協議通常會規定在特定情況下的行動方案，這有助于減少因未知或不確定情況帶來的風險。這里分享一些通用補償協議下載，供大家寫通用補償協議參考。

通用補償協議篇1

甲方：

乙方：[工亡職工的父母，配偶和成年子女]，身份證號：

乙方的親屬于年月進入甲方單位工作，其間于年月發生工傷過世。現工傷處理達成如下協議：

1．補償金計算：喪葬補助金，按照上一年職工月平均工資個月的.標準計發；一次性工亡補助金，標準為工亡職工本人工資個月的金額。供養直系親屬撫恤金。

2．補償金額：經雙方協商，甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣萬元。

3．支付時間：在本協議簽訂當天，由甲方一次性付給乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認。

4．其他責任：甲方支付上述款項后乙方無其他的義務，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求，

5．協議文本：本協議一式三份，甲乙雙方各執一份．另一份由甲方法律顧問備檔。

甲方[簽章]：

年月日

乙方[簽章]：

年月日

通用補償協議篇2

一、協議雙方

甲方：__

乙方：__身份證號：__

根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《最高人民法院<關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題>的解釋》等有關法律、法規、規章和規范性文件的規定，現甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平合理的原則，就因此次事故造成的損害達成如下協議：

二、事故事實

乙方參加甲方組織的團號為__的旅游團隊，在20__年x月x日旅游過程中，因__造成乙方__。

三、協議事項

1、除甲方已向乙方支付或墊付的&39;費用外，現一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣__元（大寫__元整），此筆賠償款包括但不限于：醫療費、護理費及其他財產損失等法律法規規定的所有項目及費用。

2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，須將所有的醫療費用發票、病歷資料、鑒定結論等全部交給甲方，由甲方向投保保險公司理賠，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。保險理賠權利和費用歸甲方所有。

3、若此事故損害涉及第三方侵權或違約行為所致，本協議達成后，甲方有權利代表乙方向第三方行使追償權，乙方有義務協助甲方進行追償。

四、特別約定

本協議為處理本事故的終結性協議，本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，經簽章后立即生效；甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相關第三方主張任何權利或向法院提起訴訟，甲方不再負任何賠償責任。

五、違約責任

因本協議的履行發生糾紛的，雙方應協商解決，協商不成的，由甲方所在地人民法院受案審理。

六、協議簽署欄

甲方（簽章）：__

法定代表人或委托代理人：__

乙方：__

（簽字并按手印確認）

第三方（簽章）：__

法定代表人或委托代理人：__

本協議見證人（三人以上）：__

（簽字并按手印確認）

通用補償協議篇3

甲方：王天新，男，漢族，42歲，住高臺縣巷道鄉利溝村一社，駕駛甘G-57648號本田“風范”牌小轎車。

乙方：范淑琴，女，漢族，48歲，住高臺縣巷道鄉太安村五社，駕駛“歐派”牌電動自行車。

20__年1月11日10時許，王天新駕駛甘G-57648號本田風范牌小轎車沿高臺縣城關鎮圖書館什字自南向北行駛時，與太安村自西向東行駛的范淑琴駕駛的“歐派”牌電動自行車相撞，造成乙方范淑琴受傷、兩車損壞的道路交通事故。

經雙方協商，自愿達成如下協議：

一、因事故造成范淑琴受傷，其醫療費6300元，誤工費、營養費及護理費等4000元，合計10300元，由王天新全部承擔，。

二、因事故造成雙方車輛損壞，其修理費、材料費由王天新承擔。

三、經雙方協議后，乙方范淑琴的傷害治療與甲方王天新從簽定此協議之日起無任何關系。本協議雙方均在自愿的情形下簽訂的，不存在任何誤解和爭議，甲乙雙方不得以任何理由對本協議提出反悔，若乙方再出現其它問題，甲方概不承擔任何責任。

