簡單協議書賠償怎么寫篇6

甲方：

1、____________，____________之子。

2、____________，____________之夫。身份證號碼：__________________。

3、____________，____________之母。

乙方：____________有限責任公司

法定代表人：____________，職務：____________。

丙方：____________，身份證號碼：____________。

甲方____________之妻____________系乙方工人，因工作原因于________年____月____日發生事故，因醫治無效于________年____月____日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的&39;原則，經協商達成協議如下：

一、死亡賠償協議書范本中喪葬事宜：

甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

二、死亡賠償協議書范本中賠償金額：

乙方向甲方之__________支付賠償金壹萬元;向甲方之____________、____________支付賠償金____________元。除承擔上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。

三、死亡賠償協議書范本匯中付款期限：

________年____月____日前支付__________全部賠償金__________元，支付__________、__________部分賠償金__________元;________年____月____日前支付__________、__________剩余全部賠償金_______________元。

四、違約責任：

1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

五、擔保條款：

丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

甲方簽字：__________

乙方簽字蓋章：__________

丙方簽字：__________

時間：_______________

時間：_______________

時間：_______________

簡單協議書賠償怎么寫篇7

甲方（用人單位）：

乙方（工人）：，男，歲，身份證號：

乙方于年月日在吉利區施工工地施工時不慎發生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫院搶治，經治療后復查，現無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣5000元（大寫：伍仟元整），由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

4、甲乙雙方簽署本協議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

5、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

6、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方（負責人）簽字：

日期：

乙方簽字：

日期：

簡單協議書賠償怎么寫篇8

甲方：__

乙方：房__

20__年4月10日，甲方因火災造成乙方世嘉汽車服務會所，損失嚴重。先經甲乙雙方協商：

1. 甲方愿賠償乙方為8(扒萬)元損失。

2. 付款方式：20__年12月30日前一次性付4萬元;20__年12月30日一次性付4萬元。

3. 如到期不付，支付違約金30%。甲方愿用尉犁縣9號小區B5-2-502室，108.07平方米房屋作抵押。

甲方簽字： 乙方簽字： 年 月 日年月日 甲方擔保人：

諒解書

茲有倪奧奧于20__年4月10日在尉犁縣世嘉汽車服務會所修車中引起火災造成世嘉汽車服務會所，損失嚴重的后果。事故后倪奧奧實實在在積極設法賠付所造成損8萬元。并主動認錯， 作為受害方對倪奧奧的具體表現表示滿意。為此，今日特向倪奧奧出示諒解書，同時受害方請求司法部門不予追究倪奧奧的刑事處罰。

此致

受害方：___所

20__年7月26日

簡單協議書賠償怎么寫篇9

甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____.

乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：

因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛，在行至_____處與___駕駛的車牌為“______”貨車相撞，致___受傷。___受傷較重，在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落，___已基本康復。

經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫：貳萬柒仟元整)由乙方支付;

二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫：陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。

甲方(兩人)　　 乙方：

年_____月_____ 日 　　年_____月____日

在場人簽字：

簡單協議書賠償怎么寫篇10

甲方（單位）：____小區項目部

乙方（工人）：________

身份證號：________

乙方于____年__月__日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費等各項費用共計人民幣：____元（大寫：________，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發生的任何費用。

經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付交通費、護理費及誤工費等其它費用（附明細），合計人民幣：____元（大寫：________）。

甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽字：

乙方簽字：

時間：

簡單協議書賠償怎么寫篇11

申請人：_x，男，漢族，19_x年6月7日出生，住_x省_x縣_x鎮_x村_x號，系死者_x之子。

被申請人：_x公司。

法定代表人：_x，職務：經理。

申請人與被申請人經友好協商，就申請人申請確認_x與被申請人勞動關系一案，就相關賠償自愿達成如下協議：

一、申請人親屬_x與被申請人存在勞動關系;

二、申請人與被申請人認為_x于20_年7月3日在_x省_x市_x路_x鎮_x高速入口輔道發生交通事故死亡是工傷;

三、被申請人向申請人一次性支付人民幣元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。

此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關系存續期間的任何其他責任。

申請人保證_x其他親屬同意該協議書，否則由_x承擔責任。

本協議書一式叁份，申請人與被申請人各執一份，_x市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。

本協議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

申請人：_

被申請人：_

_年_月_日

簡單協議書賠償怎么寫篇12

甲方：(賠償人姓名)

