在人們物質精神需求不斷增長的今天，很多場合都離不了申請書，我們可以將自己的愿望和請求寫進申請書里。下面小編給大家帶來個人勞動仲裁申請書2024最新版，供大家參考！

個人勞動仲裁申請書2024最新版【篇1】

申請人：姓名，性別，出生年月，住所地：身份證號：聯系方式：

被申請人：企業登記名稱，住所地：

法定代表人：聯系方式：

仲裁請求：

1、請求依法確認申請人與被申請人之間自年月日至年月日之間存在勞動關系。

2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資元。

3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動合同經濟補償金元。

4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動合同雙倍工資的另一部分元。

事實和理由:申請人自年月日通過應聘或朋友介紹的方式入職被申請人處，從事工作，月工資元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動合同，注明離職原因。

此致

____市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：

年月日

個人勞動仲裁申請書2024最新版【篇2】

申請人：___，男，漢族，電話：___________住所：______________________郵編：_____

被申請人：_______________________住址：____________________郵編：______法定代表：_______職務，總經理電話：_______

申訴請求：

一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同_______年________月________日到_______年_______月_______日雙倍工資計____元;

二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計_______元;

三、依法裁決被申請人現金支付申請人_______年________月和_______年_______月至_______月單位應繳納社會勞動保險費_______元

四、依法裁決被申請人現金支付申請人________年________月至_______年_______月加班工資________元

五、依法裁決被申請人現金支付申請人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日工資________元

六、依法裁決被申請人現金支付申請人_______年_______月至_______月的住房公積金________元(每月________)

七、依法裁決被申請人現金支付申請人_______年年終獎_______元。合計金額：_______元

事實與理由：

申請人于_______年_________月_________日起與被申請人建立勞動關系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為____元;第二個月轉正后每個月工資為_______元。直至_______月_______日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

現根據《勞動合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付__________年_________月_________日到__________年_________月_________日工資計____元;

根據《勞動合同法》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算;不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計_________元被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的_________%共計_________元。被申請人未按時支付_________年_________月_________日至_________年_________月_________日工資__________元和年終獎一個月工資__________元。

被申請人沒有為申請人繳納_________年_________月至_________月住房公積金___元。

根據勞動部《關于印發<工資支付暫行規定>的通知》，應按以下標準支付工資：

(1)用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規定的勞動者本人小時工資標準的_________%支付勞動者工資;因此被申請人現金支付申請人_________年_________月至_________年_________月加班工資_________元

此致

申請人：

_________年_______月_______日

個人勞動仲裁申請書2024最新版【篇3】

申請人，男，年月日生，住址，鄭州市金水區南陽路號院號。

被申請人，河南省旅游汽車有限公司，住所，鄭州市路9號。法定代表人，經理

仲裁請求

一要求被申請人支付所欠的工資、保證金共計元。

二仲裁費用由被申請人承擔。

事實及理由

申請人于年月到被申請人處上班，在上班期間按照公司要求交納了元的保證金。在年春運期間公司決定申請人的工資為2500元，但是只發給申請人500元錢，剩余的工資一直未給。20__年4月申請人離開公司要求退還保證金并支付剩余的工資20__元但是被申請人以各種理由不予支付。公司的違法行為使申請人的合法權益受到嚴重的侵害，為維護自身的合法權益，依據《中華人民共和國勞動法》的相關規定提起勞動仲裁，以此維護合法權益。

此致

鄭州市管城區勞動仲裁委員會

申請人：

年月日

個人勞動仲裁申請書2024最新版【篇4】

申請人：__漢族__年10月21日生

地址：濟南市經十路__號__花園16-2-1303

被申請人：山東__信息技術有限公司法定代表人：__

地址：__電話：__

仲裁請求

1、依法裁決申請人和被申請人解除勞動合同合法。

2、裁決被申請人支付未簽訂書面勞動合同雙倍工資28764元。

3、裁決被申請人支付經濟補償金2997.3元。

事實和理由

申請人于__年2月7日到被申請人上班，在職期間盡職盡責，但被申請人一直沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也沒有依法為申請人繳納社會保險。__年11月份，申請人根據勞動合同法等規定，依法與被申請人解除了勞動關系。

