惡性高熱搶救方法
惡性高熱搶救方法是什么?詳細(xì)詢問病史,特別注意有無肌肉病、麻醉后高熱等個(gè)人及家族史;下面是小編為大家?guī)淼膼盒愿邿岬膿尵确椒ǎM蠹夷軌蛳矚g!
惡性高熱搶救方法
(1)一旦考慮為MH時(shí),應(yīng)立即終止吸入麻醉藥,并用高流量氧氣進(jìn)行過度通氣,盡快完成手術(shù);同時(shí)尋求幫助;
(2)盡早靜脈注射丹曲洛林;
(3)立即開始降溫(包括物理降溫、靜脈輸注冷鹽水、胃內(nèi)冰鹽水灌洗、體外循環(huán)降溫等措施);
(4)盡早建立有創(chuàng)動(dòng)脈壓及中心靜脈壓監(jiān)測;
(5)監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)猓杭m正酸中毒及高血鉀;
(6)治療心律失常;
(7)根據(jù)液體出入平衡情況輸液,適當(dāng)應(yīng)用升壓藥、利尿藥等,以穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué),保護(hù)腎功能;
(8)腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用;
(9)手術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和治療,以確保病人安全度過圍術(shù)期;
惡性高熱避免發(fā)生
病情穩(wěn)定后,應(yīng)取患者肌肉標(biāo)本進(jìn)行骨骼肌收縮試驗(yàn)明確診斷,并進(jìn)一步進(jìn)行基因檢測,對(duì)其家屬進(jìn)行檢查,篩選出易感者。對(duì)于易感者可制定合適的麻醉方案,避免惡性高熱的發(fā)生。
惡性高熱可再次復(fù)發(fā),初次搶救成功并不意味著最終的成功。需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和治療,以確保病人安全度過圍術(shù)期
惡性高熱是什么病
惡性高熱(Malignant Hyperthermia,MH)是所知的唯一可由常規(guī)麻醉用藥引起圍手術(shù)期死亡的遺傳性疾病。它是一種亞臨床肌肉病,即患者平時(shí)無異常表現(xiàn),在全麻過程中接觸揮發(fā)性吸入麻醉藥(如氟烷、安氟醚、異氟醚等)和去極化肌松藥(琥珀酰膽堿)后出現(xiàn)骨骼肌強(qiáng)直性收縮,產(chǎn)生大量能量,導(dǎo)致體溫持續(xù)快速增高,在沒有特異性治療藥物的情況下,一般的臨床降溫措施難以控制體溫的增高,最終可導(dǎo)致患者死亡。
惡性高熱疾病簡介
惡性高熱(Malignant hyperthermia,簡稱:MH)為一種遺傳性疾病,以高代謝為特征。病人接觸到某些麻醉藥物后觸發(fā)。非去極化肌松藥可延遲發(fā)作。
惡性高熱易患人群
惡性高熱在先天性疾病如中央軸空病、特發(fā)性脊柱側(cè)彎、斜視、上瞼下垂、臍疝、腹股溝疝等患者中多見,在其它外科疾病中也有散在報(bào)道;
據(jù)國外報(bào)道,成人發(fā)病率為1/50,000,小兒為1/15,000;男性發(fā)病多于女性;
據(jù)國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道,截止到2004年我國惡性高熱共有37例,死亡率:71.4%。高于國外報(bào)道的死亡率(5-10%)。