乙方：(受償人姓名)

甲乙雙方就發生于_年_月_日的甲將乙打傷的民事賠償一事，達成以下協議：

一、就此事，甲向乙賠償幣_元(大寫)，其中包括：

醫療費：_元，誤工費：_元，護理費：_元，住院伙食補助費：_元，交通費：_元，傷殘賠償金：_元，被扶養人生活費：_元，后續治療費：_元。

二、以上賠償，定于_年_月_日前，由甲方一次性支付給乙方。

三、甲方付清以上賠償款項后，乙方不再就此問題向提起刑事附帶民事訴訟。

四、本協議書自雙方當事人簽字后生效。如果甲方到時不能付清此賠償款項，則本協議作廢。

五、本協議書一項兩份，甲乙雙方各執一份。

甲方(簽字)：乙方(簽字)：

______年___月____日______年___月____日

簡單協議書賠償怎么寫篇13

甲方：

乙方：

____年__月__日，甲方因涉嫌交通肇事罪造成乙方受傷，甲方愿意賠償乙方的經濟損失。鑒于此，雙方自愿平等協商，就相關事宜達成如下協議：

1、甲方所駕駛的__半掛車已向中國人民財產保險股份有限公司投保了交強險和第三者責任保險（保險金額100萬元），現甲乙雙方協商同意乙方依法向保險公司理賠各項人身損害和經濟損失，甲方需積極配合乙方辦理理賠事宜。

2、甲方除中國人民財產保險股份有限公司的各項理賠數額之外，自愿向乙方賠償精神損害撫慰金及其他損失共計元。

3、上述甲方自愿賠償的費用于本協議簽署日一次性向乙方付清，乙方向甲方出具收條。

4、乙方承諾在收到甲方支付的第二條約定的賠償費用后簽署諒解書。

5、本協議一式四份，自雙方簽字時生效，甲方一份，乙方兩份，辦案機關備存一份。

甲方：乙方：

簽署日期：簽署日期：

簡單協議書賠償怎么寫篇14

甲方(單位)：_____地址：法定代表人：

乙方(工人)：_____身份證號：_____家庭住址：__________

乙方于年月日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計______元(大寫：________人民幣)，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣____元(大寫：________)。

3、本協議簽訂后__日內，甲方通過銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計_______元(大寫_____：)，乙方賬戶號：________

4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

10、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

11、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽章：乙方簽字：

時間：時間：

見證人：

附：乙方身份證復印件

簡單協議書賠償怎么寫篇15

甲方：________年____月____日出生

身份證編號：

乙方：________年____月____日出生

身份證編號：

乙方系___的妻兒。___(系甲方雇工)于________年____月____日在為甲方(系___生前雇主)勞動時，因電擊死亡。為解決因___死亡的善后賠償事宜。

甲、乙雙方經協商一致，達成以下協議：

一、因___家屬來滬料理___后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。

二、發生在上海期間的___的喪葬費由甲方承擔。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。

四、甲方一次性向乙方支付因___死亡的賠償金，計人民幣___萬元。

五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。

六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

八、本協議在履行期間發生爭議，自行不能協商解決的，由上海市人民法院管轄。

協議人：

甲方：乙方：

簽訂日期：________年____月____日

簽訂地點：

簡單協議書賠償怎么寫篇16

甲方：姓名：________性別：____民族：____年齡：____身份證號碼：________________

乙方：姓名：________性別：____民族：____年齡：____身份證號碼：_______________

乙方于_____年_____月____日在重慶澤學一生餐飲管理有限公司旗下品牌__________店吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后，甲方立即將乙方送往醫院救治，并支付乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則，達成如下一次性賠償協議：

一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____________元（大寫：人民幣____________），已由甲方全部支付給乙方；本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），共計人民幣____________元（大寫：____________）；由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額；或與法定數額有所出入，此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分，即乙方自愿放棄其他權利。

四、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，并留足可能發生的后續治療、護理、營養、交通等相關費用；乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔。

五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。

六、甲、乙雙方簽訂本協議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。

七、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。

八、本協議經雙方簽字，甲方按照本協議支付完本協議約定的賠付款項時，甲乙雙方所有的權利義務完全終止，雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。

