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雙方婚前協(xié)議書

時間: 新華 協(xié)議書

雙方婚前協(xié)議書要怎么寫,才更標準規(guī)范?根據(jù)多年的文秘寫作經(jīng)驗,參考優(yōu)秀的雙方婚前協(xié)議書樣本能讓你事半功倍,下面分享【雙方婚前協(xié)議書(精品6篇)】,供你選擇借鑒。

雙方婚前協(xié)議書篇1

甲方(男方):___,男,漢族,____年__月__日出生,戶籍地,身份證號碼:______

乙方(女方):___,女,漢族,____年__月__日出生,戶籍地,身份證號碼:______

鑒于:甲、乙雙方經(jīng)自愿相識相戀,并打算根據(jù)《中華人民共和國婚姻法》的規(guī)定成為合法夫妻;

鑒于:在任何一方死亡、離婚或其他情況下導致雙方婚姻終止前,雙方希望就其因婚姻而對另一方的財產(chǎn)享有的權(quán)利或義務(wù)做出預先陳述;

鑒于:雙方已經(jīng)充分知曉對方的婚前財產(chǎn)(女方婚前財產(chǎn)詳見本協(xié)議附件);

鑒于:訂立本協(xié)議時,雙方根據(jù)意思自治,已充分了解其各自權(quán)利及訂立本協(xié)議的后果;

鑒于:雙方知曉且明了本協(xié)議內(nèi)容,簽署本協(xié)議未受任何脅迫和壓力。本協(xié)議基于公平、自愿的原則,按照雙方的意志對雙方的婚前財產(chǎn)和婚后取得財產(chǎn)進行處理;

鑒于:本協(xié)議的訂立在于防止今后可能出現(xiàn)的財產(chǎn)糾紛;

雙方在此訂立協(xié)議如下:

一、關(guān)于婚前財產(chǎn)的約定

(略)

二、關(guān)于婚后財產(chǎn)的約定

(略)

三、債務(wù)

(略)

四、日常開支

(略)

五、其他

1.任何一方因處分其個人財產(chǎn)而給任何第三方造成的損失由財產(chǎn)所有人自行承擔。

2.若發(fā)生分居、離婚,任何一方不得向另一方主張分割婚前財產(chǎn)及婚后屬于各方的財產(chǎn)。

3.在履行本協(xié)議過程中,應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成,可向人民法院起訴解決。

4.本協(xié)議及其附件一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,公證機關(guān)留存一份、)三份具有同等效力。

5.本協(xié)議自雙方簽字并經(jīng)公證機關(guān)公證后生效。

甲方:乙方:

__年月日__年月日

附件:

女方婚前財產(chǎn)清單

一、不動產(chǎn):

(略)

二、投資其池公司的股權(quán)

(略)

三、基金

(略)

四、股票

(略)

五、期貨

六、存款:

七、車輛:

以上財產(chǎn)合計約元(暫估)

雙方婚前協(xié)議書篇2

甲方:___,男,一九__年__月__日出生,現(xiàn)住十堰市張灣區(qū)_____,身份證號碼:__,

乙方:___,女,一九__年__月__日出生,現(xiàn)住十堰市張灣區(qū)_____,身份證號碼:__,

協(xié)議代書人:___

甲乙雙方于20__年9月16日履行了結(jié)婚登記手續(xù),都愿共筑愛巢,白頭偕老。但為防止今后可能出現(xiàn)的婚前財產(chǎn)糾紛,現(xiàn)雙方理智地協(xié)商,就婚前財產(chǎn)達成如下協(xié)議:

一、婚前財產(chǎn)范圍:甲方的財產(chǎn)有,愛麗車轎車一部,行車證號碼:______,發(fā)動機號碼_______;木器加工廠一座(資產(chǎn)總價值50萬元),住房一套(__市__區(qū)__路___號__居民小區(qū)_號,面積130平方米),家具、日常生活用品一套,銀行存款30萬。乙方的財產(chǎn)有,銀行存款兩萬元,新大洲踏板摩托車一輛。為建立家庭,雙方共出資購買了夏華牌40寸液晶彩電一臺,海爾立式冰箱一臺,LG中央空調(diào)一套,雙人床一個,其他生活用品一套。

