日常關(guān)注重點進行分析,以便及時采取措施,為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的決策提供依據(jù)。
4.4全面預(yù)算的調(diào)整
為保證預(yù)算的嚴肅性,預(yù)算一旦一般不予調(diào)整。只有在發(fā)生對醫(yī)院的經(jīng)營活動產(chǎn)生重大影響、并且影響至預(yù)算難以實現(xiàn)的情況下,才允許對預(yù)算進行相應(yīng)地調(diào)整。預(yù)算的調(diào)整需嚴格按原預(yù)算編報審批程序辦理。
4.5全面預(yù)算的監(jiān)督與考核
醫(yī)院應(yīng)建立嚴格的預(yù)算控制體系,實施有效的過程控制。各科室部門負責(zé)人是預(yù)算管理的直接責(zé)任人。預(yù)算的執(zhí)行結(jié)果最終反映為績效指標的完成情況。預(yù)算考核可分為日常考核和年終考核。日常考核需強調(diào)動態(tài)性,重在檢查、監(jiān)督預(yù)算是否正常執(zhí)行,主要指公示各部門預(yù)算執(zhí)行情況,便于各部門進行規(guī)劃調(diào)整;年終考核則重在“獎先進、懲落后”,主要指依據(jù)各項經(jīng)營指標進行打分考核。全面預(yù)算的編制、審批、執(zhí)行與分析、調(diào)整、監(jiān)督與考核都必須經(jīng)過嚴格的管控程序,只有堅持預(yù)算的過程化管理,才能真正將預(yù)算落實,發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
醫(yī)療制度有哪些篇18
1、原則上按新近頒發(fā)的《消毒技術(shù)規(guī)范》及相關(guān)文件和各類物品/環(huán)境消毒程序進行。
2、工作完畢應(yīng)在緩沖區(qū)內(nèi)脫裝后嚴格進行手部消毒和清潔。
3、不得隨意丟棄一次性試驗耗品,試驗前后應(yīng)消毒和清潔臺面及工作區(qū)環(huán)境,并按要求將生活垃圾和醫(yī)用垃圾分類消毒封袋轉(zhuǎn)運。
4、一次性試管針頭滴管吸頭等應(yīng)按規(guī)定進行浸泡消毒和毀形處理。
5、反復(fù)使用的器皿和物品均應(yīng)按類別先消毒后洗滌。
6、血液等傳染性污染工作環(huán)境時應(yīng)立即消毒處理(由外到內(nèi))。
7、不定期消毒清潔臺面地面墻面和設(shè)備表面及門窗把柄和電話機鍵盤。
8、消毒液配制、效果檢測、消毒做好原始記錄。
醫(yī)療制度有哪些篇19
(一)門診工作制度
1、認真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策,自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī),服從衛(wèi)生行政部門管理,依法執(zhí)業(yè)。
2、嚴格遵守醫(yī)療護理各項技術(shù)操作規(guī)程,防止醫(yī)療事故發(fā)生。
3、將本機構(gòu)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置,執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍、負責(zé)人等登記項目發(fā)生變化,提前申請變更。
4、按照核準的診療項目執(zhí)業(yè),完成衛(wèi)生行政部門指令性工作任務(wù),主動參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。
5、認真、規(guī)范、準確地書寫門診病歷,填寫門診日志。
6、對病員認真檢查,合理治療,科學(xué)用藥。對疑難病人2次門診不能確診者,及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。對急、危重病員,給予優(yōu)先接診,積極進行搶救治療。
7、認真開展診所內(nèi)部設(shè)備、設(shè)施消毒工作,依法處置醫(yī)療廢物、廢水,保證醫(yī)療安全。
8、樹立以病人為中心的服務(wù)理念,認真診治每一位患者,為患者提供熱情周到的服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員工作時衣帽穿戴整潔,佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。
9、依據(jù)國家有關(guān)價格政策,制定合理的各項業(yè)務(wù)收費標準并公示,收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。
10、開展健康教育,大力宣傳衛(wèi)生防病知識。
(二)病歷書寫制度
1、對就診病人書寫門診病歷,應(yīng)當客觀、真實、準確、及時、完整。病歷書寫文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點正確、糾錯規(guī)范。
2、病歷書寫使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語,以藍黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫。
3、病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員簽名。無資質(zhì)人員不得簽名。
4、門診手冊封面內(nèi)容應(yīng)當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。
5、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像等檢查資料應(yīng)及時歸入門診病歷。
6、對按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動,依法簽署知情同意書。
7、急診病人經(jīng)過緊急檢查處理穩(wěn)定后即刻書寫病歷,急診病歷書寫就診時間應(yīng)具體到分鐘。
8、急診留觀患者應(yīng)記錄留觀記錄,重點記錄觀察期間病情變化和診療措施,記錄簡明扼要,并注明患者去向。
9、搶救危重患者時,應(yīng)當書寫搶救記錄。
(三)處方書寫制度
1、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應(yīng)的處方權(quán)。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方,應(yīng)當經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。
2、使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的處方格式。
3、醫(yī)師開具藥品(含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等)必須書寫處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
4、處方應(yīng)使用藍黑或黑色鋼筆或簽字筆書寫,字跡清晰,不得涂改。如有涂改,醫(yī)生必須在涂改處簽字,并注明修改日期。
5、處方取藥內(nèi)容應(yīng)包括:藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量,用藥方法等。藥品及制劑名稱、使用劑量應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部(省衛(wèi)生廳)頒發(fā)的藥品標準為準。沒有規(guī)定的藥品可用通用名,藥品數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字填寫,用量單位以克(g)毫克(mg)毫升(ml)國際單位(iu)計算。注射劑以支、瓶為單位,并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關(guān)規(guī)定書寫。