被申請人不與申請人簽訂書面勞動合同，沒有依法為申請人交納社會保險等行為，嚴重侵害了申請人的合法權益。特提請仲裁，請求依法維護勞動者的合法權益。

此致

濟南市勞動爭議仲裁委員會

申請人：__

20__年__月__日

個人勞動仲裁申請書2024最新版【篇5】

申請人：劉__，男，1__4年4月23日出生，漢族，住址：__省__縣__鎮__村x組x號。

被申請人：____X物流有限公司

住所地：__市__區__路__號__x房

法定代表人：羅__

仲裁請求：

一、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關系，并裁決被申請人向申請人支付經濟補償金1125x元(45__元/月×2。5個月);

二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動合同的11個月(從__年x月至__1年x月)雙倍工資差額4x5__元(45__元/月×11個月);

三、請求裁決被申請人向申請人支付停工留薪期工資2__元(45__元/月×x個月);

四、請求裁決被申請人向申請人支付__1年1月4日至__1年x月15日的醫療費3__35。5x元、交通費13__元、住院伙食補助費5145元(5x元/天×__%×14x天)、勞動能力鑒定費3__元;

五、請求裁決被申請人向申請人支付護理費14__元(41__元/月×3x%×12個月×1x年);

六、請求裁決被申請人向申請人支付一次性傷殘補助金x1__元(45__元/月×1x個月);

七、請求裁決被申請人向申請人支付傷殘津貼4x5__元(45__元/月×x5%×12個月×1x年);

八、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金54__元(45__元/月×12個月);

以上各項合計x1x1__。5x元。

事實與理由：

申請人劉__于__年x月入職被申請人____物流有限公司，工作崗位是搬運工，月工資為45__元，但被申請人一直未與申請人簽訂勞動合同。__1年1月4日上午x點上班時，劉__在公司倉庫F1號庫內裝卸貨物時從5米高的貨物堆上掉下，當時由12x急救車接往中山大學附屬第一醫院__院區治療，經醫院診斷為：一、重型開放性顱腦損傷1、右側額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血2、左顳葉腦挫裂傷蛛網膜下腔出血3、顱底骨折鼻漏4、右眼眶內側壁顴突鼻骨骨折5、右側額部頭皮挫裂傷;二、右中上肺創傷性濕肺、胸腔積血;三、右側x、x肋骨骨折;四、有肩鎖關節脫位;五、右側髖臼撕脫骨折。 由于申請人無力負擔繼續治療的費用，被醫院強行要求出院。申請人共住院14x天，住院期間需要護理。醫院建議繼續康復治療，加強營養，需專人陪護。__1年3月1日，申請人的受傷事故已被認定為工傷事故。__1年x月2x日，申請人經過__市勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級為四級，護理等級為四級，停工留薪期從__1年1月4日起至__1年x月4日止。

基于以上的事實以及根據《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關法律規定，為維護自己的合法權益，申請人特此提出上述仲裁請求，向貴仲裁委員會申請勞動仲裁，請求早日依法裁決。

__市__區勞動爭議仲裁委員會

申請人：劉__

個人勞動仲裁申請書2024最新版【篇6】

申請人：

身份證號：

住址：

被申請人：

地址：

法定代表人：

電話：

申訴請求：

1、支付非法解除勞動合同賠償金__元。

2、支付__年__月__日-__年__月__日的拖欠工資__元及拖欠工資的經濟補償金__元。

3、支付__年__月-__年__月伙食補貼__元。

合計：__元

事實和理由：

申請人于__年__月__日入職被申請人處，任__一職至今，雙方簽訂的最后一份勞動合同系__年__月__日簽訂的__年__月__日-__年__月__日的五年期固定期限勞動合同，月工資為__元(其中標準工資為__元;績效工資及加班工資等每月固定發放__元，且不管當月是否加班及加班多少，均固定數額發放)。

后被申請人編織理由，非法辭退申請人。申請人雖多方要求繼續工作，但被申請人禁止申請人上島，致使申請人無法繼續工作。申請人為維護自己的合法利益，依法提出上述請求，具狀訴至貴委，懇請貴委公正審理，裁決如上請求。