四、本協議一式三份，自雙方當事人簽字后生效。甲乙雙方、交通執法部門各執一份。

甲方(簽字蓋章)：乙方(簽字蓋章)：

證明人(簽字)：

年一月二十八日

通用補償協議篇4

一、索賠成立

1、與合同對照，事件已造成了承包人工程項目成本的額外支出或直接工期損失。

2、造成費用增加或工期損失的原因，按合同約定不屬于承包人的行為責任或風險責任。

二、工程索賠的依據

按照現行法律法規、合同文件及工程慣例,《合同法》第284條規定：“因發包人的原因致使工程中途停建、緩建的，發包人應當采取措施彌補或者減少損失，賠償承包人因此造成的停工、窩工、倒運、機械設備調遷、材料和構建積壓等損失和實際費用。”合同文件按照甲乙雙方簽訂的施工合同，工程慣例主要參考清單計價規范以及相關施工規范。

三、索賠事項概述

由我單位承建的，于20__年12月27日舉行開工典禮，于20__年12月28日我單位積極組織進場，投入大量機械設備和人員以確保施工工期。然自20__年3月6日起，由于建設方聯系的外借土方未到場，現場處理停工、半停工狀態，至20__年4月26日開始復測A區缺土方量，最終確定由我單位在紅線以外進行開挖借土，用于場地土方回填。開挖時間為20__年4月28日，延期時間為54天。

根據甲方提供的地質勘測數據顯示，鉆探1號孔至4號孔、6號孔至12號孔開挖至設計標高全部為土方。現場施工過程中發現1號孔至4號孔、6號孔至12號孔都存在大量石方，局部存在成片大量石方，與原設計地質情況不符，從而增大了施工難度和增加了施工時間。

根據甲乙雙方簽訂的施工合同；專用合同條款7.5.1項中因發包人原因導致工期延期外借土方不到場情況，對工期進行索賠54天。

通用條款中2.4.3項發包人向承包人提供地質勘察資料等相關基礎資料，并對所提供資料的真實性、準確性和完整性負責；通用條款中3.4項因基礎資料存

在錯誤、遺漏導致承包人解釋或推斷失實的，由發包人承擔責任。

四、索賠項目

索賠事件性質分以下幾種：

1、工期延長索賠，

2、工程變更索賠，

3、工程中斷索賠，

4、工期終止索賠，

5、工程加速索賠，

6、意外風險和不可預見因素索賠，

7、其他原因索賠。

結合實際情況本項目主要存在工期延長和工程變更，其中工期延長索賠分以下幾部分組成：

1、人工費：

由于非施工單位責任導致的工效降低所增加的人工費用；法定的人工費增長以及非施工單位責任工程延誤導致的人員窩工費和工資上漲費。

2、施工機械費：

因索賠事件發生，額外工作增加的機械使用費，工效降低以及機械停工、窩工的費用，現場使用機械均為租賃設備按照實際租金計算。

3、管理費：

因索賠事件發生，額外增加的現場管理和公司管理費，按照合同約定的單位時間內現場管理率乘以延長工期計算。

4、利息：

主要為履約保證金拖期付款利息。按照按中國人民銀行規定的同期利率計算。

5、措施費：

包含環境保護、臨時設施、安全、文明施工費用和大機進出場及安拆費。按照合同約定的單位時間內現場管理率乘以延長工期計算。工程變更的索賠包含成本、管理費和利潤的索賠。

五、索賠計算

一、工程延期索賠

1、人工費：

工日：17×54工日=918工日

人員窩工按照定額單價乘以0.75,

52.23元×0.75×918=35960元

工資上漲費不予考慮。

2、施工機械費：

挖機350型2臺市場租賃價48000元/月，推土機16t2臺市0場租賃價24000元/月，壓路機20t2臺24000元/月。

48000元×54÷30×2=172800元

24000元×54÷30×4=172800元

3、管理費

合同工期120天，現延期54天，投標管理費為1240949.7元

工程延期管理增加費用：1240949.7÷120×54=558427元

4、利息

履約保證金115萬元，按照現行中國人民銀行規定的同期利率5.6%計算。

1150000元×54÷30×5.6%=115920元

5、措施費

合同工期120天，現延期54天，投標措施費為381448.67元

工程延期管理增加費用：381448.67÷120×54=171652元

工程延期索賠合計：1227559元

二、工程變更的索賠

原設計A區挖方211490m3，根據發包人提供的地質勘察資料土石比例為

5.6%，由于工程招標時發包人提供的技術資料有誤或失實，現場開挖實際圖示比例為17.5%，增加石方開挖數量為28551m3，單價采用發包人組價對堅石和次堅石的組價，堅石次堅石比例按照2:8選定，暫定價格為61.8元/m3，原單價為10.12元/m3，工程變更索賠金額為：（61.8-10.12）×211490×（17.5%-5.6%）=1275479元