6、處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長不得超過3天。
7、處方一般不得超過7日用量,急診處方不得超過3日用量,對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫(yī)師應(yīng)當注明理由。除特殊情況外,應(yīng)當注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
8、開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當另起一行,每張?zhí)幏介_具的藥品不得超過5種。中藥飲片應(yīng)當單獨開具處方。
9、醫(yī)師按照衛(wèi)生部制定的藥品和精神方面藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,開具藥品和第一類精神方面藥品。
10、一般處方保存一年,到期登記后,由醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人批準銷毀并登記備案。藥品、精神方面藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期限按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(四)藥品管理工作制度
1、藥品實行專人管理。嚴格按照《處方管理辦法》采購藥品。藥品采購有計劃,按正規(guī)渠道購藥,保證質(zhì)量、價格合理。嚴禁購進、使用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。
2、藥品排放有序,做到離地離墻存放,保持室內(nèi)整齊,室內(nèi)禁止吸煙。
3、調(diào)劑處方必須做到四查十對。藥劑管理人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥或用藥錯誤時,應(yīng)當拒絕調(diào)劑,及時告知醫(yī)師,請其確認或者重新開具處方。
4、配方時應(yīng)細心、準確、按照調(diào)配技術(shù)規(guī)程進行調(diào)配。中藥應(yīng)按《中國藥典》規(guī)定和《中藥炮制規(guī)范》要求調(diào)配,稱量要準確,嚴禁估計抓藥,毒性藥材要逐劑稱量。
5、發(fā)藥時將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項詳細寫在藥袋或瓶簽上,并耐心向病人交待清楚。
6、處方調(diào)配后應(yīng)經(jīng)嚴格核對方可發(fā)出,調(diào)配人和檢查人應(yīng)在處方上簽名。
7、藥品應(yīng)定期檢查,妥善保管。對有效期的藥品應(yīng)建立登記管理制度。確保藥品質(zhì)量。
8、藥品、精神方面藥品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(五)護理工作制度
1、護理工作由依法取得相應(yīng)資質(zhì)并經(jīng)注冊的護士開展。
2、執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。易致過敏藥物,給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。
3、經(jīng)常觀察候診病人和注射病人的病情變化,發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)師進行處置。對治療觀察患者應(yīng)建立護理記錄,并歸入門診病歷。
4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,做好消毒隔離工作,防止交叉感染和醫(yī)院感染。
5、認真學(xué)習(xí)護理操作基本知識和基本技能,不斷提高護理質(zhì)量。
(六)消毒隔離制度
1、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》中有關(guān)消毒隔離制度和規(guī)定。
2、制定控制感染方案,配備必要的消毒措施,并安排專(兼)職人員負責(zé)消毒隔離工作。
3、工作人員應(yīng)當接受消毒隔離知識培訓(xùn),掌握消毒隔離知識,并嚴格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。
4、工作人員開展診療工作,必須穿工作服、戴工作帽,保持整潔,如有污染要及時更換,工作人員不得穿工作服進入生活區(qū)和其他公共場所。
5、進行各種手術(shù)、穿刺等操作必須嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,各種注射一律實行“一人一管一用一滅菌”,加強一次性注射用具的使用管理,并做好用后的毀形消毒處理。
6、發(fā)現(xiàn)傳染病人,應(yīng)采取合理處置措施,并按規(guī)定上報病情。要指導(dǎo)病人就醫(yī),防止病人到處走動引起交叉感染。
7、對診所內(nèi)的環(huán)境,用物及疑被污染的物品,要及時進行消毒;病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應(yīng)送到固定地點進行消毒處理;便器、痰盂、臉盆等應(yīng)定期消毒。
8、建立診所消毒工作記錄,對機構(gòu)內(nèi)部每一次消毒工作進行記錄。定期開展消毒效果檢測。
(七)傳染病管理工作制度
1、診所應(yīng)當嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定做好傳染病防治工作。
2、發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時,應(yīng)當及時采取有效處理措施,并按照國家有關(guān)規(guī)定及時上報。應(yīng)積極創(chuàng)造條件,實現(xiàn)法定傳染病的網(wǎng)上直報。嚴禁緩報、瞞報、漏報、謊報傳染病疫情。
3、建立傳染病登記報告記錄,詳細記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。
4、嚴格遵守傳染病管理工作紀律,保護患者隱私,嚴禁私自向社會公布傳染病疫情。
5、按照診療科目要求開展傳染病診療工作。發(fā)生傳染病流行或爆發(fā)時,診所及其工作人員必須服從當?shù)匦l(wèi)生行政部門調(diào)遣和安排。
6、傳染病病人或疑似傳染病病人使用過的器物應(yīng)按照國家規(guī)定及時進行消毒或處理。
(八)醫(yī)療廢物處置工作制度
1、嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。
2、建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,安排專(兼)職人員負責(zé)醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護設(shè)施。
3、配置符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器,對本機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時貯存場所和容器,并定期進行消毒。
4、醫(yī)療廢物實行集中處置。未實現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的,應(yīng)當嚴格按照有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。