此致

深圳市勞動爭議仲裁委員會

申訴人：

__年__月__日

個人勞動仲裁申請書2024最新版【篇7】

申請人：___，男，漢族，身份證號：，住市區(縣)路號，聯系電話：________。(如果委托了律師，不要寫申請人自己的電話)

被申請人：___________，住所地：市區(縣)路號，聯系電話：________。

法定代表人：___(，職務：___)。

仲裁請求：

一、請求確認申請人與被申請人自___年__月___日起建立勞動關系，至___年__月___日止;

二、請求裁令被申請人支付申請人___年__月___日至___年__月___日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費/法定節假日加班費元，及拖欠工資25%的經濟補償金元;

三、請求裁令被申請人支付申請人___年__月___日至___年__月___日的高溫津貼元;

四、請求裁令被申請人支付申請人自___年__月___日起至___年__月___日，因未簽訂勞動合同所應支付的二倍工資差額，共計__元;

五、請求裁令被申請人支付申請人___年__月___日至___年__月___日的____元;

六、請求裁令被申請人返還申請人(工作服)押金元/畢業證/學位證;

七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發放勞動報酬而解除勞動關系的經濟補償金元;

八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明，并在十五日內為申請人辦理檔案和社會保險關系轉移手續。

上述第項至第項申請請求金額共計__元。

事實與理由：

(事實與理由部分，應當緊扣仲裁請求簡要說明勞動合同(或事實勞動關系)的建立、履行、變更、解除等情況)

“申請人于___年__月___日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人于___年__月___日起在被申請人處工作，任一職，但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”(勞動合同或事實勞動關系的建立)

申請人在被申請人處工作期間，被申請人要求法定節假日照常上班，但被申請人未依據法律規定額外支付3倍工資=。在申請人工作過程中，被申請人未依據國家法律規定支付高溫津貼。(勞動合同的履行)

___年__月___日，公司人事部未與申請人協商，擅自將申請人崗位從廣州調至北京……(勞動合同的變更)

“___年__月___日，公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下，違法解除與申請人的勞動合同……”或“___年__月___日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險依法提前n天向被申請人提出辭職”或“___年__月___日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險、未依法及時足額發放勞動報酬、加班工資等原因委托律師向被申請人發函解除了勞動關系”。(勞動合同的解除)

綜上所述，被申請人的行為已經嚴重侵害申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，申請人依據《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規之規定，特向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法裁決!

此致

申請人：

時間：

個人勞動仲裁申請書2024最新版【篇8】

申請人：

性別：

__年__月__日出生，

漢族，

住址：

被申請人：

住址：

法定代表人：

申請事項：

1、請求確認自20__年9月15日至20__年5月18日期間申請人與被申請人之間存在勞動關系;

2、被申請人依法為申請人補繳自20__年9月15日至20__年5月18日期間的養老、醫療、失業、工傷及生育保險五項保險，具體數額由社會保險征稽部門確定;

3、請求被申請人依法向申請人支付自20__年9月15日至20__年3月13日期間加班工資人民幣111384元〔12x(『850÷21.75』x10x3)+(『850÷21.75』x104x2)〕;

4、請求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動合同11個月的雙倍工資差額人民幣23045元1471+(8x2x『1471÷21.75』)x11〕;

5、請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣54470元1471+(8x2x『1471÷21.75』)x13x2〕。

事實與理由：

申請人于20__年9月15日經人介紹，入職被申請人處工作，工種為環衛工。在職期間，申請人每天均嚴格遵守被申請人的各項規章制度，工作盡心盡責，按時上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當日工作任務，每天均不得不工作至20.00后才可下班;從來沒有節假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態一直持續至20__年3月12日。

20__年3月12日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時不要來上班了，兩個月后等路面整修完畢后再回來上班”。一個月后的20__年4月27日，申請人詢問被申請人法定代表人邱天灼何時能回來上班，他講“路面還未修好，暫時還不能上班”。之后，見到工友的工作量多時，申請人就主動與他(她)們一起參加勞動。至20__年5月18日，因為路面已經修好，申請人再次詢問被申請人何時能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”!至此，申請人被被申請人強行辭退。

自20__年9月15日至2__年5月18日，申請人在為被申請人兢兢業業工作的這些年里，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也從未給申請人購買過任何種類的社會保險，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權益，要求被申請人為申請人交納社會保險費及加班工資，但是均未果。