索賠金額合計：1227559+1275479=2503038元

六、索賠說明

此項目索賠未提出以外風險和不可預見因素索賠以及其他索賠，主要包括因為工程延期造成雨季來臨對施工的影響，中期計價支付延期產生的費用，施工期間由于圖紙延期造成的誤工，工程量增加產生的利潤和管理費的索賠，工程排污費、社會保障及住房公積金和危險作業意外傷害保險費。

20___年__月__日

通用補償協議篇5

甲方：

乙方：

甲方因建設__需要占用土地，在__鎮人民政府監督協調下，根據《合同法》和《土地法》相關規定，經甲乙雙方友好協商，本著自愿及平等互利、共同發展的原則，達成以下協議：

一、甲方用地范圍為建設沙圪堵急調峰加氣站所需土地。

二、協議達成后，乙方及其村民不得干擾阻擋甲方在土地范圍內施工、經營等合法行為。

三、甲方根據用地的數量對乙方進行土地占用補償，補償方法如下：

1、甲方一次性補償乙方：人民幣(大寫)__

(小寫：__整)

(此補償費用包括土地補償、退耕還林補償、地上附著物補償、土壩補償、等所有和土地相關的`全部費用)

甲方補償只對乙方村委會，不直接對村民，具體分配由乙方村委會負責。

2、如村民阻攔施工由村委會出面協調并解決，并不得影響甲方正常施工。

四、違約責任

協議生效后，雙方嚴格遵守共同履約，如果有一方違約，違約的一方應當向未違約方支付補償金額20%的違約金。

五、爭議的解決

1、本協議在正常的履行過程中，乙方村民不得以任何理由阻攔甲方施工及正常經營活動，否則所造成的一切損失由乙方承擔。

2、本協議在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決，也可由有關部門調解;協商或調解不成的，依法向人民法院起訴。但在協商或調解期間不得影響甲方正常施工及經營活動。

六、其它事項

1、甲方應當在雙方簽訂協議后三日內，將補償款打入乙方村委會指定賬戶，否則按逾期付款處理。

2、本協議由沙圪堵鎮人民政府監督執行。

3、本協議由甲、乙雙方法定代表人簽字并加蓋單位公章之日起生效，協議有效期內，除非經過對方同意，或者另有法定理由，任何一方不得變更或解除協議。

4、本協議于雙方簽訂之日起生效。本協議一式七份，甲方三份，乙方三份，沙圪堵鎮人民政府一份，具有同等法律效力，甲乙雙方共同遵守執行。

甲方(章)：

乙方(章)：

地址：

地址：

法定代表人：

村委會代表人：

委托代理人：

委托代理人：

電話：

電話：

開戶行：

開戶行：

賬號：

賬號：

通用補償協議篇6

甲方：

乙方：

甲方因工作需要臨時占用土地，經有關負責人見證，甲乙雙方友好協商，對乙方地上附著物的.補償達成如下協議：

1、占地位置：。

2、數量：經甲乙雙方共同清點，確認共占用土地__畝，（大寫：），地上附著樹株，（大寫：），無其他地上附著物，雙方對此均無異議。

3、補償標準：依據臨時占地補償標準，甲方按每年1000元/畝的標準付給乙方臨時占地費用，青苗補償費按每年600元/畝支付，樹木按__元/株一次性補償。

4、依據以上清點數量及補償標準，樹補償__元，青苗補償__元，臨時用地補償__元，補償費用合計__元（大寫：）。

5、雙方權利及義務。甲方應不破壞乙方村間被交道路，保證被交道正常使用，乙方不應限制甲方使用該被交道路。本合同所訂補償標準為甲方臨時占用乙方土地及地上附著物的共同補償，合同生效后，乙方不得就本合同向甲方索取任何其他費用。合同履行完畢，甲方應進行復耕，達到可耕種條件。