5、建立醫(yī)療廢物登記制度,登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或數(shù)量、交接或處置時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容。登記資料至少保存3年。
6、嚴禁轉(zhuǎn)讓、買賣、丟棄醫(yī)療廢物,嚴禁在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾,防止醫(yī)療廢物對周圍環(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。
(九)社會監(jiān)督制度
1、設(shè)立監(jiān)督電話或意見箱,由專人負責(zé)管理,做好登記。對群眾提出的意見,應(yīng)及時回復(fù)或改正。
2、診所標牌含有診所核準名稱、聯(lián)系電話和診療范圍。
4、門診工作制度、工作人員職責(zé)和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范上墻公示,接受社會監(jiān)督。
5、上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名、科室、職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡。
6、公布主要檢查、治療、手術(shù)的收費項目、標準以及常用藥品價格。
7、患者診療完畢后,應(yīng)出具正規(guī)的費用結(jié)算憑證。
醫(yī)療制度有哪些篇20
一、為了規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的會計核算,保證會計信息的真實、完整,根據(jù)《中華人民共和國會計法》、事業(yè)單位會計準則及國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,制定本制度。
二、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)由政府舉辦的獨立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)根據(jù)會計業(yè)務(wù)的需要,設(shè)置會計機構(gòu),或者在有關(guān)機構(gòu)中設(shè)置會計人員并指定會計主管人員;不具備設(shè)置條件的,應(yīng)委托經(jīng)批準設(shè)立從事會計代理記賬業(yè)務(wù)的中介機構(gòu)代理記賬。有條件的地區(qū),可對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行財務(wù)集中核算,具體辦法由地方根據(jù)實際情況確定。
四、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計采用收付實現(xiàn)制基礎(chǔ)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計要素包括資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)、收入和支出。
五、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照下列規(guī)定運用會計科目:
(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照本制度的規(guī)定,設(shè)置和使用會計科目。在不影響會計處理和編報會計報表的前提下,可以根據(jù)實際情況自行設(shè)置本制度規(guī)定之外的明細科目,不需用的科目可以不設(shè)置。
(二)本制度統(tǒng)一規(guī)定會計科目的編號,以便于編制會計憑證、登記賬簿、查閱賬目,實行會計信息化管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得隨意打亂重編。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在編制會計憑證、登記會計賬簿時,應(yīng)填列會計科目的名稱,或者同時填列會計科目的名稱和編號,不得只填列
科目編號,不填列科目名稱。
六、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)報告是反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)某一特定日期的財務(wù)狀況和某一會計期間的收支等情況的書面文件。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照下列規(guī)定編制和提供財務(wù)報告:
(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)報告由會計報表、會計報表附注和財務(wù)情況組成。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計報表包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、凈資產(chǎn)變動表以及業(yè)務(wù)收支明細表、財政補助收支明細表等有關(guān)附表。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計報表附注至少應(yīng)包括:重要會計政策、會計估計的說明,會計報表重要項目及其增減變動情況的說明,有助于理解和分析會計報表的需要說明的其他事項。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)情況說明書應(yīng)主要說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財務(wù)收支狀況、資產(chǎn)變動情況、基本建設(shè)情況及相關(guān)報表、績效考評情況及相關(guān)報表、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。
(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)報告分為月度、季度和年度財務(wù)報告。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計報表應(yīng)根據(jù)登記完整、核對無誤的賬簿記錄和其他有關(guān)資料編制,要做到數(shù)字真實、計算準確、內(nèi)容完整、報送及時。
(四)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對外提供的財務(wù)報告應(yīng)由單位負責(zé)人和主管會計工作的負責(zé)人、會計機構(gòu)負責(zé)人(會計主管人員)簽名并蓋章。
七、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)填制會計憑證、登記會計賬簿、內(nèi)部會計監(jiān)督與控制、會計檔案管理等相關(guān)會計基礎(chǔ)工作,應(yīng)按照會計基礎(chǔ)工作規(guī)范和會計檔案管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。
八、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對基本建設(shè)投資的會計核算除按照本制度執(zhí)行外,還應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定單獨建賬、單獨核算。
九、本制度由財政部負責(zé)解釋。
十、本制度自____________年7月1日起施行。