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住院病人外出請假條

時間: 小龍 請假條

請假有各種原因,你了解住院病人外出請假條該怎么寫嗎?下面就讓小編帶大家看看一系列的住院病人外出請假條。望大家采納。

住院病人外出請假條范文篇一

本人xx因xxxx住院治療,今因xxx:

1.生活不便無人照料;2.外出檢查;3.xxxxxxxx)需請假外出,懇請同意。

1.外出期間病情加重或者發生其他意外傷害事件(故)責任自負;

2.外出期間不得做影響疾病康復和有損身體健康等其他行為如:飲酒、吸毒等否則后果自負;

3.外出期間不做違法亂紀的事件;(公司收購合同)

4.外出期間未經許可不得做影響疾病診療的檢查,否則后果自負;

5.外出超期未歸或者有2、3行為的醫院有權將患者視為自動出院;

6.病情危重(除自動出院或者轉院)患者不可以請假;

7.患者如系醫保、農保凡違反上述約定,費用自理,于醫院無關住院病人外出請假條4篇住院病人外出請假條4篇。

8.本請假條需經主管醫師或者值班醫師簽名同意方可生效。

患方已認真閱讀上述約定,患方簽名:xx

聯系電話:xxxx

請假時間xx年月日

準假醫師簽名:xx

住院病人外出請假條范文篇二

***醫院泌尿外科住院部:

我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治療,今天因外出,時間至,請假外出離院或未按時回病區,所發生的一切意外事故和病情變化或加重,概由患者本人負責,于貴院無關,特申請請假外出。

值班醫生:

值班護士:

請假人:年月

住院病人外出請假條范文篇三

排綢鄉衛生院住院部:

我是你院科床住院病人,因今天有事,于時間請假。請假外出期間,病情變化化或加重等及發生的一切意外事故,概由本人負責,與醫院無關,望批準。

請假人:

年月日時

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