6、本合同約定補償期限為一年，到期可以續簽合同，附著樹木為一次性補償，到期不再另行補償。

7、本協議一式三份，甲方執二份，乙方執一份，具有同等法律效力，未盡事宜雙方協商解決。

8、本協議自雙方簽字蓋章后生效。

甲方：

X年__月__日

乙方：

X年__月__日

通用補償協議篇7

甲方：_____有限職責公司

乙方：__________

四川巴陜高速公路有限職責公司因建設四川省桃園(川陜界)至巴中高速公路項目擬使用巴州區林地38.5005公頃，其中征用巴州區興文鎮居委會林地0.7028公頃（一組公頃、二組公頃）。根據國家及四川省有關法律法規之規定，經雙方協商，現就擬使用林地補償達成如下協議：

一、林地補償費和安置補助費標準按《四川省人民政府辦公室轉發四川省國土廳關于調整征地補償安置標準等有關問題的意見的通知》（川辦函[_____]73號）、《四川省國土資源廳關于組織實施征地統一年產值標準的通知》（川國土資發[_____]54號）和《巴中市人民政府關于印發巴中市征地統一年產值標準的通知》（巴府函[]8號）的規定執行。

二、成片及灌木林補償按照按《四川省林地保護管理辦法》（川林發[_____]33號）執行，其他林木及附著物中零星林木補償費按《巴中市人民政府關于印發巴中市征地地上附著物和青苗補償標準的&39;通知》(巴府發[_____]32號)規定的標準執行。

三、林地、林木及地上附著物以實際占用數量為準，經雙方核實無異議后，甲方一次性將補償費用支付乙方，由乙方補償兌現給有關農戶。

四、退耕還林異地置換費由甲方按項目使用林地補償費測算報告中計算的金額據實交付給相關縣（區)林業局，由其具體組織實施。

五、其他未盡事宜，由雙方協商解決。

六、本協議一式六份，雙方各執三份，雙方簽字蓋章后生效。

甲方：_____

乙方：_____

日期：_____

通用補償協議篇8

甲方：__X小區88單元88室

乙方：__X物業服務有限公司

__X小區88單元88室業戶，曾因房屋質量問題得到過開發商進行的一次性賠償，賠償費用已作為支付該戶物業管理費使用。

20__年，區域內因客觀情況導致該戶地下室泡水，部分財產受到損失，因當年物業管理費屬賠償支付，未按正常繳納物業管理費進行操作贈送家財險，所受損失業戶自行承擔，該戶業主認為不合情理，不能接受并要求給予賠償。

在與該業戶進行過2次溝通后，客服中心將具體情況反饋至公司，從關懷客戶角度出發，公司考慮到業戶受到了實際損失，經過再三斟酌，決定為其減免1年物業管理費，作為一次性補償，共計：人民幣4542元（大寫：肆仟伍佰肆拾貳元）。

經過雙方協商達成一致共識，就之前存有涉及責任和賠償等遺留問題的相關事項，今后雙方均不得再提及和追究，現一次性了結完畢。

本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各執一份，具有相同法律效力。

甲方（簽章）：乙方（簽章）：

年月日年月日

通用補償協議篇9

所謂的賠償協議書是明確雙方在一定的條件下所承擔相對應的議務，下面就以這個賠償協議書范文為例，供大家參考。

甲方：代表人：身份證號：電話：

乙方：代表人：身份證號：電話：

20__年2月25日早晨，乙方為甲方運貨，在重慶到成都高速路途中不慎翻車，將甲方貨物損壞，給甲方造成人民幣的損失，現甲乙雙方根據各自的過失程度經雙方充分協商后自愿達成如下協議：

一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費人民幣。

二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費，甲方將扣除每次運輸費用的40%，直至扣完為止;若到五月底還未扣完，乙方將以現金的方式支付剩余的費用給甲方。

三、乙方履行賠償義務后，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。

四、本協議為雙方平等自愿協商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果表示完全滿意。

六、本協議書一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字或按手印后生效，雙方代表人應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方代表人簽字：