二、婚前財產(chǎn)的權(quán)利歸屬:甲方的轎車、工廠歸甲方個人所有,甲方在轎車使用過程中產(chǎn)生的相關(guān)費用、責任由其自行承擔,工廠生產(chǎn)經(jīng)營過程中產(chǎn)生的利潤、責任由甲方享有和承擔;住房歸甲方所有,甲方與乙方婚后共同使用,婚后增值或者價值下降等后果由甲方承擔;甲方的其他財產(chǎn)歸甲乙雙方共同共有。乙方的摩托車歸乙方個人所有,使用過程中產(chǎn)生的相關(guān)費用、責任由乙方自行承擔,存款歸甲乙共同共有。雙方為建立家庭共同出資購置的財產(chǎn)歸甲乙雙方共同共有。

三、婚后雙方各自收入歸個人所有和支配,對方不得干預。夫妻共同生活的日常開支由雙方分攤。

甲乙雙方無其他財產(chǎn)爭議。

協(xié)議經(jīng)公證機關(guān)公證后生效

甲方:

乙方:

代書人:

二O__年__月__日

雙方婚前協(xié)議書篇3

甲方(女)姓名:

乙方(男)姓名:

茲因雙方情投意合,故訂于年月日在舉行婚禮儀式。為了能夠營造一個互信、互敬、互愛、互諒、健康樂觀、民主和諧的家庭氛圍、美滿婚姻的.共識下,繼續(xù)發(fā)揚戀愛時期相互欣賞、互為促進的恩愛精神,使婚后的家庭幸福美滿。參照《中華人民共和國民法通則》、《婚姻法》中有關(guān)規(guī)定,雙方基于平等自愿的情況下協(xié)商,共同遵守以下條款:

一、財產(chǎn)約定

(一)房產(chǎn)

1、甲方擁有座落于房產(chǎn)一處,面積平方米,為權(quán)房,由方式取得。(已付元,貸款元,月付元,年還清)□乙方擁有座落于房產(chǎn)一處,面積平方米,為權(quán)房,由方式取得。(已付元,貸款元,月付元,年還清)

2、婚后若對該房產(chǎn)進行處置,重置財產(chǎn)中如包含該部份財產(chǎn)價值,仍屬原產(chǎn)權(quán)人,不視作夫妻共同財產(chǎn)。婚后若對該房產(chǎn)另行添附,其增值部份視作夫妻共同財產(chǎn)。

(二)動產(chǎn)

1、甲方擁有貨幣存款人民幣元,外幣元,股票市值元。乙方擁有貨幣存款人民幣元,外幣元,股票市值元。

2、婚后,貨幣存款不因存單到期另行轉(zhuǎn)存而視作共同財產(chǎn),因存款取得的利息收益仍歸原存款人所有。

3、購買的股票在婚后交易中的取得的收益或虧損均視作婚后夫妻共同財產(chǎn),而不歸原股票持有人,雙方另有約定的除外。

4、婚后因婚前取得的知識產(chǎn)權(quán)或股權(quán)而取得的收益歸知識產(chǎn)權(quán)人或股權(quán)人所有。

5、婚后雙方繼承或接受的贈予歸各自所有,被繼承人和贈予人有明示的遵照明示。

(三)貴重物品約定甲方擁有乙方擁有婚后若對該部分財產(chǎn)變現(xiàn),現(xiàn)金歸原所有人。

(四)家庭財務(wù)

1、登記后,乙方須向甲方公開經(jīng)濟收入賬目,不得少報、瞞報和漏報。

2、乙方方將工資卡、信用卡及現(xiàn)金等所有收入,交由甲方管理和支配。

3、甲方承諾在管理家庭的經(jīng)濟賬目中,財務(wù)公開。

4、甲方保證家庭收支平衡,并有節(jié)余。

5、在單項家庭消費1000元以上,須告知對方,并一起商定。

二、相互忠誠義務(wù)

(一)雙方承諾婚后互負貞操、忠誠義務(wù),任何時候一方不得背叛對方,絕對不發(fā)生家庭暴力。如有違犯,按以下辦法解決:

1、感情上,由忠誠方?jīng)Q定結(jié)束婚姻關(guān)系。

2、經(jīng)濟上,不忠方不能分得家庭共同財產(chǎn),不忠方個人財產(chǎn)亦歸忠誠方所有。

3、子女撫養(yǎng),忠誠方有優(yōu)先決定權(quán)。家庭暴力參照以上辦法解決。

(二)對于感情背叛的認定,違犯以下第1款時,理當屬背叛。違犯第

2、3和4款中任何一款,對方有提醒和督促改過的權(quán)利,同時違犯的,亦作背叛認定。

1、與異性發(fā)生親密關(guān)系。

2、與異性關(guān)系曖昧。

3、與異性接觸頻繁。

4、與異性接觸已造成不良影響,危及家庭穩(wěn)定。

(三)因工作需要的人員往來,朋友交往應(yīng)公開透明,不得遮遮掩掩,互相隱瞞。

(四)雙方感情的遺留問題,應(yīng)具有特殊性,一方的舊情人在非聯(lián)系不可的情況下,須事前告知對方,對方有知情權(quán),并征得對方同意方可,若違犯視同背叛性質(zhì)。

三、信任尊重

雙方要互為信任,不管什么時候,都要信任對方。

1、若遇事心有疑問,應(yīng)抱以信任和積極的態(tài)度,及時向?qū)Ψ角笞C。對方也應(yīng)用積極的態(tài)度及時回應(yīng),解釋,消除疑問。

2、雙方在出現(xiàn)任何問題時,都要抱著向前看的態(tài)度和加深感情的原則,以積極的態(tài)度化解矛盾,不出口傷人,不翻舊賬,不消極。

3、在雙方遇有矛盾、爭執(zhí),雙方要主動退讓,包容。必須傾聽對方的說明,解釋。

4、若雙方發(fā)生爭吵或生氣,必須當天和解,不管什么不愉快的事不能放過夜,更不應(yīng)以消極的態(tài)度,引入冷戰(zhàn)。

5、在婚后的磨合期、3年后的問題期和“7年之癢”要重點預防發(fā)生大家熟知的感情問題,并要安全平穩(wěn)地度過甲方40歲的這道易發(fā)情況的關(guān)口。在信任的基礎(chǔ)上,相互督促,及時溝通。

四、生活態(tài)度

雙方對待婚后生活,繼續(xù)堅持二十四字原則:愛財有道,不貪不賭;不拿不要,自食其力;輕松工作,智慧賺錢。

1、要有積極樂觀的態(tài)度和有科學健康的方法,并確保家庭民主。

2、在家庭遇到困難時,不要對生活抱消極態(tài)度,要用積極樂觀的態(tài)度,共同克服困難,度過難關(guān)。

3、在健康的前提下,要相互尊重對方的生活習慣,接受對方具有個性的生活方式。

4、雙方對待金錢方面,少掙少花,沒錢不花,花錢不是最重要的,沒錢花能讓自己開心才是重要的。

五、子女撫養(yǎng)和待人

(一)同意婚后子女從□父姓□母姓。

(二)雙方對子女的教育負有相同的責任和義務(wù),在撫養(yǎng)和教育子女的方法上,既要講科學又要講家庭民主。雙方同意遵守下列之行為:

1、不得不當體罰、虐待、傷害或操控子女。

2、保證提供子女健全穩(wěn)定的生活環(huán)境。

3、不得唆使子女從事危害健康、危險性工作或欺騙子女。

4、不得遺棄子女。

5、不得為其它對子女或利用子女犯罪或為不正當之行為。

(三)對子女的家庭輔導,按各自的特長分工。在輔導中,雙方要相互學習,互為促進,共同提高,不能抱有應(yīng)付的態(tài)度。

(四)對親戚長輩

1、雙方父母由雙方共同贍養(yǎng)和照顧,一視同仁,不袒不偏。

2、對待雙方的長輩要寬容禮讓。在出現(xiàn)分歧時,要善于溝通,不要抱抵觸和消極的態(tài)度。

3、對方的長輩和親友,都應(yīng)受到雙方的尊重和熱情款待。

4、與親戚長輩若有矛盾,在不傷和氣和感情的前提下,作為晚輩理應(yīng)主動忍讓。在緩解矛盾,解決問題中,要積極主動,態(tài)度誠懇,不能耍脾氣。

六、責任分擔

1)家務(wù)由夫負擔:妻負擔:

1)采買日常用品

2)煮飯

3)洗碗

4)倒垃圾

5)清潔、整理家務(wù)

6)房屋之修繕

7)喂乳

8)換尿布

9)接送子女上下學

10)其它

※雙方應(yīng)互相協(xié)助他方之家務(wù)工作

2、要珍惜雙方的勞動,愛護剛打掃干凈的房間,不亂扔東西,及時整理衣物,保持清潔。

3、家里的一般性事務(wù)由乙方?jīng)Q定,重大事務(wù)由雙方協(xié)商決斷。

4、家外的事務(wù),由乙方出面交涉。

七、特約事項:婚后發(fā)現(xiàn)有修改和添加的必要,應(yīng)及時處理。

甲方簽名:

身份證號碼:

日期:年月日

乙方簽名:

身份證號碼:

日期:

年月日

雙方婚前協(xié)議書篇4

男方(以下簡稱甲方),男,族,年月日出生,現(xiàn)住,身份證號碼。

女方(以下簡稱乙方),女,族,年月日出生,現(xiàn)住,身份證號碼。分手合約經(jīng)典臺詞

茲因甲乙雙方情投意合,爰訂于年月日在舉行公開儀式,在二人以上之證明下,締結(jié)良緣,并本于互信、互敬、互愛、互諒及共創(chuàng)和諧家庭、美滿婚姻之共識下,互為下列約定:

一、夫妻冠姓[由整理]

雙方同意婚后□保有本姓/□夫冠以妻之姓/□妻冠以夫之姓。

二、夫妻住所從善如流

婚后之夫妻住所地為,如日后有變更住所之必要時,雙方愿本于平等原則,另行協(xié)議。

三、夫妻財產(chǎn)

意婚后之夫妻財產(chǎn)制為:

□法定財產(chǎn)制,由夫妻各自管理、使用、收益、處分自我財產(chǎn)。

□約定財產(chǎn)制:。

□分別財產(chǎn)制,結(jié)人不結(jié)財。

□一般共同財產(chǎn)制、財產(chǎn)管理權(quán)由任之。

□所得共同財產(chǎn)制、財產(chǎn)管理權(quán)由任之。

四、家務(wù)分工

夫負擔:

妻負擔:

(一)采買日常用品;(二)煮飯;(三)洗碗;(四)倒垃圾;(五)清潔、整理家務(wù);(六)房屋之修繕;(七)喂乳;(八)換尿布;(九)接送子女上下學;(十)其它。

夫妻應(yīng)互相協(xié)助他方之家務(wù)工作。

五、家庭生活費

婚后因日常生活中食、衣、住、行、育、樂、醫(yī)療所生費用及子女扶養(yǎng)費由:

□夫負擔全部

□妻負擔全部_

□夫妻雙方各分擔二分之一。

□依經(jīng)濟潛質(zhì)及家事勞務(wù)狀況比例分擔,夫負擔,妻負擔。

□其它:

每月每人之家庭費用不得低于當?shù)刈畹褪杖牖蛘咴?該款須每年按物價指數(shù)調(diào)整)。

如因任何一方婚后經(jīng)濟狀況顯著變更者,得另行協(xié)議。

六、自由處分金(零用金)

婚后扣除前開家庭生活費后,由:

□夫每月帶給元供妻自由處分。

□妻每月帶給元供夫自由處分。

如因任何一方婚后經(jīng)濟狀況顯著變更者,得按比例增減自由處分金,并得另行協(xié)議。

七、子女姓氏

婚后子女從□夫姓/□妻姓。

八、婚后所生子女權(quán)利義務(wù)之行使及負擔由雙方共同任之,雙方同意遵守下列之行為:

(一)不得不當體罰、虐待、傷害或操控子女;

(二)保證帶給子女健全穩(wěn)定之生活環(huán)境;

(三)不得唆使子女從事危害健康、危險性工作或欺騙、傷害他人或其他不法行徑;

(四)不得遺棄子女;

(五)不得為其它對子女或利用子女犯罪或為不正當之行為。

九、雙方婚后互負貞操、忠誠義務(wù),絕對不發(fā)生家庭暴力,如有一方違反者,應(yīng)給付他方精神損害撫慰金元。

十、其他約定:

十一、本協(xié)議書經(jīng)雙方簽訂后生效。

十二、本協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽名)乙方(簽名)

年月日年月日

雙方婚前協(xié)議書篇5

甲方:

(寫上未婚夫的姓名,民族,性別,出生年月日,身份證號碼,現(xiàn)工作單位,現(xiàn)住所地)

乙方:

(寫上未婚妻的姓名,民族,性別,出生年月日,身份證號碼,現(xiàn)工作單位,現(xiàn)住所地)

一、協(xié)議總則:

1.甲乙雙方相知相愛、情頭意合,愿共筑愛巢,白頭偕老。但為了防止今后可能出現(xiàn)的&39;不必要的糾紛,現(xiàn)雙方本著互敬,互愛,互信,互諒及共創(chuàng)和諧家庭,美滿婚姻的共識下,自愿訂立本協(xié)議。

2.本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字或蓋章及公證機關(guān)公證后開始生效。

3.如對本協(xié)議所列條款有異議的,任何一方可在生效之前提出,經(jīng)雙方協(xié)商之后可進行修改或刪減。

4.該協(xié)議的最終解釋權(quán)歸屬于夫妻雙方。

二、婚前財產(chǎn)

1.甲方的婚前財產(chǎn)有:

(這部分盡量寫的詳細一點,可寫上車子的品牌,型號,購買價,已行駛里程數(shù)等。房子的話寫明位于什么市什么區(qū)什么路什么小區(qū)幾幢幾室,房屋面積多少,購買價多少,現(xiàn)在的市價為多少。如有創(chuàng)業(yè)公司的話寫明公司的名稱,注冊資本等問題。還可以寫上銀行存款有多少)

乙方的財產(chǎn)有:(可寫明自己擁有多少的銀行存款,在新房的購置過程中哪些家電是由乙方購買的,新婚時的嫁妝有哪些等等。)

2.婚前財產(chǎn)的權(quán)利歸屬:

(該部分一般的格式為位于什么市什么區(qū)什么路什么小區(qū)幾幢幾室的房產(chǎn)為甲方所有,由甲乙雙方共同使用。車子同理。甲乙雙方的存款可以定義為共同共有或者各自擁有。雙方為建立家庭共同出資所購買的財產(chǎn)為雙方共同擁有。具體條款你夫妻二人可詳細商議)

三、婚后夫妻雙方的核心守則

1.夫妻雙方因相親相愛而締結(jié)婚姻,故此雙方承諾婚后互負貞操,嚴格遵守《中華人民共和國婚姻法》第四條所規(guī)定的忠誠義務(wù)。雙方均不得有任何婚外性行為及與其他異性發(fā)生情感糾葛問題。如有一方違反本條守則,則必須放棄所有婚前其個人財產(chǎn)及雙方婚姻存續(xù)期間所有夫妻共同的財產(chǎn)的全部權(quán)利,作為給予無過錯方的精神和生活賠償。雙方結(jié)束婚姻關(guān)系之時,過錯的一方不得獲取任何其個人婚前財產(chǎn)及雙方婚姻存續(xù)期間所有財產(chǎn)的權(quán)利。

2.夫妻之間不可做出任何傷害對方的行為,包括精神及肉體層面。絕對不允許發(fā)生任何家庭暴力行為。如有一方違反本條守則,則應(yīng)賠償另一方人民幣:元。(應(yīng)要大寫,如壹萬元整。)

3.夫妻雙方均應(yīng)遵守《中華人民共和國婚姻法》及其他法律法規(guī)所賦予的夫妻之間的法定權(quán)利義務(wù),夫妻雙方均不可觸犯中華人民共和國法律。

四、婚后夫妻雙方的權(quán)利義務(wù)的細則規(guī)定

1.夫妻雙方婚后均享有《中華人民共和國憲法》及其他部門法所賦予的基本權(quán)利并負有基本義務(wù)。

2.夫妻雙方在婚姻生活之中,均應(yīng)尊重家庭及配偶,主動承擔家庭的各項義務(wù),相親相愛,互守貞操。

3.夫妻雙方的任何一方不得在無理由無根據(jù)的情況之下提出結(jié)束婚姻關(guān)系的請求,應(yīng)本著互敬互愛的態(tài)度積極溝通交流,不得故意欺瞞和欺騙另一方。