綜上，鑒于被申請人的行為嚴重違反了《中華人民共和國勞動法》及《中華人民共和國勞動合同法》的相關規定，迫于無奈，申請人為維護自己的合法權益不受侵犯，決定依法向貴委提起勞動仲裁，懇求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。

此致

海口市瓊山區勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：

20__年__月__日

個人勞動仲裁申請書2024最新版【篇9】

申請人：______

姓名：__

性別：______

年齡：__

民族：________

住址：________

電話：__

郵編：__

被申請人：______

單位名稱：__________

電話：__________

法定住所：________

郵編：__

法定代表人：__

性別：女

職務：總經理

請求事項：

1、裁決被申請人支付終止勞動關系經濟賠償金為一個月工資__元(不含已支付部分)

2、裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元

3、裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金(__年9月至__年6月)

4、裁決被申請人為申請人補辦__年6月各類養老保險

5、裁決被申請人賠償從__年9月至__年6月的休息天加班工資19天×2×(4000/21.75)=6988.50

6、裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元

事實與理由

申請人于__年9月8日正式進入被申請人上海市__公司上班，擔任會計主任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于__公司財務內控制度薄弱，前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表，也未完善保存財務歷史資料，給申請人的后續財務工作帶來極大困難，并在此期間因公司快速發展，連鎖門店由__年9月的9家店鋪增長為__年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責，而在整個發展期間團隊工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業業，每天都于晚上10點后離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態。因此出現上班遲到現象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。

__年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規定累計三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在__年6月1日晚8點至12點協商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，并誘騙申請人在自愿離職書上簽，于__年6月10日將款打入申請人工資卡內，申請人查詢后金額不符，于__年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應的金額，拒絕再交涉。

基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

申請人：__

個人勞動仲裁申請書2024最新版【篇10】

申請人：劉#，男，漢族，年月日出生，住。

被申請人： ###

地址：

法定代表人：

申請事項：

申請人對20__年6月9日向貴委提出的勞動仲裁申請，現請求撤回。

申請理由：

申請人因與被申請人勞動爭議一案，申請人于20__年6月9日申請勞動仲裁，貴委已經受理。現因申請人與被申請人達成庭外和解，故申請人向貴委撤回勞動仲裁申請，請予批準。

此致

###勞動仲裁委員會

申請人：

年 月 日

個人勞動仲裁申請書2024最新版【篇11】

申請人：______性別：

年齡：身份證號碼：民族：

家庭住址：

通信地址：聯系電話：

被申請人：性質：

單位地址：法定代表人：

聯系電話：

公司負責人：總經理電話：經理電話：辦公地點：

證明人：電話：住址：職務：施工工地帶班員

申請事項

1、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故出院后實施蠟療、磁療、關節松動技術、關節被動活動功能訓練等康復費用柒仟元(￥：7000.00元)。

2、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故左跟骨內固定拆除手術費捌仟元(￥：8000.00元)。

3、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故住院期間23天和出院后30天專人護理(共53天×150元)費用柒仟玖佰伍拾元整(￥：7950.00元)。

4、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故休息治療期限7個月工資(3600元/月)貳萬伍仟貳佰元(￥：25200.00元)。

5、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故營養補助費叁仟元(￥：3000.00元)。

申請被申請人合計支付胡繼榮因工傷事故總費用伍萬壹仟壹佰伍拾元(￥：51150.00元)。

事實和理由

一、入職工作情況和工傷事故事實

本人胡繼榮，現年37歲，男，漢族，職業電焊工。住本市鎮頭鎮柏術村水口片毛坡組。于20______年4月受聘于瀏陽市金和設備有限公司工作。由公司先后指派在金剛金莊鞭炮煙花總廠和醴陵金莊與大瑤金莊分廠，以及中和金兔煙花廠進行鋼結構陽光棚制作。日工資標準180元/天，吃住由金和負責。

20______年11月7日上午9時左右，本人在金剛金莊鞭炮煙花總廠擴建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結構陽光棚上摔下，導致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當日進駐瀏陽市中醫院骨科治療。在治療中醫院對右腳后跟實施石膏固定術。對左腳實施了切開復位內固定術加自體骨植骨術等治療23天。于(注：住院治療費用共21303.59元，已由金和公司支付)。于20______年11月30日出院回家進行蠟療、磁療、關節松動技術、關節被活動與功能訓練等康復治療。期間進行了二次復查，其恢復效果一般。