乙方代表人簽字：

日期：年月日

通用補償協議篇10

甲方：

乙方：

性別：

：

身份證號碼：

___，于__年__月__日夜晚在寶塔石化能源公司動力站建筑工地三標段職工宿舍休息，3月5日凌晨經工友發現此人呼吸微弱，送至醫院搶救無效，屬突發疾病正常死亡。（當日已在派出所備案為證）

___于__年__月日出生，家庭住址：__。

為妥善處理李俊輝死亡的善后事宜，甲乙雙方就補償問題在平等協商的基礎上，雙方本著互讓互諒的原則，經協商達成協議如下：

一、在此協議簽訂之前，甲方已承擔乙方家屬到此的接待費用、死亡者停尸費及穿戴費用，共計__元。

二、甲方愿一次性補償給乙方喪葬費，__元人民幣。

三、乙方保證于__年__月__日前將李俊輝遺體運回老家安葬。

四、甲方履行補償付款后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李俊輝死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行補償付款后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由及形式向甲方主張權利，以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方意思真實表示，且公平、合理。

七、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及結果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議。

九、本協議書一式三份，雙方各執一份，一份交與當地執法機關備案，經雙方協議人簽字蓋章后生效。

甲方：（蓋章）

乙方：（簽字蓋章）

委托代理人：

日期：__年__月__日

日期：__年__月__日

通用補償協議篇11

房屋征收部門：_______________

被征收房屋（不動產單元號）：_______________

被征收房屋所有權人（下稱被征收人）：_______________

第三人：____________

__房屋征收部門為被征收人提供了__補償方式。被征收人在法定期限內未對本府發布的房屋征收決定申請行政復議或提起行政訴訟，亦未在本府限定的簽約期限內與__房屋征收部門達成征收補償協議且未搬遷（或因__被征收房屋所有權人不明確），__房屋征收部門報請本府按照征收補償方案作出征收補償決定。

查明：本府于______年______月______日作出《______人民政府關于征收__地段國有土地上房屋的決定》，決定征收__地段國有土地上房屋，用以建設__項目，

房屋（測量___區/圖___段/幅___地號）位于上述征收范圍內。被征收房屋所有權人為______，證載面積______平方米（其中套內面積______平方米，分攤面積______平方米，另有（其中）______平方米面積未辦理產權登記），使用性質（規劃用途）為______，屬___結構___層。根據房地產評估公司作出的《房地產評估報告書》（估字〔201___〕___號），以___年___月___日為評估時點，按該房屋的合法產權面積______平方米進行評估，市場價值為______元。被征收房屋部位______平方米面積由第三人租賃使用，___部位______面積由被征收人使用。

房屋征收部門認為，擬對被征收房屋作產權調換補償，產權調換房屋（建筑面積___平方米，包括套內面積平方米及分攤面積___平方米，使用性質（規劃用途）為住宅，___結構。根據______房地產評估公司作出的估字〔201___〕___號《房地產評估報告書》，以___年___月___日為評估時點，市場評估價值___元）和___房（建筑面積___平方米，包括套內面積______平方米及分攤面積______平方米，使用性質（規劃用途）為住宅，______結構。根據______房地產評估公司作出的估字〔201___〕___號《房地產評估報告書》，以___年___月___日為評估時點，市場評估價值___元）作為被征收房屋的補償安置房。上述補償安置房源均由本府提供。

被征收人認為：_______________

第三人認為：_____________________

現依據《國有土地上房屋征收與補償條例》（國務院令第590號）第十七條至第二十八條，《廣州市國有土地上房屋征收與補償實施辦法》（穗府〔20__〕38號）第二十一條至第三十三條規定，本府決定如下：

一、本府提供___房（建筑面積___平方米，包括套內面積___平方米及分攤面積___平方米，使用性質（規劃用途）為___，___結構，對被征收人___、第三人___進行補償安置。

二、被征收人___、第三人___自本決定書送達之日起30日內遷出被征收房屋，并遷往產權調換房屋/周轉用房___房;