4.乙方在妊娠,懷孕,哺乳期間有權(quán)利無條件拒絕離婚,甲方對此不得提出任何異議。

5.夫妻雙方本著尊老敬老的傳統(tǒng)美德,互相承諾婚后必須尊重孝敬對方父母,任何一方不得阻止對方贍養(yǎng)父母并必須協(xié)助另一方贍養(yǎng)雙方父母,對此不得有任何異議。

6.夫妻雙方負有生育、撫養(yǎng)后代的義務(wù),因醫(yī)學理由不能生育、撫養(yǎng)的情況除外。(此條可根據(jù)你夫妻雙方的自我意愿定位生或者不生。)

7.夫妻雙方生育子女之后,子女的姓名應(yīng)由夫妻雙方自主商議決定。

8.夫妻雙方中的一方如在婚姻存續(xù)期間不幸發(fā)生意外,如下落不明,發(fā)生事故致身體殘疾,亡故等情況的,另一方必須負起贍養(yǎng)對方父母的義務(wù)。

9.夫妻雙方中如有一方違反前第三款第一項中的忠誠義務(wù),在結(jié)束婚姻關(guān)系之時對孩子的監(jiān)護權(quán)和撫養(yǎng)權(quán)不得提出任何異議,具體事項應(yīng)由無過錯方進行決定。如孩子的撫養(yǎng)費用承擔,探視的時間、次數(shù),孩子的撫養(yǎng)權(quán)和監(jiān)護權(quán)歸屬等問題。

10.夫妻雙方中如有一方因違反法律而被監(jiān)禁,另一方可隨時提出結(jié)束婚姻關(guān)系的請求。另一方不得提出異議。

11.本著創(chuàng)建和諧“大家小家”的意愿,夫妻雙方在婚后有義務(wù)參加另一方的重要家庭聚會或活動。但因工作、自然不可抗力等原因不能出席的情況除外。

12.夫妻雙方對各自父母的財產(chǎn)具有獨立的繼承權(quán),未經(jīng)一方授權(quán),任何一方不得侵占。

13.夫妻雙方在婚姻存續(xù)期間的一切活動均以《中華人民共和國婚姻法》為準則。

五、其他條款

1.在該協(xié)議生效之前,雙方可對本協(xié)議增加或刪減條款。經(jīng)雙方協(xié)商同意增加的條款,可增加在本協(xié)議第四款之中。

2.夫妻雙方如在今后的婚姻生活之中,若認為有未盡事宜,可另行簽訂補充協(xié)議,與本協(xié)議具有同等的法律效力。

3.夫妻生活繁瑣而細致,在此不進行贅列。望雙方共同建立和諧家庭,美滿婚姻。

本協(xié)議一式五份,甲乙兩方各持兩份,政府公證部門持一份。自雙方簽字蓋章后有效。

協(xié)議人簽字蓋章:(甲方)年月日

協(xié)議人簽字蓋章:(乙方)年月日

雙方婚前協(xié)議書篇6

男方:

女方:

男女雙方均已喪偶,生活實有困難,經(jīng)過相互了解,自愿結(jié)成合法夫妻,但雙方都有子女,為解決他們的后顧之憂,經(jīng)雙方充分考慮并協(xié)商,訂立如下協(xié)議條款,以資共同遵守:

1、雙方各自婚前所有的財產(chǎn),婚后所有權(quán)不變,仍為各自財產(chǎn)。婚前個人債務(wù)由各自償還。

2、雙方再婚時,雙方子女均已成年,因此雙方同各自子女的贍養(yǎng)關(guān)系不變。

3、雙方各自婚前財產(chǎn)有各自子女繼承,雙方故世后,各自子女對各自父母后世的處理權(quán)利不變,由各自子女為自己老人送終。

4、雙方婚姻關(guān)系存續(xù)期間取得的財產(chǎn),為夫妻共同財產(chǎn),并用于婚后共同生活,大額日常開支雙方要進行協(xié)商。

5、雙方婚姻關(guān)系建立后,共同居住用房由男方提供,如果男方先于女方故世,由男方子女對該房屋全部繼承,女方有權(quán)繼續(xù)在該房屋居住到再婚或故世。

6、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字并經(jīng)公證處公證后生效。

男方:女方:

年月日

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