二、申請理由

本人在康復期先后多次與金和公司協商，請求對此事繼續負責，支付上述申請的各項費用。但金和公司態度不明，均無結果。故特申請人事爭議仲裁。

此致

瀏陽市勞動人事爭議仲裁委員會

附件：1、申請人身份證(復印件)

2、被申請人公司營業執照(網查打印)3、被申請人公司企業代碼證(網查打印)4、證人證明書(復印件)5、申請人傷殘鑒定書(復印件)

申請人：

20______年6月25日

個人勞動仲裁申請書2024最新版【篇12】

申請人：_________，女，漢族，_________年_________月_________日生，住_________省_________

被申請人一：_________省_________公司住所地：_________省_________電話：_________________________

法定代表人：_________

被申請人二：_________有限公司住所地：_________市_________

法定代表人：_________

申請事項：

1、裁決二被申請人支付申請人_________年_________月工資2500元。

2、裁決二被申請人支付________年_________月至_________月未足額發放的工資18_________元。

3、裁決二被申請人支付_________年_________月_________日至_________月_________日的雙倍工資9000元。

4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金8000元。

5、裁決二被申請人補繳_________年_________月至________年_________月的社會養老_____元及補繳_________年_________月至_________年_________月未足額繳納的社會養老_____元。

6、裁決二被申請人支付加班費17400元。

7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。

事實與理由：

_________年_________月_________日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事_________工作，經申請人多次要求，被申請_____于_________年_________月_________日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責，每天及時的完成工作任務。_________年_________月_________日，被申請人二無故解除用工關系，也沒有結清20_________年_________月份的工資，平時加班工資也未發放。

申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益。現提出_____申請，望_____委查清事實，支持申請人的請求。

此致：

_________市_________區勞動爭議_____委員會!

申請人：_________

_________年_________月_________日

個人勞動仲裁申請書2024最新版【篇13】

申請人：

法定代表人：

住所地：

郵政編碼：

電話號碼

被申請人：

身份證號：

住所地：

郵政編碼：

電話號碼：

申請事項：

1、判決撤銷____________號仲裁裁決書。

2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。

事實與理由：

1、仲裁所依據的事實不清。

申請人于______年___月___日開始承接_____________項目。承接該項目后，申請人即于當日和第三人________簽訂了《勞務分包合同》，將該項目中的勞務工作分包給第三人。被申請人就是由第三人聘請的勞務人員。__________仲裁委員會在沒有查清上述事實的情況下，認定申請人與被申請人之間是勞動關系是錯誤的。

2、仲裁裁決的法律適用錯誤。

被申請人于______年___月___日到第三人處應聘保潔員崗位，因故于______年___月___日與第三人解除勞務關系。被申請人于______年___月份向__________勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁，根據相關法律的規定，其仲裁請求已明顯超過了仲裁時效，應當依法予以駁回。但是##仲裁委員會在沒有任何法律依據的情況下，認定被申請人的請求沒有超期，并予以支持，是不符合法律規定的。

3、仲裁程序違法。

在仲裁開庭前，申請人向__________勞動爭議仲裁委員會遞交了《追加第三人申請書》，仲裁委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人，沒有關于第三人裁決，也沒有說明理由。仲裁委的這種行為是嚴重違反法律關于仲裁程序規定的。

綜上所述，__________勞動爭議仲裁委員會在該案的審判過程中認定事實不清、適用法律錯誤、違反法定程序，所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權益。因此根據《勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規定，向貴院提起訴訟，愿貴院判如所請。

此致

___________中級人民法院

申請人：____________

______年___月___日

個人勞動仲裁申請書2024最新版【篇14】

申請人：_________________、性別：_________________、民族：_________________、出生____年×月×日，身份證上的地址：_________________、身份證號：_________________。

被申請人：_________________公司名稱

法人代表：_________________

聯系電話：_________________(公司辦公室負責與你協商人的電話)

案由：_________________勞動爭議糾紛仲裁請求：_________________

分成幾大項，將你要求公司支付的賠償一項項列出來，比如

1、先要解除勞動關系;

2、一次性傷殘補助金;

3、一次性就業補助金;

4、一次性醫療補助金;

5、工傷期間的待遇;

6、墊付的醫療費等等，基本上就是這些!