（被征收人___或第三人___自行安排住處的，___房屋征收部門向被征收人___或第三人___支付臨時安置補助費___元;___房屋征收部門不再提供周轉用房。）

三、房屋征收部門應在被征收人、（第三人）搬遷之前向其支付搬遷補助費___元;停產停業損失___元（征收非住宅時選填）;

四、房屋征收部門應在被征收人___遷入產權調換房屋之日起___日內協助其辦理被征收房屋產權注銷手續及產權調換房屋過戶手續;

五、被征收房屋市場評估價值___元，產權調換房屋市場評估價值___元。房屋征收部門應自被征收人______遷入產權調換房屋之日起______日內向其支付差價款______元。（被征收人______應自遷入產權調換房屋之日起______日內向___房屋征收部門支付差價款元。）

被征收人、第三人對本決定不服的，可自本決定送達之日起60日內向______人民政府申請行政復議，也可自本決定送達之日起6個月內向人民法院提起行政訴訟。復議、訴訟期間，不停止本決定的執行。

被征收人、第三人在上述期限內不申請行政復議、不提起行政訴訟，又在本決定規定的`搬遷期限內不搬遷的，經催告后被征收人仍不搬遷的，本府將向人民法院申請強制執行。

聯系人：_________

聯系電話：______

_________人民政府

通用補償協議篇12

甲方：

乙方：

為了方便于群眾生產、生活，乙方已在20__年新建了仙湖村至涼亭崗的道路擴大為捌米，現為了完善上述路段，甲乙雙方在原有路基的基礎上自愿協商達成如下協議：

一、甲方經討論決定同意將位于仙湖村至涼亭崗道路,具體位置在的地方(，西至，南至，北至。)給乙方永久使用，面積為__平方米(長為__米、寬為__米)。乙方按每平方米__元的人民幣一次性對甲方進行補償合計_______元人民幣。

二、甲方經討論決定同意將位于仙湖村至涼亭崗道路，具體位置在的&39;地方(，西至，南至，北至。)給乙方永久使用，面積為_______平方米(長為_______米、寬為_______米)。乙方按每平方米_______元的人民幣一次性對甲方進行補償合計_______元人民幣。

三、付款方式：土地補償款于本協議雙方簽名后一次性付清。

四、地上物補償：占地范圍內青苗及地上建筑物由乙方負責清理，甲方不得提出任何異議及補償。

五、甲方自簽訂本協議后不得以土地權屬或青苗補償等問題阻止乙方施工造路，并且不得以其它理由阻擾乙方村民或其他人的車輛通行。

六、甲乙雙方如不按時履行義務，依據合同法及其它法律的有關規定，承擔所造成的一切法律責任。

七、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，見證部門存一份。

甲方：

法人代表：

見證單位：

乙方：

法人代表：

年月日

通用補償協議篇13

甲方：_________

乙方：_________

甲、乙雙方就乙方在20____年____月____日上班時間受傷補償事宜，經友好協商后，乙方要求與公司達成如下協議：

一、受傷事實確認：

20____年____月____日乙方在甲方生產場所作業時，在5米高作業平臺摔下，當時甲方在作業現場未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創傷五處：

1、左眼眼瞼縫合數針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，

2、左手橈骨粉碎性骨折，術后恢復好之后，左手力量受到影響，不能做重活，

3、左腿髖臼骨折，恢復好之后，行動受到影響，嚴重影響工作和生活自理潛力，

4、左側骨盆骨折，恢復之后對正常行動產生必須的影響，

5、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產生必須的障礙。

甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。

二、甲方在治療期間

第一時間墊付醫藥費，并且在乙方受傷后第一時間送往醫院進行治療，讓乙方的傷情及時得到控制，讓乙方家屬急切的情緒得到寬慰。本著友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議，支付款項包括但不限于醫療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。雙方協商一致，依據、：《工傷保險條例》、《省工傷保險實施辦法》、《____省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動潛力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》等行政法規和法律文件達成以下賠償資料。

三、醫療費

1、法律依據：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用貼合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

2、包括：住院期間、康復訓練期間、工傷復發期間的醫療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復，中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。