本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

甲方簽字：__________

乙方簽字：__________

日期：____年____月____日

簽約地點：_______________

簡單協議書賠償怎么寫篇17

甲方：__市__物業管理有限公司

乙方：張x身份證號碼：

甲乙雙方就乙方因違反勞動合同法第39條現需解聘，經平等協商，自愿達成如下協議：

1)乙方于年月日離職于甲方；

2)甲方于乙方辦理完畢離職手續之日一次性向乙方支付人民幣RMB,該款包括獎金、加班工資、津貼、解聘經濟補償金或賠償金、社保福利等甲方依法應向乙方支付的所有款項；

3)上述款項支付完畢后，雙方基于勞動關系的權利義務全部結清，乙方不得再以任何方式到任何部門、機關向甲方主張基于勞動關系的任何權利；

4)本協議為雙方自愿平等協商達成，無欺詐、脅迫的情形，并不得向無關的第三者透露；

5)如果乙方違反本協議約定，甲方有權要求乙方退回上述已支付的款項，并要求乙方支付同等金額的違約金；

6)本協議經雙方簽字蓋章后生效。

甲方：____________________________________________________公司乙方：

年月日年月日

簡單協議書賠償怎么寫篇18

甲方：

乙方： 身份證號：

茲就甲方與乙方有關勞動合同等勞動糾紛事宜，經甲乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。

一、對于未能及時簽訂勞動合同的事宜，甲方已經充分理解到自己的做法確實存在一定問題，并給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意。

二、因校區搬遷，用工崗位進行調整，因此從_____年_____月起甲方不再繼續聘用乙方，并與乙方解除勞動關系。

三、補償辦法

1、考慮到乙方在甲方工作期間的實際情況，甲方經研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限，每滿一年支付乙方最近一個月的工資的標準(六個月以上的按一年計算;不滿六個月的支付半個月的工資)，一次性向乙方支付經濟補償金。

乙方于 _____年_____月進入甲方工作，工作年限為_____年_____月，最近一月工資額為_____ 元整。因此，甲方向乙方一次性支付經濟補償金人民幣_____元(大寫：______ 整)。

甲方支付乙方之補償費用，已經充分考慮了乙方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現甲方對乙方的人文關懷，而做出的一次性補償。

2、其他：___________________________________

四、本協議書簽訂后，乙方須在三日內向勞動監察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴，并向甲方提供撤回投訴申請的相應證明文書，甲方在收到乙方提供的該文書后于五個工作日內支付一次性補償費用。

五、甲方將以現金形式支付乙方一次性補償費用，乙方或者其代理人簽收領取該款項后即視為甲方已經履行完畢支付義務。

六、乙方承諾自本協議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權利。

七、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協議第二、三、四條約定的事項，甲方應按約定向乙方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項，乙方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據。如果甲方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。

八、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。

九、本協議一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。

簡單協議書賠償怎么寫篇19

當事人姓名：姚__性別：男民族：漢年齡：60職業或職務：務農聯系方式：1368578__單位或住址：山村水洪廟10組60號

當事人姓名：姚__性別：男民族：漢年齡：48職業或職務：務農聯系方式：1805819__單位或住址：__村水洪廟10組70號

糾紛主要事實、爭議事項：

20__年8月5日，姚文興與姚法林因雜基地歸屬不清而發生矛盾糾紛。經村委工作人員勸說，雙方同意調解。

經調解，自愿達成如下協議：

1.姚法林使用土地歸姚文興使用(姚文興的輔助房店門前的地塊)。

2.姚文興輔助房店后頭的&39;土地計13.8平方米歸姚法林使用;如今后土地征用歸姚文興所有。

3.姚法林提出要求姚文興在30天內圍墻重砌。同時，要求姚法林建筑石子及時用掉。

4.本協議經雙方當事人簽字即調解員簽字，調委會蓋章后具有法律約束，雙方當事人應按照約定履行。

履行方式、時限：

本協議一式叁份，當事人、人民調解委員會各持一份。

當事人(簽名蓋章或按指印)____________人民調解員(簽名)____________

當事人(簽名蓋章或按指印)____________記錄人(簽名)____________

__區__街道__村人民調解委員會

20__年8月7日

簡單協議書賠償怎么寫篇20

甲方：

乙方：

經雙方協商一致，現（甲方）與（乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、護理費、營養費、誤工費、交通費、貨物丟失費，精神撫慰金等合計人民幣＿＿＿＿元。(詳細見附件)

二、付款辦法：甲方需一次性支付乙方所有費用。

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

十、其它：

甲方：（簽字）乙方：（簽字）

年月日   年月日