事實與理由：_________________

___________人民法院

具狀人：___________

____年_____月_____日

個人勞動仲裁申請書2024最新版【篇15】

申請人：__公司負責人：__地址：__1號樓1單元3樓東戶聯系電話：

被申請人：__男漢族__年1月3日出生住址：__1號樓1單元3樓東戶電話：郵政編碼：請求事項：

申請人不服x勞仲案字[__]第00號裁決書，現依法向貴院申請：

1、裁定撤銷x勞仲案字[__]第00號裁決書。

2、申請費由被申請人承擔。

事實與理由：

被申請人于__年3月10日向__市勞動人事爭議仲裁委員會(以下簡稱勞動仲裁委)提出勞動爭議仲裁申請書，將__省__縣二建建設工程勞務有限公司(以下簡稱__法到庭，勞動仲裁委審理后，于__年4月12日作出x勞仲案字[__]第00號裁決書，裁定由申請人承擔對被申請人的賠償責任。

申請人認為：

1、仲裁裁決沒有管轄權。

2、仲裁裁決適用法律錯誤。

3、仲裁裁決違反法定程序。

申請理由：

1、仲裁裁決對申請人無管轄權：

裁決書已經查明如下事實：申請人與__二建之間存在建筑工程勞務承發包合作關系，屬于民事法律關系，屬于民事法律規范調整范疇。__二建在申請人處承接勞務分包工程過程當中，聘用了被申請人作為建筑工人，被申請人與__二建之間建立了勞動關系，屬于勞動法律規范調整范疇。故此，本案應是被申請人與__二建之間的勞動爭議糾紛，申請人與被申請人之間不存在任何法律關系，故此，仲裁裁決對申請人沒有管轄權，請人民法院依法予以撤銷裁決書。

2、裁決書適用法律錯誤：

裁決書依據《工傷保險條例》第三十一條、勞動和社會保障部、建設部《關于印發建設領域農民工工資支付管理暫行辦法的通知》(勞社部發【__】22號文)(以下簡稱22號文)第九條、第十條之規定，裁定申請人支付被申請人工傷醫療費屬于適用法律錯誤。

勞社部發【__】22號文第一條規定：“本辦法適用于在中華人民共和國境內的建筑業企業(以下簡稱企業)和與之形成勞動關系的農民工。”而申請人與被申請人之間不存在勞動關系，故此，22號文對申請人并不適用。故此，裁決書適用法律錯誤，作出了錯誤的裁決。

另外，仲裁裁決中認定申請人與__二建之間存在未結清的工程款，故此應當在未結清的工程款限額內先行支付被申請人的工傷醫療費，待結算工程款時，將__二建應承擔的工傷醫療費予以扣除。申請人與__二建之間是否存在未結清的工程款，屬于申請人與__二建之間的民事爭議事項，屬于民事法律關系范疇，不屬于勞動法律關系范疇。此項認定屬于仲裁裁決無管轄權的事項，屬于越權認定，應屬無效。

故此，仲裁裁決錯誤的適用了法律，認定了仲裁裁決無管轄權的事項，作出了錯誤的裁決，請求人民法院依法明察，裁定撤銷裁決書。

3、裁決違反法定程序：

__年3月29日，申請人根據勞動仲裁委的開庭通知，依法參與庭審，提出抗辯事項，__二建沒有到庭，但仲裁裁決書中并沒有依法將__二建沒有到庭參加庭審事項予以說明，而是裁定申請人承擔了可能會由__二建承擔的責任。理由僅僅是因為聯系不到__二建，如此認定，于法不合，同時也違反了法定程序。故此，請求人民法院依法明察，依法撤銷裁決書。

綜上所述：濟勞仲案字[__]第00號裁決書適用法律、法規錯誤、仲裁裁決無管轄權、裁決違反法定程序，根據《中華人民共和國勞動調解仲裁法》第49條之規定，應當依法予以撤銷。請求人民法院依法明察，支持申請人上述請求。

此致

敬禮!

申請人：__

20__年__月__日