2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響，乙方需要甲方支付傷殘補助金，補助標準(原工資的85%)補助期限25個月44625元。

3、生活護理費，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據相關法律法規向甲方提出生活護理費用，直至乙方年滿60周歲。

4、停工留薪期盼

a、停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付;

b、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇;

c、計算初始日期，________年____月____日

d、計算標準月薪2100元

e、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責;

f、停工留薪期內因工傷導致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

四、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求，也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，除協議所列資料乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。

五、本協議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽署之日起生效。

甲方：_________

乙方：_________

____年____月____日

通用補償協議篇14

甲方：

乙方：仙湖村村民委員會

為了方便于群眾生產、生活，乙方已在20__年新建了仙湖村至涼亭崗的道路擴大為捌米，現為了完善上述路段，甲乙雙方在原有路基的基礎上自愿協商達成如下協議：

一、甲方經討論決定同意將位于仙湖村至涼亭崗道路,具體位置在的地方(，西至，南至，北至。)給乙方永久使用，面積為__平方米(長為__米、寬為__米)。乙方按每平方米__元的人民幣一次性對甲方進行補償合計_______元人民幣。

二、甲方經討論決定同意將位于仙湖村至涼亭崗道路，具體位置在的地方(，西至，南至，北至。)給乙方永久使用，面積為_______平方米(長為_______米、寬為_______米)。乙方按每平方米_______元的人民幣一次性對甲方進行補償合計_______元人民幣。

三、付款方式：土地補償款于本協議雙方簽名后一次性付清。

四、地上物補償：占地范圍內青苗及地上建筑物由乙方負責清理，甲方不得提出任何異議及補償。

五、甲方自簽訂本協議后不得以土地權屬或青苗補償等問題阻止乙方施工造路，并且不得以其它理由阻擾乙方村民或其他人的車輛通行。

六、甲乙雙方如不按時履行義務，依據合同法及其它法律的有關規定，承擔所造成的一切法律責任。

七、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，見證部門存一份。

甲方：

法人代表：

見證單位：

乙方：

法人代表：

年月日

通用補償協議篇15

甲方：

身份證號：

乙方：

身份證號：

乙方之子，在甲方工地開車運輸土方時，由于地基踏陷將及運輸車輛掉入地下，造成受傷的意外事故，經甲方全力搶救后將送至寧夏附屬醫院，救治22天后不幸去逝。經其直系親屬提議，自愿與甲方進行協商，解決因傷醫治無效死亡補償的事宜，并達成如下協議：

一、本協議雙方確認如下事實：

1、罹難者姓名：

身份證號：

無配偶

無子女

父親姓名：

身份證號：

母親姓名：

身份證號：

2、雙方確認因意外事故，經搶救和治療后無效死亡。

3、雙方確認乙方有權代表所有直系親屬與甲方簽訂本協議，且本協議內容明確真實地出自于乙方及有直系親屬的共同一致認可。

二、協議各方經過充分磋商，完全理解并同意按國家目前的民事賠償法律及有關傷亡補償標準進行一次性補償。

三、在事故發生后的住院醫療期間，所有的醫療等費用根據醫院出具的憑證，已由甲方據實全額承擔。

四、參照并根據國家目前的民事賠償法律及有關傷亡補償標準甲方給予乙方的補償范圍包括喪葬補助金金。一次性死亡賠償金（工亡補助費）。供養親屬撫恤金（被撫養人生活費）。誤工費。交通費。住宿等相關補助和精神撫慰金等全部費用共計：。

五、上述補償的`全部款額自甲乙雙方簽訂本協議時分兩次向乙方支付：

1、簽訂本協議后支付，

2、的尸體火化后（拿到火化證明）支付。

六、甲乙雙方明確并自愿以雙方確認的上述補償項目和數額為一次性補償的最終意見，本協議未明確列舉或涵蓋的其它費用，由本協議各方各自放棄或承但，其它無爭議。

七、本協議一式叁份，甲方。乙方。見證方各壹份，效力相同。經各方簽字蓋章后生效，任何一方均不反悔。

甲方簽字：

乙方簽字：

見證人簽字：

簽訂地點：

簽訂時間：年月日